血液检验红细胞参数对贫血患者的鉴别诊断价值分析

刘江鸿

（新疆第二师焉耆医院检验科，新疆 巴音郭楞蒙古自治州 841100）

血液检验红细胞参数对贫血患者的鉴别诊断价值分析

刘江鸿

（新疆第二师焉耆医院检验科，新疆 巴音郭楞蒙古自治州 841100）

目的探究血液检验红细胞参数在贫血患者疾病诊断中的应用价值。方法选取2016年7月30日-2017年3月30日缺铁性贫血患者50例作为A组，同时选取地中海贫血患者50例作为B组，选取健康体检者50例作为对照组，这3组受检者均接受血液检验，对其红细胞参数之间的差异性进行对比分析。结果3组受检者的红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞（RBC）、红细胞分布宽度（RDW）水平相比，均具有一定的差异性（P＜0.05）。结论血液检验红细胞参数在贫血患者疾病诊断中应用，具有较高的价值，可以对患者不同的贫血类型进行判断，从而使得患者可以接受针对性的治疗。

血液检验；贫血；红细胞参数

随着人们饮食习惯以及生活习惯的不断改变，使得贫血的发生率呈逐渐上升的趋势，贫血对患者的身体健康造成了不良的影响，加强其临床疾病诊断和治疗有着积极的意义。常见的贫血类型包括缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血等[1,2]，不同的贫血类型其发病机制存在一定的差异性。将贫血治疗效果提高的关键是早期诊断和治疗，血液检验红细胞是对贫血进行诊断的主要方法[3]，本文主要对血液检验红细胞参数在贫血患者疾病诊断中的应用价值作分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月30日-2017年3月30日缺铁性贫血患者50例作为A组，同时选取地中海贫血患者50例作为B组，选取健康体检者50例作为对照组。贫血患者纳入标准：男性血红蛋白含量小于120 g/L，女性血红蛋白量小于110 g/L；其存在不同程度的乏力、头晕、皮肤苍白、心悸、食欲不振等症状。排除标准：合并严重肾、肝、系膜等重要器官疾病者；不能配合本次研究者[4]。A组中，男女之比为27/23，年龄17岁-66岁，年龄均值为（40.12±4.10）岁。B组中，男女之比为28/22，年龄18岁-67岁，年龄均值为（41.01±4.06）岁。对照组中，男女之比为26/24，年龄17岁-67岁，年龄均值为（40.51±4.01）岁。3组受检查进行基本资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 采集3组受检查的空腹肘静脉血作为检验的标本，采集量为3 mL，经血液样本置入专用管中进行储存，之后将抗凝剂加入，充分进行混合，通过全自动血液分析仪实施血常规的检测，按照仪器相应的说明书实施操作[3]，对其血液中的红细胞参数的水平进行检测。

1.3 观察指标 对3组受检者的血液检验红细胞参数的检测结果进行观察分析，主要包括红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞（RBC）、红细胞分布宽度（RDW）[5]。

1.4 统计学方法 研究数据录入SPSS 22.0软件进行统计学处理，HCT、MCV、MCH、RBC、RDW等计量资料使用均数±标准差（Mean±SD）表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，性别等计数资料采用率（%）表示，组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3组受检者之间的HCT、MCV、MCH、RBC、RDW水平相比，均具有一定的差异性（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

导致患者出现贫血的因素较多，患者会出现外周血红细胞容量减少的情况，从而导致患者出现相关的临床症状。目前，导致患者出现贫血的具体原因尚不明确，可能与红细胞酶、血红蛋白、细胞基因等缺陷有关。不同贫血类型患者的发病机制存在一定的差异性，加强患者的临床贫血类型诊断有着积极的意义[6-8]。

缺铁性贫血与地中海贫血是较为常见的贫血类型，其发病率较高。其中，地中海贫血患者若不能接受及时以及有效的治疗干预，则会导致其疾病进展，病情严重者则可出现溶血性贫血（进行性），这样不仅会对患者的身体健康造成影响，同时会加重其治疗的难度。缺铁性贫血主要是患者机体内铁的供应缺乏，这样会降低患者机体中血红蛋白的合成能力，从而导致出现小细胞低色素性贫血，对患者机体红细胞的体积、充盈度等造成影响[9,10]。有研究表明，孕妇、儿童以及成年女性较易出现缺铁性贫血的情况，其疾病发生几率分别在40%、50%、20%左右[11]。再生障碍性贫血是因为患者的血液细胞不能充分得到骨髓细胞的补充，从而出现相关的疾病症状，血小板、血红蛋白、白细胞减少程度会直接对再生障碍性贫血患者的具体临床表现造成影响[12,13]。

表1 3组受检查血液检验红细胞参数对比（Mean±SD）

患者在出现贫血后，其会出现相关的疾病症状，主要包括心悸气短、呼吸困难等，主要是呼吸中枢低氧所引发。若患者长期贫血，则会导致患者出现心率改变、心功能不全等症状，病情严重者则会对其生命安全以及身心健康造成影响。同时，贫血还会导致患者发生消化不良、食欲不振等消化系统相关的障碍，女性患者则可出现闭经的情况，对其正常的激素分泌造成不良影响[14,15]，因此，采取有效措施对患者的贫血进行早期诊断和治疗十分必要。

血液检验是对贫血进行鉴别的主要方法，其主要是诊断依据为HCT、MCV、MCH、RBC、RDW等，通过对相关的红细胞参数作检测，可以进一步对贫血发生的具体原因进行明确，从而为贫血患者的疾病治疗提供依据。本研究结果显示，3组受检者之间的HCT、MCV、MCH、RBC、RDW水平相比，均具有一定的差异性（P＜0.05）。结果表明不同类型的贫血患者，其红细胞参数水平存在一定的差异。

综上所述，为贫血患者实施血液检验红细胞参数进行检查，可以充分对患者的红细胞参数具体水平进行了解，从而对患者的贫血类型进行判断，为其临床贫血的针对性治疗提供依据，从而改善其心悸气短、呼吸困难等症状，改善预后。

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