氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

邓成华，张志伟，薛萍芳，李惠珠

（深圳市龙岗区第三人民医院华侨新村社康中心，广东 深圳 518115）

氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

邓成华，张志伟，薛萍芳，李惠珠

（深圳市龙岗区第三人民医院华侨新村社康中心，广东 深圳 518115）

目的探析氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性。方法2014年2月-2015年2月，我院共计接收小儿咳嗽变异性哮喘患者124例。现将从中随机择取86例，作为本次研究的主要对象。把86例患者按随机分组的方式，分成治疗组与对照组。86例患者入院后，均接受相应的常规治疗。此外，再选择氯雷他定药物，对治疗组实施辅助治疗。深度剖析两组治疗后病情的变化情况。结果治疗组显效及有效患者共计41例，占95.35%；对照组显效及有效患者，共计34例，占79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。从临床症状的消失时间上看，治疗组为（4.72±1.61）d，显著短于对照组的（6.55±1.43）d。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。针对病情的复发率，治疗组为20.93%，对照组为41.68%。治疗组显著低于对照组。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从用药后不良反应的发生率上看，治疗组为2.33%，显著低于对照组的6.98%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将氯雷他定应用于小儿咳嗽变异性哮喘中，见效快，疗效确切，安全性高。

临床症状；氯雷他定；复发率；小儿咳嗽变异性哮喘；缓解时间

儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染，同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原！根据引发儿童哮喘发作的临床学统计报告显示：儿童过敏性哮喘的高发年龄为1岁-6岁，初次起病年龄多在3岁以下，学龄后逐渐下降。本研究旨在探析氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年2月-2015年2月，我院共计接收小儿咳嗽变异性哮喘患者124例。现将从中随机择取86例，作为本次研究的主要对象。男性患者47例，女性患者39例；年龄2岁-12岁，平均年龄（5.3±1.4）岁；病程4周-20周，平均（9.8±4.1）周。剖析其临床表现，均为：持续性咳嗽，多发于晨间及夜晚。经诊断，86例患者均达到“儿童咳嗽变异性支气管哮喘”的诊断标准。利用随机分组原理，将86例患者均分成治疗组与对照组。两组在性别、病程以及病情等方面上，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 86例患者入院后，均实施常规治疗[2]，具体为：密切监测病情，结合患者当前状况，给予其一定剂量的布地奈德药物[3]。通常该药物的用药剂量需保持在200 mg/d-800 mg/d。此后，再给予患者β2-受体激动剂。当患者的咳嗽症状完全消失之后，停用β2-受体激动剂，并以28 d为周期，逐渐减少布地奈德的用药剂量，直到完全停药为止。此外，另选氯雷他定药物[4]，对治疗组实施治疗，即：针对体质量＞30 kg的患者，每次给药10 mg，1次/日。针对体质量≤30 kg的患者，每次给药5 mg，1次/日。此药物的用药方式为：口服。

1.3 临床观测指标 于整个治疗期中，对两组患者实施常规检查，比如：肝肾功能检查；血常规；尿常规。待患者出院后，对其进行为期4个月的回访，全面观测并记录患者的病情有无出现复发的迹象，计算各组的复发率。

1.4 治疗效果的判定标准 本次研究疗效的判定标准，为：（1）显效。用药7天后，咳嗽症状完全消失。（2）有效。用药8至14天内，咳嗽症状彻底消失。（3）无效。用药14 d后，咳嗽症状无明显变化趋势，亦或者是咳嗽频率增加。其中，咳嗽症状的分级标准主要有3种，它们分别是：（1）轻度。间断性咳嗽不会对患者的日常生活及睡眠造成影响。（2）中度。镇咳对患者的日常生活及睡眠有较小的影响。（3）重度。持续性咳嗽亦或者是镇咳，能够对患者的日常生活及睡眠造成影响。

1.5 统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件进行分析与研究，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状的消失时间 治疗组临床症状的消失时间为（4.72±1.61）d，显著短于对照组的（6.55±1.43）d。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组疗效的对比分析 治疗组显效11例，有效30例，无效2例。有效率高达95.35%。对照组显效5例，有效29例；无效9例。有效率仅有79.07%。治疗组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 分析两组不良反应的发生情况 治疗组在接受治疗的过程当中，仅有1例患者出现了皮肤潮红的不良反应。而对照组，则有2例患者出现了皮肤潮红的不良反应。此外，本组还有1例患者，其肝肾功能的检查结果为异常。治疗组与对照组不良反应的发生率分别为2.33%、6.98%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.4 分析两组出院4月后病情的复发情况 随访后，治疗组中病情有复发迹象的患者，共计9例，占20.93%。对照组病情出现复发迹象的患者，共计18例，占41.86%。治疗组病情的复发率20.93%，显著低于对照组41.86%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组疗效的对比分析

表2 两组不良反应发生情况的对比分析表

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘在我国临床医学上，又被称之为是“隐匿性哮喘”疾病，其主症为：反复性咳嗽[5]。因患有此类疾病的患者，其肺部未表现出较为显著的阳性体征。所以，较容易被临床医师误诊成支气管炎，亦或者是上呼吸道感染病症[6]。经研究发现：（1）小儿咳嗽变异性哮喘的病理学变化多表现出两种形式，其中之一为气道高反应性；而另外一个则是气道反应性炎症。（2）小儿咳嗽变异性哮喘的致病因之一为免疫因素。因此当我们在面对患有小儿咳嗽变异性哮喘疾病的患者之时，还需先对其疾病的病理学变化作出有效的控制，以尽可能的防止患者的气道出现不可逆性的损伤。

现阶段中，治疗此类疾病的方法，主要为常规疗法，如：糖皮质激素治疗。虽然，常规疗法也能起到有效缓解患者临床症状的作用，可其依从性较差，若患者不能接受长期的治疗，那么将会大大降低治疗的效果。如此一来，也会提高患者病情复发的几率。而氯雷他定属于一种新型药物，其能够作用于组胺H1受体，可通过抑制白三烯与组胺在人体内的释放，来达到减少患者出现过敏以及气道反应概率的目的。此外，该药物还具备一定的抗炎功效[7]。

本研究充分说明治疗组在经过氯雷他定药物治疗之后，其临床症状的消失时间，显著短于对照组。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。针对不良反应的发生率以及病情的复发率，治疗组也显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，治疗组的疗效也显著优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，把氯雷他定药物合理用于小儿咳嗽变异性哮喘中，可缩短患者临床症状消失的时间，降低不良反应的发生率及病情的复发率，安全可靠。

[1]杨蕾,娄五斌.氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用研究[J].中国妇幼保健,2012,27(25): 3921-3922.

[2]高慧.氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用研究[J].中国医疗前沿,2012(18): 69.

[3]鲁萍,齐志业,莫亚雄,等.布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].昆明医学院学报,2011,32(8): 66-68.

[4]麻列波,徐润香,姚黎明,等.氯雷他定应用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].海峡药学,2011,23(5): 155-156.

[5]孜维地古丽.小儿咳嗽变异性哮喘53例临床探讨[J].中国实用医药,2010,5(25): 57-58.

[6]黄展智,覃江萍,韦益,等.小儿咳嗽变异性哮喘误诊分析[J].中国当代医药,2011,18(18): 186-187.

[7]周世林.两药联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志,2015(1): 162-163.