服药时的注意事项

汪学潮 林雪峰 连线专家/大连疗养院桃源疗养区疗养九科主任 孙玉波

服药时的注意事项

汪学潮 林雪峰 连线专家/大连疗养院桃源疗养区疗养九科主任 孙玉波

人吃五谷杂粮，头痛脑热在所难免，谁还没吃过药呢？但吃得对不对、科不科学，还真别太自信。大连疗养院桃源疗养区疗养九科近年来对疗养员进行过相关调研，数据显示：近7成的官兵都存在一些服药误区，主要体现在服药时机存误区、服药剂量较随意和服药方法不科学3个方面。该科主任孙玉波介绍说，厘清误区、科学服药，对发挥药物疗效、降低或避免不良反应等毒副作用至关重要。

服药需择时 随意有风险

在改革强军的当下，一些官兵“轻伤不下火线”的战斗精神更强了，基本上遇到“感冒发烧、坏肚子”等常见小毛病，大多数官兵是不会放弃训练全休的，一些官兵对医嘱或药物说明书的“一日三次”服药，习惯性的随着三餐在饭前或是饭后顺便就吃了。其实不然，孙主任说，“一日两次”或是“一日三次”的意思是将一天24小时平均分成两段或三段，每12小时或每8小时服药一次。

同时，还有许多药物的疗效与用药时间密切相关。只有选择最佳服药时机，才能够发挥最佳疗效。一是治疗贫血的含铁元素的药最好晚上7点服用，因为此时血液中的铁含量最低，只有早上的四分之一，此时服用在血中的浓度比早上服用将增加4倍，疗效最好。二是人体的血钙水平在午夜至清晨最低，所以睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。三是解热镇痛药（如阿司匹林）在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午和晚上服用，则效果较差。四是晕车药如选择口服应在乘车前半小时或1小时服用，若选择膜剂，应在乘车前5—6小时贴于耳后，一次敷贴可用3天。五是止咳药不要睡前吃。由于一般止咳药都作用于止咳中枢，吃了止咳药，咳嗽止住了，但呼吸道的分泌物却不断地增加，而机体在入睡后，副交感神经兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩、管腔变窄，分泌物就可能堵塞呼吸，导致心脑和机体处于缺氧而引发危险。

此外，大家还要清楚空腹服药是指清晨或饭前1小时或饭后2小时；饭前服药是指进餐前30分钟；饭后服是指进餐后15～30分钟。所以，选择好适当的服药时间，既可以使药物达到预期的效果，减少疾病的症状，还可以减少因服药而产生的不良反应，起到事半功倍的作用。

剂量勿增减 多服会中毒

一些官兵性子急、害怕生病耽误训练和工作，特别是生病之初，自认为用“猛药”好得快，就增加服药剂量；还有一些人不了解药物发挥作用需要一个过程，认为用上药疾病就应该好转，见没好转就认为剂量小了，擅自增加剂量；还有一些人害怕药物的毒副作用就自行减少药物剂量。孙主任介绍说，不管是增加或是减少服药剂量都是不对的，多服可能中毒，少服会贻误病情，还会产生耐药性。因为药物在体内吸收、作用和代谢需要一个过程，药物在血液中需要达到并维持在治疗浓度以上，才能达到治病的作用，因此药效的发挥也需要一定时间。

一些官兵因为忙或记性不好忘了吃药，下一次就会把两次药并为一次服用，这也是不对的。因这用药间隔时间过长，血液中的药物浓度降到治疗浓度以下，会直接导致药物疗效下降。但两次药物并为一次服用会导致药物在血液中的浓度增加，如果高于药物的治疗有效浓度时，疗效不再增加，不良反应反而增加很多。那么漏服药怎么办呢？发现时间如小于吃药间隔时间的一半，可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药；如果已超过服药间隔一半时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。

服食要科学 避免起冲突

随着药店的普及，一些人遇到常见的身体不适很少去医院，而是凭经验去药店自己“配药”，由于缺少药物相互作用及配伍禁忌知识，“吃错药”引发药物起冲突时有发生，轻则导致疗效互相抵消或降低，重则会引发中毒等不良反应。由于受医疗条件限制或个人因素影响，有些官兵也习惯于自己“配药”，务必引起警惕，同时服用几种药时一定严格遵守医嘱或医药禁忌注意事项。

同时，用什么液体用多少量协助服药也有讲究。孙主任指出，应该用温开水服药，一些官兵普遍存在用饮料或凉水或用少量水服药不正确，轻者影响药物吸收，使疗效大打折扣，重者会加重不良反应。服药期间适量饮水有利于药物吸收、代谢和排泄，防止药物造成肾损害。研究表明，仅一汤勺水送服药物，有60%的药片不能进入胃内，而只能滞留在食管中慢慢地溶解并对食管粘膜产生不良刺激，严重者可引起食管炎。服药时，增加饮水量，可加速药物进入胃，提高胃的排空速率，使药物更快到达肠部，提高药效。因此，在服药时，需用200～300毫升温开水送下，以充分冲洗食管，并使药物尽快进入胃内。

此外，还有人服药时断时续或疗程不足；突然停药或当停不停；不合理的联合用药等，这些不正确的服药方式都会导致药物的疗效得不到良好的发挥，影响治疗效果。