军事训练中要做好健康维护

军事训练中要做好健康维护

王 昊/摄

为什么训练所致的足踝部损伤的发生率高？

调查研究表明：足踝部损伤是发生率较高的一种损伤，损伤以踝部为主，其中又以外踝部为多见，大多数为扭伤。足踝部是人体与地面接触的枢纽，行军、奔袭、通过障碍以及战术技术动作的完成，都离不开足踝部的协调动作，也可以说，训练中每个动作几乎都有足踝部参加，因此，足踝部极易受到损伤。另外，由于踝关节的解剖生理特点，内踝高，外踝低，故极易造成外踝部的韧带损伤。

温安东/摄

足踝部的损伤为什么容易被忽视？

足踝部损伤虽然在军事训练中发生率较高，但是很少合并骨折发生，常被认为是“小伤小病”。的确，大多数足踝部损伤未严重伤及骨质及重要韧带，经数日至数周的停训，均可自愈，但是如果忽视确诊和漏治，将极易导致晚期创伤性关节炎的形成，严重影响足踝部的功能，甚至可能致残。因此，对足踝部的训练损伤应注重预防和早期诊治。

在训练时发生“抽筋”是怎么回事？

所谓“抽筋”指的是由于局部肌肉发生不自主的强直收缩且不能主动放松而引起的局部疼痛和活动障碍的现象。在军事训练时出现这一现象的原因是训练前活动准备不充分，导致肌肉突然猛力收缩。长时间的剧烈训练，身体出汗量增多，大量体内盐分的丧失以及寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张等也可诱发肌痉挛，出现“抽筋”现象。

抽筋后应该怎么办？

在训练时一旦出现“抽筋”现象，不宜立即牵引或按摩，只需让患者躺卧或在舒适位置缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展动作，也可在他人帮助下轻缓牵引。本病重在预防，只要训练前充分做好准备活动，大部分“抽筋”现象是可以避免的。

习惯性“崴脚”是怎么回事？

踝关节扭伤后，由于早期未重视、误诊和未治疗，从而导致踝关节不稳定，遇到路面稍不平整或小腿肌肉疲劳时，极易发生再损伤、反复损伤，这就是我们所说的不良习惯性扭伤，俗称“习惯性崴脚”。注意强调距腓前韧带的保护、及时诊治是重要的预防措施。

训练中如何防止跟腱断裂？

军事训练中跟腱断裂亦不少见，多发生于400米及渡海登岛400米障碍、5千米武装越野、格斗、球类竞技等训练。一旦发生，则须手术治疗，并常遗留一定程度的伤残，因此，训练中应高度警惕跟腱断裂的发生。预防上应强调严格掌握和练习前足起跳动作，克服踝过伸、全脚掌起跳起跑的错误习惯动作。训练中提倡循环训练法，避免过多或过早的踝背伸位发力训练。

炮兵如何预防腰部损伤？

炮兵训练，尤其是展开炮架、搬抬炮弹或其他训练作业时，腰部肌肉损伤是最为常见的损伤。一般多发生于身体素质差、训练不够、动作要领掌握差、作业程度不熟练的战士或新兵，损伤多以腰背部肌肉的急慢性损伤为主，腰腿痛并不多见。

预防上应强调：① 腰背肌和腿部力量的训练，提高身体素质，以适应训练作业的要求；② 操作程序及动作要领的掌握，如搬抬重物时双下肢均不要过于直立，膝关节应屈曲，以防搬抬时导致腰部牵伸性拉伤，甚至造成腰间盘突出；③ 训练作业前后的准备及放松活动，重点要进行腰部及腿部肌肉的伸展与放松，当训练强度过大时，训练后还可进行相互间的按摩；④ 增强体质，提高腰肌耐力，训练腰部灵活性、平衡性和稳定性；⑤ 卫生人员的卫生监督和医学观察。

什么是过度训练综合征？

过度训练综合征，又称过度疲劳，是指在军事训练或考核时参训者所承受的体能、心理负荷超过了其个体的生理、心理耐受阀值（即“极点”）时发生的生理紊乱或病理征象。这好比一只弹簧，随着外力的增加，弹簧将不断伸展，当载荷的拉力过大而持久时再坚固的弹簧也会断裂。因此，机体在短时间内承受过重的负荷将会导致一系列躯体不适症状发生。此时，参训者的大脑皮质神经动力过程被破坏，同时伴有神经体液调节机制的紊乱，神经精神系统和整个身体功能状态发生改变。

（本组稿件由全军军事训练医学研究所提供）