春季体检的三大关注

周一海

春季体检的三大关注

周一海

春季是体检旺季，不同人群应如何选择适合自己的体检项目？如何看待体检报告中的异常指标？如何在日后注意避免和预防？针对大家关注的热点话题，笔者在此作一解读。

关注一：单位常规体检是否有用

案例：在机关工作的张先生刚参加完单位组织的体检，心电图和大部分体检指标都显示正常，在上周却突发了心肌梗塞。他认为单位常规体检根本没有用，最多只能检出一些“小毛病”。

医生点评：体检是通过各种检查手段对身体各器官进行检查，从而对受检者的身体健康状况做出综合评价的过程。健康体检不同于疾病检查，它只能说是一种筛检。健康体检的目标是预防为主，是在未出现症状前的定期全面检查；是通过视、触、叩、听、化验等检查手段，发现异常体征；是从影像检查中发现阳性体征，是从常规化验数据的量变中寻找身体病变的早期信息；是在全面体检的基础上发现不健康的因素。对社会人群进行定期健康体检可使受检人员在没有主观症状的情况下发现身体潜在的疾病。目前对心脏功能的检查一般靠心电图来检测。心电图一般只能检测出心律失常、心肌缺血、急性或陈旧心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病，而对于隐性的冠心病等早期心脏疾病的检出率很低。

关注二：项目是否越多越贵越好

案例：覃女士最近打算去某体检机构做体检，可这家体检机构光体检套餐项目就达8种之多，涵盖了青少年、绝经期女性、压力族、应酬族、精英族等，价格也从300多元到1万多元不等。上万元的“豪华型”体检套餐增加了各种高端仪器的检测，如CT、PET等。体检项目是不是越多、越贵越好呢？

医生点评：如今，很多体检机构都会炫耀自己的高端仪器和高级检测技术，但是到目前为止，没有任何证据证明仪器越好，获得的健康越多。在我国目前的医疗水平下，对体检的健康人群而言，体检机构的基本套餐项目完全够用了。以女性项目为例，基本体检套餐主要包括了一般检查、内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、宫颈检查以及腹部B超、妇科彩超、X线胸片、红外线乳透、心电图、血生化17项、血常规、尿常规等常规检查。由于每个人身体都有不同的情况，建议最好从自身体征出发，决定体检是否要加查或“加餐”。

关注三：怎样看待异常指标

案例：46岁的老王是一名退休干部，拿到体检报告后，有几个指标有点高，上网一查，其中一个是癌胚抗原，先把自己吓了一跳。到医院的肿瘤科去看病，医生解释说CEA升高可能提示有癌变，也可能因其他因素的干扰出现假阳性，并建议他做个较全面的CT检查，如果没有问题，就定期随访。

医生点评：一些体检者看到体检报告有阳性结果就担心不已，但精神过度焦虑是没有必要的。健康体检是面对大多数人群的初筛，有些指标敏感性很高，有些本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值，因此，仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的，需要重复检测，或辅助于其他指标、其他检测共同诊断。以高血压为例，体检时的血压即使高，也不能确定为高血压病，需要重复检查几次。当然体检报告显示没有异常也不等于就没问题。体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟。比如空腹血糖6.1mmol/L～7mmol/L的人，在体检报告里，要求体检者“复查”，说明该项检查的动态观察对于是否要采取治疗或采用什么治疗手段的意义更大，体检者可以按照要求在未来3个月至6个月复查这个检查项目。