中医治疗糖尿病周围神经病变的体会

王文国

【摘要】目的 观察中医在糖尿病周围神经病变治疗中的应用，评价其临床效果。方法 将50例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，分组后给予对照组患者依帕司他治疗，研究组在对照组基础上联用中医治疗，比较两组患者治疗情况。结果 研究组治疗总有效率84.00%明显高于对照组64.00%；此外研究组患者的血糖水平改善好于对照组。结论 中医应用于糖尿病周围神经病变治疗中的治疗中疗效确切，可有效提高临床治疗效果，降低患者血糖指标，具有临床应用与推广价值。

【关键词】中医；糖尿病周围神经病变；疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..02

Experience of treatment of diabetic peripheral neuropathy

with Chinese Medicine

WANG Wen-guo

（Zi Zhen Er long hospital Ningcheng County， Chifeng city of Inner Mongolia City，

Inner Mongolia Chifeng 024206，China）

糖尿病周围神经病变（DPB）即糖尿病患者出现周围神经功能障碍的症状与体征，属糖尿患者中常见慢性并发症之一[1]；以辨证施治、遣方择药为治疗原则[2]，达到改善患者临床症状与体征的目的。本次我们主要分析中医在糖尿病周围神经病变治疗中的应用，为临床治疗DPN提供参考依据，现将本次研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年2～2017年2月收治的50例糖尿病周围神经病变患者进行分析，随机分为两组，其中对照组男14例，女11例16例，女9例，年龄48～75岁，平均年龄（60.7±4.3）岁，平均病程为（11.7±5.1）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者依帕司他（生产厂家：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，批准文号：国药准字H20150012）饭前服用1次1粒、每日3次；观察组在对照组基础上联用中医治疗，方药：人参10 g、黄芪40 g、山药20 g、薏米30 g、郁金15 g、茯苓12 g、枸杞子10 g、白术15 g、当归15 g、淫羊藿10 g、麦冬15 g、鸡血藤15 g、桃仁10 g、丹参10 g、生地黄15 g、牛膝15 g、知母10 g、天花粉30 g、葛根15 g，每日1剂，水煎早晚分服。以7～14日为一疗程。待诸症缓解后将上方改煎剂为水丸，每次9 g，每天2次，口服，以巩固疗效，以1月为1疗程。两组均以治疗45天为一完整疗程。

1.3 观察指标

对2 h血糖、血红蛋白水平进行测量与记录。由肘静脉处取5ml血液分离血清，进行测定。

1.4 疗效判定标准

本次研究疗效根据患者症状与体征改善情况进行判定，显效为患者自觉症状消失，有效为患者症状明显改善，肌电图显示NCV增加<5m/s；无效为症状吴明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

本次研究中所有数据均采用我院SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

研究组治疗总有效率为84.00%（21/25）明显高于对照组64.00%（16/25），见表1。

3 讨 论

糖尿病周围神经病变（DPN）诱因主要与机体长期存在高血糖表现，导致循环系统异常、代谢功能障碍、机体免疫紊乱等有关，此外因糖尿病患者神经病变累及全身诸多系统，因此DPN也是导致糖尿病患者致残的主要因素之一。

DPN在中医学中称为“皮痹”、“肌痹”、“筋痹”，认为[3]因脾肾阴阳虚弱，且肝血不足、血瘀痰湿、湿热阻络所致，临床治疗以辨其虚实为首要，以辨证施治、遣方择药为原则进行治疗。久病及肾，真阳不足，虚热妄生，损害阴分，并进一步伤及脾阳，致脾阳不振，运化失常，聚湿生痰，痹阻经脉，而形成恶性循环使病情不断加重。方中重用人参、黄、白术、山药以补气；生地黄、麦冬、天花粉、葛根生津以补阴液；淫羊藿、枸杞子以补肾陽，补而不燥；山药、白术、薏米、茯苓健脾利湿；知母以降肾中之虚火；当归、桃仁、丹参、鸡血藤、牛膝活血通络；共奏益气补阴，活血通络之功而达到较好的疗效。

综上所述，中医应用于糖尿病周围神经病变治疗中的治疗中疗效确切，可有效提高临床治疗效果，降低患者血糖指标，具有临床应用与推广价值。

参考文献

[1] 许 婷，周 培，岳 蛟，石江龙，杜正强，彭德忠.中医外治法治疗糖尿病周围神经病变的研究进展[J].云南中医中药杂志，2017，11（01）：92-94.

[2] 李亚美，丁春晖，周 云.中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].中医学报，2017，13（04）：547-549.

[3] 侯 丽，冷锦红.痛性糖尿病周围神经病变中医证候学分析[J].辽宁中医药大学学报，2017，21（07）：1-3.

本文编辑：李 豆endprint