杜甫之死的警示

李润

“大历中，出瞿塘，下江陵，溯沅、湘以登衡山，因客耒阳。游岳祠，大水遽至，涉旬不得食，县令具舟迎之，乃得还。令尝馈牛炙白酒，大醉，一昔（夕）卒，年五十九。”这是广为采信的《新唐书》中关于唐代诗人杜甫死亡经过的记载。

从这段记载中可以看出，杜甫是在出四川沿水路下行，途经湖南耒阳时，遭遇洪水，船被洪水围困不能前行，连续饿了接近10天，后被当地县令派人救出。老迈体弱的杜甫饱食、过饮县令馈赠的牛肉白酒后，一夜暴卒。

杜甫生于公元712年，死于公元770年，死时年仅59岁。一直以来，人们对他的死因多方求证，最后，不约而同地把目光集中在他的不良生活习惯导致的疾病，和疾病导致的身体虚弱上。正是在身患重病和身体虚弱的背景下，一个偶发事件：涉旬不得食—尝馈牛肉炙白酒—甫饮过多，才使这位伟大的诗人突然离开了人世。

在杜甫现存的1400多首诗中，我们可以找到他不良生活习惯（纵酒）和病痛缠身（尤其是患有严重的糖尿病）的证据。

杜甫现存的诗中与饮酒有关的共有300首，几乎每5首中就有1首提到了饮酒。

杜甫是一个老资格的酒民，他的纵酒生涯早在少年时代就开始了。“往昔十四五，出游翰墨场。……性豪业嗜酒，嫉恶怀刚肠，……饮酣视八极，俗物多茫茫。”这里的一个嗜字，一个酣字，明白无误地告诉人们：杜甫不仅十四五岁就开始饮酒，而且一上来就达到了“嗜”和“酣”的痴迷程度。

杜甫对自己的嗜酒心知肚明，且擅长寻找各种理由为纵酒吟唱。高兴了要喝： “白日放歌须纵酒，青春作伴好还乡。”忧愁了要喝： “浊醪谁造汝？一酌散千忧。”“前村山路险，归醉每无愁。”朋友来了要喝： “肯与邻翁相对饮，隔篱呼取尽余杯。”送别友人要喝： “相逢难衮衮，告别莫匆匆。但恐天河落，宁辞酒盏空。”上朝后要喝： “纵酒欲谋良夜醉，还家初散紫宸朝。”懒得上朝也要喝： “纵饮久拼人共弃，懒朝真与世相违。”有钱了肯定要喝： “得钱即相觅，沽酒不复疑。忘形到尔汝，痛饮真吾师。”没钱了去借去赊也要喝： “朝回日日典春衣，每日江头尽醉归。”“酒债寻常行处有。”有秀竹黛水相拥可以喝“雅酒”： “嗜酒爱风竹，卜居必林泉。”没有佳肴新酿就喝“陋酒”： “盘餐市远无兼味，樽酒家贫只旧醅。”没有具体理由，为了遣怀、放怀、抒怀也要痛饮、烂醉，这类诗句俯拾即是，如“莫思身外无穷事，且尽生前有限杯”、“谁能更拘束，烂醉是生涯”、“浅把涓涓酒，深凭送此生”、“狂歌遇形胜，得醉即为家”，等等。

杜甫生活在唐朝由盛转衰的历史时期，他的诗多反映当时的社会动荡、政治黑暗、人民疾苦，“朱门酒肉臭，路有冻死骨！”“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜。”“无边落木萧萧下，不尽长江滚滚来”，这些千古不朽的诗句就出自杜甫笔下。按理说，像杜甫这样忧国忧民，人格高尚，诗艺精湛的“诗圣”，以酒燃诗兴、以酒泄义愤，是可以为人理解的。但要命的是，杜甫是在身体患有多种疾病，尤其是严重的“消渴病” （糖尿病的古称）的情况下嗜酒无度的，这就为他的早衰和暴卒埋下了隐患。

在杜甫现存的1400多首诗中，有140多处记载了他自己的病情。

杜甫三十多岁即患了风痹症。“缘情慰漂荡，抱疾屡迁移”（《偶题》），长年四处漂泊，风餐露宿，营养不良，使他的风痹症不断加重，一直缠绵不愈，以致到了晚年，“缓步仍须竹杖扶”（《寒雨朝行视园树》）。

杜甫曾困守长安十年，“朝叩富儿门，暮随肥马尘。残杯与冷炙，到处潜悲辛”（《奉赠韦左丞丈二十二韵》），生計艰难，到处碰壁，报国有心，请缨无门。就在这时，杜甫不幸染上了疟疾，并且迁延三年。他在写给友人王倚、高适的诗中分别叙述了自己的病况：“疟疬三秋孰可忍，寒热百日相交战，头白眼暗坐有胝，肉黄皮皱命如线。”“三年犹病疟，一鬼不消亡。隔日搜脂髓，增寒抱雪霜。”

杜甫常年受着“消渴病”（糖尿病的古称）的折磨。他在给文学家元结的诗中说：“我如长卿病，日夕思朝庭。肺枯渴太甚，漂泊公孙城（长卿是西汉时大词赋家司马相如的字，他也是位糖尿病患者）。”糖尿病以多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状，从杜甫的一些诗句中，可以看出他的糖尿病症状相当严重，如“闭目逾十旬，大江不止渴”，说明严重口渴；“病身虚俊味，何幸饫儿童”，说明食欲不振；“临餐吐更食，常恐违抚孤”，说明恶心呕吐；“病渴身何在，春生力更无”，说明极度疲惫。而这些都是现代医学指出的糖尿病在危重阶段出现的症状。

严重的糖尿病给杜甫带来了许多并发症，如肺结核、白内障、眼底病变、失聪、皮肤瘙痒等。杜甫在晚年屡屡言及自己的肺病：如“肺病久衰翁”、“高秋疏肺气”、“衰年肺病惟高枕”等，说明他已患了肺结核。“金篦空刮眼，镜象未离铨”，表示他用金篦刮眼法治疗过白内障，但效果似乎不好；“春水船如天上坐，老年花似雾中看”，表示他已出现眼底病变；“眼复几时暗，耳从前日聋”，说明他在晚年已接近失聪；“令儿快搔背，脱我头上簪”，说明糖尿病使他皮肤奇痒难禁。

那么，是什么导致杜甫饱受病魔折磨，不到60岁就体弱不堪、形同废人呢？这其中有很多原因，如：长期颠沛流离、饮食不节，使他营养不良，骨瘦如柴，抵抗力弱—“心微傍鱼鸟，肉瘦怯豺狼”（《寄彭州高三十五使君适、虢州岑二十七长史》）；不控制食量—“多病久加饭，衰容新授衣”（《雨四首》），而糖尿病人应限食，否则会使血糖上升，加重病情；喜欢甜食—杜甫出游时，为解口渴，竟“茗饮蔗浆携所有，瓷璎无谢玉为缸”（《进艇》），带着许多大瓶甘蔗汁不时饮用，而糖尿病人是应忌食甜食的。但这些只是使他体质变弱和病情加重，而导致他患上致命疾病（糖尿病及糖尿病并发症）的罪魁祸首还是纵酒这个不良生活习惯。

杜甫在年轻时，恃强耽酒，悄然伤害了身体基础；中年时，在忧劳过度，身患风痹症的情况下，仍然“莫厌伤多酒入唇”（《曲江二首》），嗜酒如命，以致身体被掏空，让糖尿病乘虚而入；晚年时，糖尿病并发症蜂拥而至，疯狂侵蚀本已羸弱的身体，虽然“潦倒新停浊酒杯”（《登高》），但为时已晚，病情已经不可逆转。这时，长期给予他关照的成都尹兼剑南节度使严武忽然病逝，使他失去依靠，只得举家东迁，不料船出三峡，正遇河南兵变，受阻于湖南，在长沙、岳阳、衡州和耒阳之间漂泊了两年。终于，在挨饿多日，极度劳累的情况下饱食过饮，导致身体崩溃，暴卒而亡（极可能死于糖尿病并发的酮症酸中毒或心、脑血管病急性发作）。这就是杜甫之死给予后人的深刻警示。