“蓝色县域”项目启动国内糖尿病防控有望星火燎原

每年11月14日是世界卫生组织和国际糖尿联盟联合发起的“世界糖尿病日”，全球各地都会举行各种各样的活动，旨在对糖尿病的关注从专家、学术行为上升为政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，提高对糖尿病的认识，减少糖尿病的危害。目前，我国糖尿病患者呈现井喷状态，在2017年“世界糖尿病日”到来之际，让我们一起来看看，相关部门举办了哪些惠及广大糖友及亚健康人群的活动？

2017年8月20日，受国家卫生计生委医政医管局委托，北京协和医学院公共卫生学院与中国老年保健协会联合主办的糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点项目“蓝色县域（Blue County） ”在京顺利启动。

“蓝色县域”助力县域医疗实现医疗资源整合

北京协和医学院公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立在主持启动会时介绍，“蓝色县域”项目旨在助力县级医院内分泌科室建设，发挥县医院作为县域医疗的龙头作用，提升县域内分泌诊疗水平，协助县医院更好地承接患者下沉带来的相关诊疗工作。以内分泌尤其是糖尿病为切入点，通过县域内医疗资源纵向整合探索慢病管理的中国经验。

“中国是糖尿病大国，糖尿病发病人口已经超过1亿。”国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉在致辞中表示，尽管糖尿病已经成为严重影响国民健康的公共卫生问题，但是内分泌科在很多县域医院还没有受到足够的重视，很多县域医院没有单独设置内分泌科。焦雅辉透露，医政医管局下一步将重点关注糖尿病等慢病，将其作为推进分级诊疗的切入点，并希望通过该项目的推进，为全球提供中国糖尿病防控的经验和模式。

“把医改和慢病防治有机结合，是持续深化推进医改的重要方法。”国家卫生计生委体制改革司副司长朱洪彪在致辞中介绍，作为广大农村地区医疗服务的龙头，县级公立医院改革自2012年以311个县市为试点推开，至2015年全面扩展至全国1977个县市区，其中，示范县市大刀阔斧的改革，取得了不少可复制、可推广的经验。朱洪彪说，公立医院改革是医改的重中之重，是“最难啃的硬骨头”，涉及多个利益相关方，目前看，改革的核心仍然聚焦在运行机制、管理体制和服务体系上。

多方努力携手共筑糖尿病防治壁垒

“糖尿病的严峻形势怎么强调都不为过，切勿忽视糖尿病可防可控的危险因素，希望基层专家记得多开一张健康生活方式处方。”中国疾控中心慢病社区处处长吴静在致辞中透露，糖尿病可以显著增加死亡风险，目前糖尿病人群的治疗达标率低，尤其在我国农村地区更加明显，而基层医务工作者对于糖尿病防控知识还有不小的提升空间。“高危人群干预可以有效降低糖尿病发病率。”吴静同时呼吁，将健康生活方式融入县域卫生的糖尿病干预行为。

作为“蓝色县域”项目的支持者，诺和诺德大中华区总裁柯米拉在致辞中陈述了“蓝色县域”项目的启动背景。柯米拉说，中国糖尿病发病率正处于逐年上升的趋势，在基层医疗扮演龙头老大角色的县域医院，承接着基层大量的诊疗任务，因此，县级医院的科室发展，尤其是内分泌科发展的重要性日益凸显。诺和诺德非常荣幸作为支持方参与到该项目当中，未来诺和诺德不仅会继续为广大患者提供先进的治疗药物、诊疗服务以及教育项目，而且会继续长期支持糖尿病领域的各种交流和培训，继续加大经济投入，与政府、行业协会、糖尿病专家通力合作，以期更广泛地唤起公众对于糖尿病的认知。

经验交流各大医院院长畅谈管理经验

在随后的经验交流与分享环节，蓬莱市人民医院院长姜宏伟和与会者分享了县域医院的管理经验。姜宏伟介绍，蓬莱市人民医院建立于1946年，2016年通过了三级乙等医院评审，开放床位889张，2016年门诊量55万人次，出院3.5万人次。蓬莱市人民医院内分泌科开设于1991年，至2009年开始拥有独立病区，目前拥有床位46张。作为蓬莱地区最大的内分泌科诊疗中心，其学科带头人迟志波是山东省老年医学会内分泌分会的副主任委员、烟台市医学会内分泌分会的副主任委员。姜宏伟认为，优秀的团队、杰出的人才和完善的制度，是优秀学科建设的保障，缺一不可。

首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科主任赵冬与大家做了县域医院内分泌科室的管理经验。北京潞河医院内分泌科成立于2003年10月，由半间诊室起家，起初门诊病人寥寥无几。现如今，科室已经发展成为拥有六个亚专业，覆盖糖尿病组、甲状腺组、骨代谢组、肾上腺组，常规诊疗病种达到了40余种，年门诊量超过12万人次，床位是70张，年出院人数1600多人次的“航母级”科室。赵冬透露，科室腾飞的秘诀在于脚踏实地地管理好每一位患者，与周边社区紧密合作，想方设法提升門诊量，并且注意做好健康宣教工作，此外，优秀人才也是学科发展必不可少的核心要素。

在随后的“院长访谈”环节，大理市第一人民医院院长李军、开平市中心医院副院长李玉巧、滦县人民医院院长张力、蓬莱市人民医院院长姜宏伟、上虞市人民医院院长赵之青、首都医科大学附属北京潞河医院党委书记纪福民和盱眙县人民医院院长张卫东，就内分泌科如何一步步成为医院优势学科，其核心要理进行了探讨。

启动会由北京协和医学院公共卫生学院客座教授刘晶炜，以《医联体糖尿病管理创新探索》为主题的经验分享收尾。刘晶炜介绍，2013年成都市武侯区试点启动，以家庭医生签约为抓手，探索实践以人为本的主动预防、主动健康服务和主动医院专家资源协同服务，通过糖尿病管理创新的大数据应用，实现了个性化、精准化的健康服务、患者的风险评估，以及转诊会诊的精准匹配，对于县域医院的内分泌学科建设与患者管理有很大的借鉴意义。（中国老年保健协会供稿）（编辑/梅语 校对/张砚梁）