全程优化急诊护理模式在心内科急性心肌梗死抢救患者中应用效果

赵振华

【摘要】目的 分析全程优化急诊护理模式在心内科急性心肌梗死抢救患者中应用效果。方法 本研究选取了2016年5月～2017年3月于院内心内科收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机将其分为干预组和对照组各45例，对比两组患者的抢救时间和抢救效果。结果 干预组患者的各项抢救时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组的抢救效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程优化急诊护理模式可以有效应用于心内科急性心肌梗死患者的临床抢救中，发挥出了较好的抢救效果，缩短了抢救时间，提高了患者的护理满意度，宜广泛应用于临床护理中。

【关键词】全程优化急诊护理模式；心内科；急性心肌梗死；抢救

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

【Abstract】Objective To analyze the application effect of emergency nursing model in patients with acute myocardial infarction.Methods This study selected 90 patients with acute myocardial infarction from may to March 2017 in the inner department of the hospital as the research object， randomly divided into intervention group and control group 45 cases， compared the rescue time and rescue effect of the two groups.Results The rescue time of the intervention group was significantly better than that of the control group （P<0.05）.The rescue effect of the intervention group was significantly better than that of the control group （P<0.05）.Conclusion The optimal emergency nursing model can be effectively applied to the clinical rescue of patients with acute myocardial infarction in cardiomyopathy.It can improve the rescue time and improve the patient's nursing satisfaction. It should be widely used in clinical nursing in.

【Key words】whole process of emergency nursing model；cardiology；acute myocardial infarction；rescue

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）作為临床中常见的心血管内科疾病，其主要是指由于冠状动脉急性或持续性缺血缺氧而引发的心肌坏死。由于AMI患者的病情较为危重，且具有较高的病死率，因此为临床抢救工作的开展提出了更高的要求[1]。全程优化急诊护理模式作为目前被广泛应用于临床抢救中的护理模式，本研究随机选取了院内心内科收治的90例AMI患者作为研究对象，针对全程优化急诊护理模式的护理抢救效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2016年5月～2017年3月于院内心内科收治的90例AMI患者作为研究对象，在其知情同意下进行临床研究。采取随机数字表法将患者分为干预组和对照组各45例。其中，干预组男25例，女15例，年龄40～67岁，平均年龄（51.64±5.78）岁。对照组男23例，女17例，年龄40～69岁，平均年龄（52.29±6.03）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规急救护理模式，干预组患者给予全程优化急诊护理模式，方法如下：（1）接诊优化：救护者到达前，电话通知CCU人员迅速做好接诊准备，并开启绿色通道；（2）病情评估优化：责任护士通过边询问胸痛部位、性质、边对患者进行床边吸氧、心电监护血氧饱和度监测，对病情进行全面评估，CCU护理组长立即协助医生完善心电图检查；（3）急救流程优化：由责任护士、CCU护理组长联合主管医生进行抢救，5分钟内开通静脉通路，完善介入术前准备项目，抽血，10分钟内通过绿色通道直接将患者送至介入导管室，30分钟内对检查结果进行跟踪；（4）交接流程优化：在心电监护下密切监测患者生命体征变化，介入术毕由介入术者向主管医生和CCU责任护士交接患者术中情况与术后注意事项，并做好护理记录；（5）护理优化：建立健全的科室管理制度，所有护理人员均遵从严格的岗位分配制度，定期按照考核标准对护理人员进行考核，完善护理规范和护理流程。

1.3 观察指标

对比两组患者的抢救时间，观察指标包括分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉给药时间和急诊总时间。同时，对两组患者的抢救效果进行比较，抢救效果以心血管事件发生率作为依据，心血管事件发生率越低，患者的抢救效果越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义endprint

2 结 果

2.1 比较两组患者的抢救时间

干预组的急诊总时间为（39.95±5.83）min，对照组的急诊总时间（61.38±6.42）min，干预组的分诊评估、心电图以及静脉采血等抢救时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的抢救效果

干预组的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

人口老龄化趋势的到来，使AMI在临床中的发病率也日益升高，患者临床中多表现为剧烈、持久性的胸骨疼痛，经临床检查会伴有血激酶活性升高等，严重时还将并发心律失常、心力衰竭或休克等，对患者的生命健康产生了较大的影响[2]。由于AMI的发病率相对较高，且致残率和致死率较高，加之疾病发展较为迅速，因此在临床中必须及时予以患者进行治疗，通过对AMI患者进行初期抢救，可以有效促进心肌供血供氧，改善患者的预后，为患者的身体健康恢复产生了积极的影响[3]。全程优化急诊护理作为一种有效的急诊护理模式，其主要是通过对急诊和抢救全流程的全面优化，以此来提高临床急救效果，优化护理流程，有利于缩短患者的急救时间[4]。临床经验表明，全程优化急诊护理不仅可以救治致命性的心律失常，使AMI患者可以遵循合理的护理流程尽早开展灌注治疗，同时也将减少急诊处理时间，为患者赢取更多的治疗时间，使患者可以在短时间内接受到有效的临床治疗和护理，达到急诊护理目标[5]。

本研究结果显示，干预组的急诊总时间为（39.95±5.83）min，对照组的急诊总时间（61.38±6.42）min，干预组的分诊评估、心电图以及静脉采血等抢救时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组在抢救过程中的心绞痛、心律失常以及心衰等心血管事件发生率均高于对照组，说明干预组的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，全程优化急诊护理模式可以有效应用于心内科急性心肌梗死患者的临床抢救中，发挥出了较好的抢救效果，缩短了抢救时间，提高了患者的护理满意度，降低了患者在抢救过程中的心血管事件发生率，有利于患者的身体健康恢复，宜广泛应用于临床护理中。

参考文献

[1] 刘红俊.30岁以下青年急性心肌梗死病因分析及护理对策[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（23）：2842-2843.

[2] 于 翔，罗俊超.中医辨证施护对急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响[J].中西医结合心脑血管病雜志，2014，12（2）：247-248.

[3] 陈芝菊，王 颖，易瑜，等.全程优化护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊中的应用[J].昆明医科大学学报，2016，37（3）：104-106.

[4] 张亚云.急诊全程优化护理在急性脑出血患者抢救中的实施[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（9）：915-917.

[5] 李 英，王容芳.急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：8-10.endprint