胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果分析

陈苗苗

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.25.137

[摘要] 目的 分析對老年慢阻肺急性加重期采取胸腺肽联合抗生素治疗的临床效果。 方法 该院方便选取从2015年4月—2016年4月间所收治的老年慢阻肺急性加重期的临床患者共60例作为观察对象，将计算机表法作为分组方式，对照组（30例）、观察组（30例）。对照组予以抗生素进行常规治疗，观察组在该基础上联合胸腺肽治疗，对比两组的疗效。 结果 观察组的治疗总有效率29例（96.67%）、生活质量[生理功能（81.4±7.0）分、心理功能（82.4±7.5）分、社会功能（79.4±7.7）分]相较于对照组的明显更高，且症状积分（咳嗽的症状积分（0.93±0.04）分、喘息的症状积分（0.53±0.02）分、肺部呼吸音的症状积分（0.47±0.04）分、咳痰的症状积分（0.65±0.06）分]相较于对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将胸腺肽联合抗生素的治疗方案应用在老年慢阻肺急性加重期，获取了较好的疗效，将治疗总有效率以及生活质量显著提高，将症状积分显著降低，值得临床深入推广。

[关键词] 胸腺肽；抗生素；老年慢阻肺急性加重期；治疗效果

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（a）-0137-03

Effect of Thymosin Combined with Antibiotics on Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Patients

CHEN Miao-miao

Department of Internal Medicine， Yankuang Group Xinglongzhuang Coal Mine Workers Hospital， Jining， Shandong Province， 272002 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze clinical efficacy of thymosin combined with antibiotic treatment on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in elderly patients. Methods 60 cases of clinical patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease from April 2015 to April 2016 in this hospital were convenient selected and divided into the control group and the observation group according to the computer table method with 30 cases in each group. The control group was treated with antibiotics for routine treatment. The observation group was treated with thymosin on the basis of the control group. The curative effect of the two groups were compared. Results The total effective rate in the observation group was 96.67%（29 cases）， the quality of life[physiological function（81.4±7.0）points， psychological function （82.4±7.5）points， social function（79.4±7.7）points， obviously higher than the control group， and symptom integral （cough symptoms score （0.93±0.04）points， breathing symptoms integral （0.53±0.02）points， the symptom of lung breath sounds integral（0.47±0.04）points， coughing up phlegm symptoms integral （0.65±0.06）points， significantly lower than the control group（P<0.05）， there was significant difference between the two groups. Conclusion The treatment of thymosin combined with antibiotics applied in the acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease is remarkable and effective. The total effective rate and quality of life were significantly improved， and the symptom score was significantly reduced. Therefore it is worth clinical promotion.endprint

[Key words] Thymosin； Antibiotics； Senile acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease； Treatment effect

慢阻肺在临床上是比较常见且多发的一种呼吸系统疾病，老年群体通常高发，依照有关研究及报道，很多老年慢阻肺病患机体内免疫功能皆遭受损伤，并且进展至急性加重期如果不及时实施有效治疗，将对患者健康造成威胁[1]。为了进一步对老年慢阻肺急性加重期病患的疗效进行探讨，该院方便选取从2015年4月—2016年4月间所收治的老年慢阻肺急性加重期的临床患者共60例作为观察对象，其中30例采取胸腺肽联合抗生素的方案治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院所收治的老年慢阻肺急性加重期的临床患者共60例作为观察对象，将检查于慢阻肺相关诊断标准符合，将合并了严重的呼吸衰竭者排除，将患有严重精神疾病以及心理疾病者排除，将合并有全身器官功能障碍者排除，患者对于该次研究课题《胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果观察》的参选，表示愿意并知情；患者对于《知情同意书》的签署，表示自愿；该院的伦理委员会对此研究开展，表示批准。将计算机表法作为分组方式，对照组（30例）、观察组（30例）。在对照组中有18例为男性、12例为女性，选取的年龄范围是61～85岁间，平均年龄约（73.1±6.0）岁，病程在3～16年间，平均病程为（6.8±1.6）年；在观察组中有17例为男性、13例为女性，选取的年龄范围是62～84岁间，平均年龄约（73.7±6.7）岁，病程在4～16年间，平均病程为（7.4±1.8）年。对比60例老年慢阻肺急性加重期的病例基础资料，运用统计学软件对组间数据差异无统计学意义（P>0.05），故具备可比性。

1.2 方法

对照组予以抗生素进行常规治疗，在患者入院以后立即进行吸氧，对患者实施低流量、持续性O2吸入，与此同时，实施化痰、抗炎、解痉、支气管的扩张、平喘等一些列治疗措施；观察组在该基础上联合胸腺肽治疗，主要是把20 mg的胸腺肽（批准文号：国药准字H22026380）加入至0.9%浓度的500 mL NaCl溶液之中，采取静脉滴注的方式给药，2次/d，进行8～10 d间的持续治疗[2]，而后评价结果。

1.3 观察指标

观察2组的治疗效果与症状积分及生活质量，实施评定的标准依次是：在治疗之后的3 d之内，临床患者的症状显著改善，且喘息、咳嗽、咳痰完全消失，视作显效；在治疗之后的4～6 d之内，临床患者的症状显著改善，或是在8 d之内已经消失，视作有效；在治疗8 d以后，依旧没有显著改善，或是加重病情，视作无效[3]。对病患的喘息、咳嗽、肺部呼吸音、咳痰症状予以积分，没有症状计作0分；有轻微症状，不影响生活且偶尔发作计作1分；有中度症状，且影响生活计作2分[4]；有中度症状，严重影响生活计作3分。运用QOL-36[5]（生活质量的评分量表）评价生活质量（心理功能、生理功能、社会功能），将总分设为100分，若患者有越高的得分，则患者有越好的生活质量。

1.4 统计方法

临床分析的60例老年慢阻肺急性加重期的数据由SPSS 17.0统计学软件实现处理，一般资料、症状积分、生活质量等计量资料运用（x±s）表示，且予以t检验；治疗效果等计数资料运用[n（%）]表示，且予以χ2检验。对比组间统计的数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的治疗效果

观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高，予以统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组症状积分

观察组：咳嗽的症状积分（0.93±0.04）分，喘息的症状积分（0.53±0.02）分、肺部呼吸音的症状积分（0.47±0.04）分、咳痰的症状积分（0.65±0.06）分；對照组：咳嗽的症状积分（1.52±0.08）分，喘息的症状积分（1.40±0.14）分、肺部呼吸音的症状积分（1.37±0.11）分、咳痰的症状积分（1.63±0.10）分。对比两组统计的数据，观察组的症状积分相较于对照组显著降低，组间比较差异有统计学意义（t=46.643 5、43.500 0、54.370 9、59.421 2，P<0.05）。

2.3 对比两组的生活质量

如表2所示，观察组的生活质量相较于对照组明显更优，予以统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢阻肺在临床上属于常见的一种疾病，病发群体主要是老年群体，此疾病的主要特征为血管、肺实质及其气道产生变化，气道黏液有过多的分泌，重塑气道管壁结构，令气道狭窄产生，将固定性的气道阻塞引发属于临床主要的表现，故具备较高的病死率与病发率。在急性加重慢阻肺之时，运用抗生素、激素、支气管舒张剂等临床药物进行治疗，可以将气道炎性反应显著改善，对疾病康复起到了促进作用[6]。但是，长时间用药极有可能将机体内部菌群的耐药性增加，重则致使呼吸道反复感染，难以提升患者的生活质量。然而，胸腺肽是一种免疫调节剂，在免疫系统以及神经内分泌系统具备参与的作用，进而对机体的免疫细胞功能起到调节作用，可以将机体的抵抗力提升。对老年慢阻肺急性加重期患者在使用抗生素治疗的基础上联合胸腺肽，可以将免疫功能显著改善，进而将临床疗效明显提高[7]。因此，该院采取胸腺肽联合抗生素治疗老年慢阻肺急性加重期患者，效果确切。

在该研究之中，观察组的治疗总有效率29例（96.67%）分、生活质量[（生理功能（81.4±7.0）分、心理功能（82.4±7.5）分、社会功能（79.4±7.7）分]相较于对照组明显更高，且咳嗽的症状积分（0.93±0.04）分、喘息的症状积分（0.53±0.02）分、肺部呼吸音的症状积分（0.47±0.04）分、咳痰的症状积分（0.65±0.06）分相较于对照组各项症状积分数据显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），上述研究成果和郭翔[8]文献中对此内容的研究相同，患者的治疗总有效率为97.69%，生理功能（81.5±7.1）分、心理功能（82.5±7.6）分、社会功能（79.5±7.8）分，咳嗽的症状积分（0.94±0.05）分、喘息的症状积分（0.54±0.03）分、肺部呼吸音的症状积分（0.48±0.05）分、咳痰的症状积分（0.66±0.07）分，证实：将胸腺肽联合抗生素的治疗方案应用在老年慢阻肺急性加重期患者中，效果理想，具备较高的可行性。

综上所述，针对老年慢阻肺急性加重期患者实施胸腺肽联合抗生素的治疗方案，显著降低症状积分、有效提升生活质量以及治疗效果，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1] 陈浩云，张成方.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：232-233.

[2] 罗雨荔.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢阻肺急性加重期的效果观察[J].医药前沿，2015（2）：33-34.

[3] 范远军.抗生素结合胸腺肽用于老年慢阻肺急性加重期治疗临床研究[J].北方药学，2017，14（1）：34-35.

[4] 哈丽丹·马合木提，夏迪娅·夏木西丁.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015（55）：11-12.

[5] 张亮宇.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果[J].现代诊断与治疗，2016，27（3）：502-503.

[6] 潘莹.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗作用探讨[J].中国医药指南，2017，15（6）：75-76.

[7] 赵正宇，谢一天，高晓，等.胸腺肽联合抗生素对老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果及对细胞免疫功能的影响[J].中国基层医药，2016，23（16）：2537-2541.

[8] 郭翔.胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期治疗中的应用研究[J].中国保健营养，2016， 26（30）：244-245.

（收稿日期：2017-06-04）endprint