性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义

洪程铭+蔡美云+郑海英

【摘要】 目的：分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义。方法：纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象，将不孕症患者设为试验组，将健康体检女性设为对照组，采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查，并对检测结果进行对比分析。结果：试验组患者促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的水平均高于对照组健康女性，差异有统计学意义（P<0.05）；雌二醇（E2）、孕酮（P）的水平均低于对照组健康女性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化，临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症。

【关键词】 性激素六项； 女性不孕症； 诊断； 临床意义

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.023 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）25-0045-02

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical significance of sex hormone six tests in the diagnosis of female infertility.Method：39 infertility patients admitted to our hospital from July 2015 to September 2016，and 41 healthy married women who had come to hospital for medical examination in the same period were selected as study subjects.39 infertility patients were as the test group，41 healthy women were selected as the control group，and six sex hormones were collected in the early morning of the menstrual cycle on the third day of menstrual cycle，and the results were compared and analyzed.Result：The levels of luteinizing hormone（LH），follicle-stimulating hormone（FSH），testosterone（T） and prolactin（PRL） in the test group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）；estradiol（E2），progesterone（P） levels were lower than healthy women in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：There are significant changes in sexual six expression levels of infertility patients，and the results of sex hormone six test can be used to diagnose female infertility clinically.

【Key words】 Sex hormone six； Female infertility； Diagnosis； Clinical significance

First-authors address：Xiangqiao District Maternal and Child Health-care Hospital of Chaozhou，Chaozhou 515500，China

女性不孕癥是指育龄期女性1年内性生活正常，未采取任何避孕措施，没有成功妊娠。长期观察发现，女性不孕症的发生与心理、生理、环境等多种因素存在密切关系，发生后不仅会对患者的家庭幸福产生影响，也会对社会和谐产生影响[1-2]。近年来，伴随着生活压力的不断增大和生存环境的日益恶化，我国不孕症女性患者的发病数量不断增加，已成为一种严重的社会问题。因此，对于女性不孕症，必须尽早明确诊断结果，及时采取措施治疗[3]。为提高女性不孕症的早期确诊率，笔者所在医院本次研究对性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义进行深入分析，现将研究过程及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年7月-2016年9月在笔者所在医院确诊为不孕症的39例患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的42例健康女性。将39例不孕症患者设为试验组，将42例健康体检女性设为对照组。试验组39例患者不孕时间均超过1年，年龄26～36岁，平均（29.8±1.6）岁，心、肝、肾等重要器官功能均无异常。对照组女性均已婚已育，年龄25～38岁，平均（29.5±1.9）岁。两组研究对象年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。笔者所在医院本次研究在事先获取研究对象知情和同意的前提下开展。

1.2 研究方法

1.2.1 血液标本采集及处理 采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血5 ml，不进行抗凝，使用离心机以3000 r/min的速度进行离心，分离血清，放置在零下20 ℃的冰箱中，在2 h内完成检测。endprint

1.2.2 性激素六项检查 性激素六项的检测方法为放射免疫分析法，检测仪器为罗氏E-411全自动化学发光仪，检测试剂为仪器配套试剂。为确保检测结果的准确性，本次研究的检验操作及检测结果验读均由检验科2名工作经验丰富的检验人员共同进行。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的性激素六项检查结果，各项激素指标的标准参考范围如下，（1）促黄体生成素（LH）：4.0～10.0 mIU/ml；（2）促卵泡生成素（FSH）：2.0～10.0 mIU/ml；（3）T（睾酮）：0.7～3.1 nmol/L；（4）催乳素（PRL）：0.08～0.92 nmol/L；（5）雌二醇（E2）：272.0～793.0 mmol/L；（6）孕酮（P）：7.6～97.6 nmol/L。

1.4 统计学处理

将本次所得研究数据交由专业数据分析处理人员进行统计分析，统计学软件版本为SPSS 22.0，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者LH、FSH、T、PRL的水平均较对照组健康女性高，E2、P的水平均较对照组健康女性低，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

据不完全数据统计结果显示，我国已婚女性中，约有8%的女性患有不孕症，女性不孕的主要原因为内分泌失调[4]。机体健康的情况下，女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢周期等调节，当女性的性腺轴功能发生异常后，就会对甲状腺、肾上腺的功能产生影响，继而诱发不孕[5]。此外，育龄期女性的正常受孕需要具备正常的排卵功能和黄体功能，当机体生理调节、激素调节等任何一个环节发生异常后均可能导致排卵功能和黄体功能发生障碍，诱发不孕[6-8]。因此，认为性激素表达水平变化与女性不孕症的发生存在密切关系。

为明确性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义，笔者所在医院本次选取女性不孕症患者和已婚已育健康女性作为研究对象，开展了课题研究。性激素六项包括LH、FSH、T、PRL、E2、P[9-10]。LH、FSH均为垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的糖蛋白激素，两者均具有促进卵泡发育、成熟和排卵的作用[11-12]，T大部分由外周雄烯二酮转化而成，卵巢和肾上腺皮质分泌量较少，其主要作用是促进阴唇、阴阜、阴蒂发育，且对机体代谢有一定的影响，PRL是一种单纯的蛋白质激素，具有促进乳汁生成和排乳的作用，E2由卵泡分泌，具有促进子宫内膜转变为增殖期的作用，P由卵巢黄体分泌，具有促进子宫内膜增殖期转变为分泌期的作用，长期临床研究已经证实，上述六项激素的表达异常会导致机体出现多种生理改变[13-15]。

本次统计研究结果发现，试验组患者LH、FSH、T、PRL的水平均较对照组健康女性高，E2、P的水平均较对照组健康女性低，差异均有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果与叶龙英等[16-17]在对不孕症患者性激素六项检测意义进行研究时所得研究结果具有一致性。对上述研究结果进行深入分析，本研究认为不孕症患者的性激素六项表达水平会发生明显变化，临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症。

参考文献

[1]杨晓珊，陈泽微，李格宁，等.性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义[J].实验与检验医学，2011，29（2）：169-170.

[2]吴爱武.性激素六项检测在不孕症诊断中的临床意义[J].大家健康（中旬版），2014，14（10）：171-172.

[3]叶文，刘凤霞，任小川，等.性激素六项水平对不孕症诊断价值分析[J].中国性科学，2015，7（9）：89-91.

[4]屈丹，欧阳航，周葵润，等.电化学发光检测性激素六项在妇科疾病诊断中的临床意义[J].中国当代医药，2012，19（31）：95-96.

[5]杨喜顺.性激素六项检测在不孕症61例诊断中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，5（18）：153，155.

[6]邱新梅.女性性激素检测在不孕症辅助诊断中的应用[J].社区医学杂志，2012，10（24）：15-17.

[7]胡建华.女性性激素六项指标测定在不孕症辅助诊断中的应用价值[J].中国实用医刊，2013，40（14）：90-92.

[8]陈美桂，巫秋萍，李北坤，等.成年女性性激素六项对不孕症辅助诊断的应用[J].医学检验与临床，2015，3（1）：45-47.

[9]万英杰，胡斌，付冬琴.电化学发光检测性激素六项应用于妇科疾病诊断的价值研究[J].实用中西医结合临床，2016，16（11）：64-65.

[10]郑金波.激素6项在妇科疾病诊断中的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，12（28）：245-246.

[11]莫鸿健. 性激素六项检测在妇科疾病诊断中的临床应用[J].医药前沿，2014，4（15）：232-233.

[12]杨芬兰，穆廷杰，金海红，等.电化学发光检测性激素六项在妇科疾病诊断中的应用[J].医学信息旬刊，2010，23（2）：419-420.

[13]周春秋，陶丽平，张谊北，等. 性激素六项在妇科疾病诊断中的应用价值[EB/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）：74.

[14]张波.电化学发光检测性激素六项在妇科疾病诊断中的应用[J].现代妇女：医学前沿，2014，30（10）：247.

[15]刘小琴，江见玲，郑燕玲，等. 性激素与婚前、孕前检查妇女常见妇科疾病的关系[J].中国初级卫生保健，2015，29（7）：50-51.

[16]叶龙英，黎秀梅，麦顺辉，等.不孕症患者性激素六项检测意义及分析[J].醫药前沿，2013，11（20）：32-33.

[17]王淑艳.不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的价值分析[EB/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）：114，116.

（收稿日期：2017-05-16）endprint