甲状腺结节的超声诊断研究价值探讨

姚远

【摘要】目的 分析和研究甲状腺结节的超声诊断价值。方法 选取我院在2014年12月～2015年12月收治的甲状腺结节患者84例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，将超声诊断的结果与病理检查结果进行比较，探讨超声诊断的价值。结果 良性结节和恶性结节在恶性淋巴结、血供情况、声晕、回声情况、形态以及数量的诊断中，良性结节的诊断率要明显高于恶性结节的诊断率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在甲状腺结节诊断中应用超声诊断，能够准确地分析出患者结节类型，其诊断价值较高，在临床值得应用和推广。

【关键词】甲状腺结节；超声；诊断价值；分析

【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

结节性甲状腺肿在30～50岁年龄段多发，碘摄入量过少是导致该病发生的主要机制。超声是诊断结节性甲状腺肿的常用检查方法，本文以手术病理检查结果为对照，从本院收治的确诊为结节性甲状腺肿患者中抽取84例作为对象展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年12月～2015年12月收治的甲状腺结节患者84例，其中男49例，女35例；年龄22～78岁，平均年龄（45.81±3.97）岁；结节直径：63例≤1 cm，21例>1 cm。

1.2 诊断方法

研究对象在入院时接受甲状腺检查，其中使用仪器EUB-5500的彩色多普勒超声诊断仪，在检查之前应将探头的工作频率设置在4～11 MHz，患者在进行检查时应当将颈部的皮肤先涂上超声耦合剂再进行诊断。整个诊断过程应当采用横、纵、斜多切面立体扫描，并在扫描过程中提醒患者做出吞咽的动作，从而可以使用超声测量出甲状腺的厚度，甲状腺的直径。甲状腺腺瘤超声检查表现为单发结节，并且结节的被膜完整，边界清晰可见，呈现椭圆形，另外结节的硬度处于适当范围，内部回声清晰，甲状腺结节为混合型；结节性甲状腺肿的结节处于不对称的状态，大小不一，结节无实性包膜，内部会产生混合回声；甲状腺癌的结节虽然有包膜，但是包膜不完整且不清晰，结节质地坚硬，而且内部呈不均匀改变。

1.3 观察指标

有效整合和分析所有患者的检查结果，并邀请我院的专业医生准确地判断患者的甲状腺结节实际分型；将患者的超声检查结果与病理检查结果相比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者的病理检查结果显示，患者中的结节总数是132个，其中86个良性结节，46个恶性结节。在超声诊断中，有80个是良性结节，其超声诊断的准确率为93.02%（80/86），其中59个（73.75%）规则形态，66个（82.5%）高回声，60个（75%）有声晕，48个（60%）低血供情况，3个（3.75%）有恶性淋巴结；有35个是恶性结节，其超声诊断的准确率为76.09%（35/46），其中18个（51.43%）规则形态，21个（60%）高回声，19个（54.29%）有声晕，11个（31.43%）低血供情况，21个（60%）有恶性淋巴结。由此可见，良性结节和恶性结节在恶性淋巴结、血供情况、声晕、回声情况、形态以及数量的诊断中，良性结节的诊断率要明显高于恶性结节的诊断率，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在甲状腺结节病变的临床防治中，早期检查、早期诊断对疾病的治疗与转归都具有极其重要的意义，最常用的检查手段就是影像学检查，包括CT、超声、核磁共振等，不同的影像学检查手段具有各自的优势和缺陷。近些年，伴随高频超声探头、计算机图像处理技术等的快速发展，超声影像技术也得到了大幅度提高，逐渐成为临床上医患双方的首选影像学诊断技术，得到了更加广泛的应用。甲状腺结节的超声诊断中，可利用超声进行定位，判断结节的大小、性质等，准确率在80%左右。加上彩色多普勒超声、超声造影、弹性成像、超聲下FNA（细针穿刺细胞学）检查等技术，使得超声诊断甲状腺结节有了新的发展里程碑，从而也大大提高了术前甲状腺结节良恶性的诊断准确性。有研究报道显示，超声扫描在甲状腺癌诊断中的准确率高达88.2%，甲状腺癌最小检出直径为2 mm，还有32.3%尚无临床症状或体征的甲状腺癌患者可经超声扫描发现。本组研究中以病例检查结果为标准，发现超声扫描对甲状腺结节的检出率达到97.00%，对良性结节及恶性结节的诊断准确性也分别达到了87.91%、91.02%。同时研究还发现良性结节以Ⅰ级血流信号为主，而恶性结节血流信号更加丰富。

在本次研究中，所有患者的病理检查结果显示，患者中的结节总数是132个，其中86个良性结节，46个恶性结节；在超声诊断中，良性结节的超声诊断准确率为93.02%，恶性结节的超声诊断准确率为76.09%，其准确率较高，但是与良性结节相比较来说，恶性结节在恶性淋巴结、血供情况、声晕、回声情况、形态以及数量的诊断中都具有较大的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，超声检查能够有效鉴别诊断结节性甲状腺肿，临床推广价值高。

参考文献

[1] 吴瑞红.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国伤残医学，2014，22（8）：55-56.

[2] 曹 丰.超声诊断微小结节性甲状腺肿的临床分析[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：86-87.

本文编辑：吴宏艳endprint