滋阴止血方治疗眼底出血（肝肾阴虚证）的临床研究

黄秋影

【摘要】目的 观察滋阴止血方治疗眼底出血（肝肾阴虚证）的临床效果。方法 共选择我院于2015年1月～2016年12月收治的眼底出血患者106例（106眼），随机分为观察组及对照组2组，每组53例（53眼），对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组方案基础上，再予中药滋阴止血方口服治疗，两组均治疗2周为1个疗程。结果 观察组治愈25例（47.17%），有效27例（50.94%），无效1例（1.89%），总有效率为98.11%；对照组治愈16例（30.19%），有效26例（49.06%），无效11例（20.75%），总有效率为79.25%。两组效果比较，有显著性差异（P<0.05），观察组明显优于对照组。结论 滋阴止血方治疗眼底出血效果满意，故值得推广。

【关键词】眼底出血；肝肾阴虚证；滋阴止血方；临床研究

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

眼底出血是眼科病的常见并发症之一，如视网膜静脉周围炎及静脉栓塞、视盘血管炎、老年性黄斑变性等，也可能是由多种全身性疾病所引起，如高血压、糖尿病等[1]。眼底出血具有发病急、视力骤降、易反复发作、迁延难愈、致盲率高等特点，给患者的身心健康造成严重的影响。西医治疗本病以抗凝药、止血药、激光等治疗为主，但副作用大、医疗费用高、疗效欠佳[2]。而中医药在治疗本病方面具有明显的优势。近年来笔者采用滋阴养血方治疗眼底出血，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2015年1月～2016年12月松原市中心医院收治的眼底出血106例（106眼），随机分为观察组及对照组2组，每组各53例（53眼），观察组中男29例，女24例，年龄41～73岁，平均年龄（58.3±3.6）岁，病程3h～26天，平均（9.1±1.7）天；对照组男30例，女23例，年龄42～74岁，平均年龄（58.5±3.5）岁，病程2h～28天，平均（9.2±1.5）天。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 中医证候诊断标准[3]

肝肾阴虚证：眼底出血，视力下降，头晕目眩，面色红，耳鸣，口干渴，五心烦热，失眠多梦，舌质红少津，苔薄少，脉细或细数。

1.3 治疗

对照组给予西医常规治疗，指导患者合理饮食，并治疗并发症，如降血压、降血糖、降血脂等，并给予止血敏、维生素C、低分子右旋糖酐等药物治疗，给予盐酸左西替利嗪口服液（规格为10 ml/支）10 mL，每日1次口服；复方甘草酸苷片（规格：每片含甘草酸苷25 mg，甘氨酸

25 mg、蛋氨酸25 mg）2片，每日3次口服。治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

观察组在对照组治疗方案基础上，再予中药滋阴止血方治疗，药物组成：丹参、白茅根各20 g、生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草、石斛各15 g、白芍12 g、玄参10 g、

黄柏9 g、甘草6 g、三七2 g。每日1剂，水煎取药汁200 mL，分早晚2次口服。治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[3]

①痊愈：眼底出血停止，且全部吸收，视力恢复至发病前水平，或提高≥5行。②有效：眼底出血停止，且吸收≥1/3，视力提高≥2行。③无效：出血未止，仍有眼底出血，或出血增多，视力提高<2行。

1.5 统计学方法

选擇SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计量资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，观察组治愈25例（47.17%），有效27例（50.94%），无效1例（1.89%），总有效率为98.11%；对照组治愈16例（30.19%），有效26例（49.06%），无效11例（20.75%），总有效率为79.25%。两组效果比较，有显著性差异（P<0.05），观察组明显优于对照组。

3 讨 论

中医学认为眼底出血可归属于“云雾移睛”、“暴盲”、“视瞻昏渺”等病证范畴，其病位在眼，病因病机主要是由于年高体衰、病程日久，或素体不足，导致肝肾阴虚，阴虚火旺，上灼眼目，灼伤血络，血不循经，溢于脉外而发病。西医治疗本病首先是止血、治疗基础疾病，再给予抗凝药，但综合效果欠佳。而笔者在西医常规治疗基础上，依据本病的病因病机，自拟滋阴止血方进行治疗，方中生地黄、白芍、女贞子、旱莲草、石斛滋补肝肾之阴，牡丹皮、白茅根、玄参、黄柏等滋阴清热降火，稍佐丹参、三七以活血化瘀，具有止血不留瘀的寓意，甘草清热、调和诸药，全方合用，共奏滋阴降火、止血活血的功效。综上，采用滋阴止血方治疗眼底出血，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 孙丽平，董 玉，王 鹏.眼底出血疾病的中医病名及临床证型研究[J].云南中医中药杂志，2016，37（11）：105-106.

[2] 郝婷婷，仝警安.浅谈活血化瘀法治疗眼底出血的体会[J].陕西中医，2015，36（12）：1633-1634

[3] 董胜利.156例眼底出血的中医药治疗临床研究[J].现代中医药，2016，36（5）：38-39.

[4] 孙丽平，董 玉，王 鹏.中医治疗眼底出血疾病的拟方用药特点[J].云南中医中药杂志，2015，36（5）：35-36.

本文编辑：李 豆endprint