妇科月经不调的中医辨证以及临床疗效分析

徐锦翠

【摘要】目的 探究中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果。方法 选取我院2015年6月～2016年6月期间收治的120例月经不调患者作为研究对象，采用温经汤、逍遥散、滋血汤、大补元煎、苍附导痰丸和归肾丸进行对症治疗，同时配合针刺治疗。3个疗程后，观察患者临床治疗效果。结果 0例患者治疗接受后，其中痊愈者59例，显效25例，有效23例，无效13例，总有效率为89.17%。结论 中医辩证疗法治疗月经不调，临床效果显著，具有临床推广价值。

【关键词】妇科；月经不调；中医辨证；治疗效果

【中图分类号】R241 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

由于生活及工作压力的增大，生活作息的紊乱，人工流产以及药物的胡乱使用，使得越来越多的女性患上月经不调。为探究中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果，我院对120例月经不调患者展开观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月期间收治的120例月经不调患者作为研究对象，年龄19～43岁，平均年龄（32.36±4.29）岁，病程4个月～3年，平均病程（1.29±0.57）年。

1.2 治疗方法

1.2.1 中医治疗

（1）血寒凝滞型：症状：经期延后，小腹冷痛，色暗量少，得热则减，面色苍白、畏寒，舌苔薄白。治疗：宜温经驱寒[1]。药方：温经汤：人参、丹皮、当归、白芍、甘草、莪术、牛膝各10 g、川芎6 g、肉桂5 g。

（2）肝血亏虚型：症状：经期错后，量少色担质清稀，头晕眼花，少寐多梦，心悸，面色萎黄，舌淡少苔脉细弱。治疗：宜补血益气；方药：大补元煎：山药24 g、熟地、山茱萸各15 g、人参、当归、杜仲、枸杞、炙甘草各10 g。

（3）肝郁化热型：症状：行经不畅；月经量少，色暗有块，两胁、乳房及小腹胀痛，胸闷不适，胸闷不适，口苦咽干，舌苔薄黄，脉弦。治疗：宜疏肝解郁清热[2]。方药：逍遥散：白芍、当归、白术、茯苓、制香附、丹皮、首乌、甘草各10 g、柴胡6 g。

（4）肾气不足型：症状：经期先行或经期延长，量多色淡质清稀，神疲乏力，心悸，小腹空坠，舌苔淡薄，脉细无力。治疗：宜补气摄血[3]。药方：固阴煎：山药24 g、菟丝子20 g、山茱萸、熟地各15 g、炙甘草、人参、五味子各10 g。

（5）肝血亏虚型：症状：经期错后，量少色淡无块，或伴头晕眼花，心悸怔忡，小腹空坠，面色萎黄，舌淡少苔，脉细。治疗：宜补血益气。方药：滋血汤：黄芪30 g、山药20 g、熟地15 g、人参、茯苓、自芍、当归各10 g、川芎6 g。

（6）肾阳亏虚型：症状：量少质稀，色淡红或暗红，头晕耳鸣，腰脊酸软，或小腹冷痛，夜尿增多，舌苔淡薄，脉弱或沉迟。治疗：补肾益气。方药：归肾丸：山药20 g、菟丝子、杜仲、山萸肉、熟地、茯苓各15 g、枸杞、当归各10 g。

（7）痰湿阻滞型：症状：月经周期延后，量少，色淡红，质粘而稠，黏腻如痰，心胸烦闷，白带增多，色白粘腻。舌胖苔淡色白腻，有齿印，脉滑。方药：苍附导痰丸：茯苓、陈皮、半夏、苍术、香附、枳壳、神曲、胆星各10 g、甘草6 g、生姜3片。以上药剂用水煎服，每日1剂，分2次服用，七天为一个疗程，连续服用3个疗程。

1.2.2 针刺治疗

经期提前者采用平补平泻法[4]，经期错后、紊乱者，针灸并用，留針30 min，每日1次，7天为1疗程，在月经前3～7天开始进行治疗。

1.3 观察指标

3个疗程后，观察分析患者的临床治疗效果。

疗效评定标准：（1）痊愈：患者停药后3个月，月经恢复正常，临床症状消失。（2）显效：患者月经周期恢复到（28±7）天，经期恢复到7天以内，经量得到显著改善，其他症状消失或减轻，停药三个月病情没有复发。（3）有效：治疗或患者的经期、经量及周期有所改善。（4）无效：病情无改善甚至出现加重的情况。

2 结 果

120例患者治疗接受后，其中痊愈者59例，显效25例，有效23例，无效13例，总有效率为89.17%。

3 讨 论

月经不调是妇科最常见的妇科疾病，指月经周期、经期、经量、经色等方面发生异常的一种总称。女性一旦出现月经不调，说明女性生理内分泌调节发生故障，严重影响患者的正常生活及工作，威胁女性身心健康。中医辨证疗法，首先明确患者病因及疾病类型，对患者进行对症治疗，一般从补肾、疏肝、调理气血着手，并在临床治疗中取得了不错的效果。

综上所述：无论是药物治疗还是针刺疗法，都要视患者具体病情，灵活进行治疗，中医辨证疗法通过调节患者整体机能来达到调经治病的目的，且临床效果显著，副作用少，具有良好的安全性，值得在临床工作中进行推广及使用。

参考文献

[1] 肖 惠.中医辨证治疗月经不调的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：71.

[2] 王明俊.月经不调的中医辨治方法及预防[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：152-153.

[3] 吴晓琴.中医辨证治疗妇科月经不调40例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（13）：138-139.

[4] 刘嫦娥.辨证分型治疗月经不调61例总结[J].湖南中医杂志，2015，31（2）：46-47.

本文编辑：李 豆endprint