分析护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响

陈玲

【摘要】目的 研究并分析对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者使用护理干预后对其头痛的影响效果。方法 收集动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共122例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（61例）和观察组（61例），对照组接受常规护理，观察组联合护理干预，将两组头痛程度评分进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的头痛程度评分更低（P<0.05）。结论 在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的护理过程中，护理干预能够显著改善患者的头痛症状，值得推广应用。

【关键词】动脉瘤性；蛛网膜下腔出血；护理干预；头痛；护理效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

动脉瘤性蛛网膜下腔出血指的是患者的脑表面或者脑底部的动脉瘤导致血管破裂，而血液直接流入了蛛网膜下腔，并引发一系列临床综合征[1]。在患者的发病早期，剧烈头痛是最主要的临床表现，不但会加重患者病情，而且会使其感到烦躁不安，阻碍患者的康复进程[2]。在本次研究中，对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者采用了护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2016年1月～2017年2月，我院动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共122例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（61例）和观察组（61例），其中，对照组男35例，女26例；年龄在21～73岁之间，平均年龄为（48.8±4.6）岁；病情严重程度：18例Ⅰ 级，16例Ⅱ级，24例Ⅲ级，3例Ⅳ级。观察组男36例，女25例；年龄在22岁-73岁之间，平均年龄为（48.9±4.6）岁；病情严重程度：18例Ⅰ级，17例Ⅱ级，24例Ⅲ级，2例Ⅳ级。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合护理干预。

（1）认知干预：患者病情稳定后对其介绍给疾病的诱因，引发头痛的原因，提高患者的认知程度，使其在面对疾病和治疗时能够具备增强的态度，并提高他们的康复信心。护理人员指导患者掌握腹式呼吸法，从而有效得到全身放松。

（2）心理干预：该疾病会导致患者及其家属都出现严重的焦虑、恐慌情绪，从而不利于患者的康复。护理人员应对患者表示出关心和爱护，结合语言及非语言沟通方式与他们进行交流，在交流中保持温柔的态度，安抚患者及其家属的负性情绪。

（3）排便干预：大部分患者不习惯在床上排便，护理人员应告知其按时排便的重要性，并鼓励指导患者形成定时排便的好习惯。若患者的排便较为困难，护理人员可对其腹部进行由右至左的环形按摩，促使其排便。嘱咐患者不要用力屏气或排便，否则可能诱发颅内再次出血。

1.3 评价指标

将头痛程度评分作为本次研究的评价指标。头痛程度通过VAS评分进行评估：让患者在一条10cm的直线上标注处能够代表其头痛程度的位置，0表示无痛，10表示最痛[3]。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的头痛程度评分更低（P<0.05）。

3 讨 论

动脉瘤是指动脉壁由于结构破坏或局部薄弱而向外膨出，并形成局限性的、永久性扩张。若动脉瘤的体积较大，那么就容易引发蛛网膜下腔出血。值得注意的是，动脉瘤性蛛网膜下腔出血后会导致血细胞破坏，同时释放大量血管活性物质，对患者的脑脊膜造成刺激，进而引发疼痛[4]。在本次研究中，对观察组61例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者采用了护理干预，经对比可知，观察组干预后第3天的头痛程度评分为（6.41±0.73）分，显著低于对照组的（7.04±0.96）分，t=4.080，P=0.001；观察组干预后第5天的头痛程度评分为（5.40±0.85）分，显著低于对照组的（6.39±1.22）分，t=5.200，P=0.001。通过护理干预，护理人员能够较为准确地把握患者的心理状态，并给予积极的、具有针对性的护理措施，从而使不良刺激因素得以有效消除，确保患者情绪稳定，配合度良好，而且有助于减轻头痛症状，降低再次出血发生的可能性，使患者能够尽快康复[5]。

综上所述，在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的护理过程中，护理干预能够显著改善患者的头痛症状，值得推广应用。

参考文献

[1] 魏秀霞，王 峰，赵荣丽，等.颅内动脉瘤破裂出血危险因素的护理干预影响[J].河北医药，2012，34（02）：301-302.

[2] 王宝凤，姚艳丽.护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响[J].安徽医药，2014，15（05）：990-991.

[3] 徐灵燕.颅内动脉瘤破裂出血危险因素的护理干预影响[J].中国保健营养（中旬刊），2013，33（10）：368-368，369.

[4] 马吉芬.护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（13）：1471-1473.

[5] 刘 方.心理护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，26（18）：127-128.

本文编辑：李 豆endprint