糖尿病患者何时应该入院治疗

辽宁大连王某来信说：我母亲70岁，患糖尿病十多年，近日患急性胃肠炎在家服药治疗。那天因晨起嗜睡、神志恍惚、手脚乱动而急送医院抢救。经检查确诊为糖尿病高渗性昏迷。请问，糖尿病患者何时应该入院治疗，何时可以在家治疗？

答王某读者：

糖尿病是一慢性代谢性疾病，病程持续终生。大多数患者可以在家中治療，但有时需要及时住院调整，否则后果不堪设想。

糖尿病出现以下情况应该入院治疗：

1.第一次诊断的患者。这些患者需入院全面体检，进一步明确诊断，是哪型糖尿病，是否有糖尿病并发症和其他病变，制定合理的治疗方案、观察效果，以便回家继续治疗。

⒉口服药物效果不好，需要改用胰岛素治疗的患者。这些患者需入院观察，做相关化验，决定使用胰岛素的最佳剂型和用量。在住院期间要学会自己注射药物，并能根据血糖监测结果调整用量。

⒊出现糖尿病急性并发症的患者。如你母亲是因急性胃肠炎导致糖尿病高渗性昏迷，若不及时枪救，死亡率高达40%～60%。另外，糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒、严重的低血糖昏迷等，也需及时入院治疗。

⒋出现急性应激情况，如合并严重感染、外伤、脑卒中、心肌梗死、做大手术、分娩等。

⒌出现糖尿病严重的慢性并发症，如糖尿病肾病、眼底出血、足部怀死、心脑血管方面病变等。

⒍血糖控制不稳定，波动很大，或很高或很低，应该入院详细检查及严密监测，找出原因，调整治疗方案，使血得到稳定控制。

糖尿病是慢性病，病程中经常会出现一些莫测的变化。为避免出现严重情况，该住院时就住院，切不可拖延时间，酿成大的问题。

解放军210医院主任医师孙焕林endprint