腰椎间盘突出症的养护

张云龙

腰椎間盘突出是由于腰椎周围肌肉力量不均或无力导致的腰椎间盘不稳定，再加上猛然的外力，在内忧外患共同作用下引起腰椎之间的髓核突破纤维环进入椎管。突出的髓核一旦压迫脊髓或神经根，就形成了腰椎间盘突出症，产生剧烈的腰痛、腿部麻木不适、放射性疼痛等典型症状。

中医对腰椎间盘突出症的认识很早。将它归属于“腰痛”“痹症”的范畴。《素问·刺腰痛篇》曰：“衡络之脉令人腰痛，不得俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。”《素问·气交变大论篇》曰：“岁火不及，寒乃大行，腰背相引而痛。甚则屈不能伸，髋髀如别。”《医林绳墨》曰：“故大抵腰痛之证，因于劳损肾虚者为多。”总结其病因病机是年迈肾虚，腰府失养，或过力，或举重或感受风寒湿邪等导致的经络闭塞，气血凝滞不通。

知道了中西医对腰椎间盘突出症的病因分析，那我们该如何保养腰椎间盘突出呢？

长期的不良坐姿极易导致腰椎周围肌力失衡，引发腰椎间盘突出。想要很快纠正过来是不可能的，所以应该从最基本的方面做起。时刻提醒自己保持正确坐姿；避免久坐，半小时就起来活动活动；走路时要抬头挺胸，纠正驼背姿势。

平时要注意腰部保暖，夏天不要贪凉，季节交替避免受寒。生活中注意不要提重物，尽量不要做些弯腰或者过度使用曲腰的动作；下蹲的时候要腰背挺直，慢慢蹲下，起来时也不要用力过猛。老年人最好不要做一些弯腰的动作。平时有腰部不适的建议使用护腰带。条件允许可以利用器械做一些悬吊、撑腰、拱腰等动作。

急性期疼痛剧烈，不能坐不能走，应及时到医院进行对症治疗，避免病情加重。这个时候应该睡硬板床，不宜再睡软床，这样有助于缓解疼痛。急性期过后也不建议立即睡回软床，应该一直坚持下去，这样有助于腰间盘后期缓解病痛的康复治疗。

在疼痛有所缓解期间，可以适当运动一下，这里的运动不是指剧烈运动，可以尽量做一些舒缓动作，或者散散步，做一些伸展运动。走路时尽量腰背挺直，慢慢地走，也可以倒走锻炼，保持挺胸收腹，目视前方，双手自然挥动。根据自身情况循序渐进，每次20分钟，一天两次。

中医讲究治未病，包括未病先防和既病防变。所以腰椎间盘突出症的日常养护也要遵循此原则。

没有腰椎间盘突出的朋友们，在平时的保养中可以多锻炼一下腰部的肌肉。注意控制咳嗽、喷嚏和便秘等造成腹压增高的因素。经常按摩腰部的穴位如肾俞、腰眼等，能达到强肾固腰的作用。

在生活饮食上应该多吃一些富含维生素D和钙的食物，维生素D有助于促进钙的合成。要做到营养均衡，多吃鱼类、肉类等高蛋白食物，以及富含维生素的蔬菜和水果、坚果等。

中医认为药食同源，在日常生活中食疗的方法也能达到有效的康复治疗作用。下面推荐一些摘自《营养与食疗学》的食疗方供大家参考选用。

寒湿腰痛

腰部冷痛重着，转侧不利，昼轻夜重，静卧疼痛不减，得热则舒，寒冷和阴雨天加重；舌淡，苔白腻，脉沉紧或沉而迟缓。治宜温经散寒、除湿通络。

食疗方：川乌粥（《普济本事方》）制川乌3克，姜汁10滴，粳米50克，蜂蜜适量。先将川乌碾成极细末，粳米淘洗干净，加水，大火煮粳米，沸后加入川乌末，并改为小火慢煮，待粥将熟时放入生姜汁和蜂蜜，继续煮沸3分钟即可。每日2次，10天为1个疗程。

方解方中川乌味辛性温，善祛风除湿，温经散寒，止痛；生姜汁有发汗、散寒之功，可助川乌散寒除湿；粳米健脾胃，调营卫，助药势；蜂蜜解川乌之毒，兼以调味。四者合用，共奏散寒除湿、温经止痛之功。适用于寒湿腰痛者。

湿热腰痛

腰部热痛而重着，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻；或见烦热，口干苦，不多饮，小便短赤；苔黄腻，脉濡数或弦数。治宜清热利湿、舒筋止痛。

食疗方：薏苡仁酒（《本草纲目》）薏苡仁2 500克，曲、米适量。将薏苡仁研粉，同适量曲、米按常法酿酒。入洁净瓷器里贮藏，每晚临睡前饮50毫升左右，15天为1个疗程。

方解方中薏苡仁甘、淡，微寒，利水渗湿，止痹痛；酿酒则借酒温通之功，祛除湿滞而止痛。适用于湿热腰痛者。

瘀血腰痛

腰部刺痛，痛有定处，痛处拒按，昼轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧；舌质有瘀斑或暗紫，脉弦涩。部分患者有跌仆闪挫病史。治宜活血化瘀、行气止痛。

食疗方：桃仁粥（《多能鄙事》）生桃仁15克，粳米50克，红糖适量。粳米淘洗干净，与桃仁同入砂锅内，加水450毫升，文火煮粥，粥成时加适量红糖调味即可。每日2次，10天为1个疗程。

方解方中桃仁味苦而甘，善活血祛瘀，疏通经脉；加入红糖可助桃仁温通经脉，调口味；粳米可健脾，助药势。三味同用，共奏活血化瘀止痛之功。适用于瘀血所致的腰部刺痛、痛有定处、痛处拒按等证。

肾虚腰痛之肾阴虚

腰部绵绵作痛，酸软无力，经久不愈，五心烦热，口燥咽干，面色潮红；舌红少苔，脉弦细数。治宜滋补肾阴、濡养筋脉。

食疗方：枸杞粥（《本草纲目》枸杞叶30克，枸杞子20克，糯米50克，白糖适量。枸杞叶洗净后用水稍泡，枸杞子去杂质后泡发。先以糯米和枸杞叶加水，如常法煮粥，待粥半熟时加入枸杞子，熟后加入适量白糖调味。每日2次，10天为1个疗程。

方解方中枸杞味甘性平，补肾益精，养肝明目。枸杞与糯米煮粥，久食不伤脾胃。适用于肾阴虚腰痛者。

肾虚腰痛之肾阳虚

腰部绵绵作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，息轻劳甚，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温；舌淡，脉沉细无力。治宜温补肾阳，舒筋止痛。

食疗方：枸杞羊肾粥（《饮膳正要》）枸杞叶250克（或枸杞子30克），精羊肉50克，鲜羊肾1个，粳米100克，葱白、盐适量。粳米淘洗干净；羊肾剖洗干净，去内膜，细切；羊肉洗净切碎。用1 500毫升水煎枸杞叶，煎至1 200毫升时去渣留汁，将羊肾、羊肉和粳米一同入药汁中煮粥，粥熟时加少许精盐，稍煮即可。每日2次，20天为1个疗程。

方解方中羊肉味甘性温，为温补肾阳之佳品；羊肾味甘性温，补肾气，益精髓，常用于肾虚劳损及腰脊疼痛；枸杞补肝肾，益精血，调口味。三味同用，温补肾阳，味美可口，温而不燥。适用于肾阳虚寒之腰痛。外感发热、阴虚内热及痰火壅盛者忌食。endprint