正确应对乳腺结节

王秀合

不少女性在健康体检或无意中发现有乳房结节，大多数会到医院就诊；还有一部分人发现无痛性乳房结节，数月或数年却不就诊。乳腺结节无论疼与不疼，都需做进一步医学检查或观察、治疗。因为及时发现问题，得到早期系统治疗，可获得较好的治疗效果。

三种不同类型的结节

乳腺结节，是乳腺组织的形态学改变，是一种诊断名词或是一种临床表现，只是一个症状，而非疾病的诊断（即病名）。

增生性结节 即乳腺结构不良，系良性病变，可发生于青春期后至50岁之前的任何年龄。增生性结节，往往会伴有月经前期的乳房胀痛，月经过后疼痛就会有所减轻，结节也会随之缩小。这种结节一般是多发性的。

炎症性结节 炎症性结节，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应。结节可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，结节可消失。

肿瘤性结节 可分为——

纤维腺瘤：多与内分泌失调有关。如雌激素相对或绝对升高，多发生于青春期后任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。

乳腺导管内乳头状瘤：肿瘤在乳腺导管内生长，通常生长在乳头下面，导致乳头出血。更年期女性一侧乳房出现这类情况，而年轻女性可能双乳都会发生这类情形。

脂肪瘤：来源于乳腺脂肪组织的一种良性肿瘤，常为单发，偶见多发，多位于乳房皮下，可发生于任何年龄。发病年龄以30～50岁多见，但常见于中老年女性。

乳腺癌：好发于40～60岁。绝经期前后的妇女，发病率较高。绝经期后的乳腺腺体增厚，也有早期癌变可能。

确诊结节性质有多重检查手段

发现乳房结节后，应及时去医院检查，通过医生的查体和一些辅助检查手段，对乳房结节的性质做出判断。

彩超 彩超可检出直径0.5厘米的结节，对乳腺囊肿、乳腺囊性增生病、致密型乳腺的诊断有一定的优势，但不能显示微钙化，难以鉴别良恶性肿瘤。

钼靶X线摄片 是目前诊断乳腺病变重要和有效的方法，对40岁以上确定或疑有乳腺结节者，应常规行双乳腺轴位和侧斜位摄片。

活检 用切割针切取标本，抽吸细胞进行病理学诊断。

乳管镜 用于乳管内病灶的定性和定位诊断。

CT和MRI（磁共振检查） 虽然分辨率高，断面成像不会重叠，但费用高昂，不作为常规乳腺结节检查方法。

近红外线扫描 因影响因素较多，对结节的鉴别较难作肯定的判断。

一部分乳腺结节，如果久治不愈，可能发展成良性肿瘤甚至有恶变的可能。因此，患者一定要重视，不可以忍着病痛而不去治疗，也不能延期治疗。

炎症性乳房结节，在合适的手术时机，选择乳房结节切除。当然，亦不能忽略炎性乳癌的可能。

如何预防乳腺结节

乳腺结节作为女性常见疾病，发病原因主要是由于内分泌失调造成的。因此，预防乳腺结节，重在平时健康养生。

心情舒畅 精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织，得不到复原或复原不全。心情好，卵巢正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变。已病变的乳腺，甚至可能在孕激素的刺激下逐渐复原。

规律睡眠 睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。良好的激素水平，会降低各种乳房病变的发生概率。

和谐性生活 调节内分泌，加速血液循环，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。

妊娠哺乳 妊娠时孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现病变。

调理月经 月经周期紊乱的女性，更易发生乳腺病变，形成乳房结节。通过改善内分泌调理月经，也能预防各种乳腺结节。

低脂高纤饮食 脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激。要多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白质摄入，以免雌激素生成过多，造成乳腺病变。

补充维生素 人体如果缺乏维生素B、维生素C或钙、镁等矿物质，乳腺就会在其他激素的過度刺激下出现病变。所以，要及时补充维生素、矿物质。

适量运动 运动可以改变心情，舒缓压力。缓解压力，也是一种预防乳腺结节的办法。endprint