促红细胞生成素在心血管疾病中的作用研究进展

郭旭超

摘 要：目的：探讨促红细胞生成素应用于心血管疾病临床治疗的优势作用。方法：2014年9月～2016年3月期间，选择92例心血管疾病患者作为调查研究对象，将其随机分为观察组（促红细胞生成素+对症治疗）和对照组（对症治疗）各46例，观察两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（89.13%>73.91%）和血红蛋白浓度[（121.16±5.86）g/L>（96.47±6.24）g/L]相对更高（P<0.05）。经治疗后，两组患者的心功能均得以显著改善；与对照组相比，观察组患者的NYHAⅠ级例数相对更多，而NYHAⅢ级以上例数相对更少，对比差异显著（P<0.05）。结论：促红细胞生成素在心血管疾病治疗中具有显著的优势作用，具有很高的临床应用价值。

关键词：促红细胞生成素；心血管疾病；作用

中图分类号：R54 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）19-0203-02

心血管疾病是发生于心脏和动静脉血管的疾病，患者主要表现为心跳过速、疲劳，并产生心肌梗死、心肌纤维化，导致血管功能和心功能受损，其病情严重、复杂。过劳、情绪激动以及不良生活习惯均可能诱发疾病的发作，引起病情的反复。在心血管疾病的治疗当中，需要长期、持续的使用药物，根据患者的实际病情，选择合适的治疗药物，对症治疗[1]。目前在心血管疾病的临床治疗当中，促红细胞生成素得到了广泛的应用，有助于提高疾病的控制效果，进而促进患者的预后恢复。本研究选取92例心血管疾病患者作为调查研究对象，探讨促红细胞生成素应用于临床治疗的优势作用，围绕其研究进展进行讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年9月～2016年3月期间，选择92例心血管疾病患者进行调查研究，并对其进行分组对照研究。在46例观察组患者当中，男性24例，女性22例，最高龄75岁，最低龄46岁，平均年龄（60.9±6.2）岁；其中高血压病及其并发症19例，冠心病15例，风湿性心脏病7例以及其他心血管疾病5例。在46例对照组患者当中，男性27例，女性19例，最高龄78岁，最低龄45岁，平均年龄（58.7±6.4）岁；其中高血压病及其并发症22例，冠心病14例，风湿性心脏病6例以及其他心血管疾病4例。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

两组患者均采用对症治疗方法，应用β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿剂或抗心律失常药物。观察组则是在此基础上使用促红细胞生成素进行治疗，静脉滴注给药，3次/周，初始剂量较低。持续治疗4周后，观察患者的恢复情况，监测其血细胞比例和血红蛋白含量的变化，如果没有明显改善则需要适当增加促红细胞生成素的剂量。

1.3 观察指标

①心功能：根据美国纽约心脏病学会（NYHA）标准，对患者的心功能进行分级评价（Ⅰ～Ⅳ级别）；②血红蛋白浓度：血红蛋白浓度控制在100～120g/L的范围内；③临床疗效：根据两组患者临床症状改善情况，评价为显效、有效、无效，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果

观察两组患者的临床治疗效果，对比其治疗显效、有效、无效患者例数及其占比，对比差異具有统计学意义（χ2 =17.262，P<0.05），见于表1。

2.2 两组患者的心功能恢复情况及血红蛋白浓度观察

观察治疗前后两组患者的心功能恢复情况及血红蛋白浓度变化，在46例观察组患者当中，治疗前NYHA分级为Ⅰ级4例，Ⅱ级17例，Ⅲ级20例以及Ⅳ级5例，治疗后NYHA分级为Ⅰ级19例，Ⅱ级16例和Ⅲ级11例，治疗后的血红蛋白浓度由（90.82±6.42）g/L提升至（121.16±5.86）g/L。在46例对照组患者当中，治疗前NYHA分级为Ⅰ级5例，Ⅱ级18例，Ⅲ级19例以及Ⅳ级4例，治疗后NYHA分级为Ⅰ级9例，Ⅱ级20例和Ⅲ级17例，治疗后的血红蛋白浓度由（89.16±6.42）g/L提升至（96.47±6.24）g/L，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在冠心病、高血压以及风湿性心脏病等心血管疾病的临床治疗当中，药物治疗在改善心血管功能方面具有显著的疗效。β-受体阻滞剂、ACEI、利尿剂是治疗心血管疾病的常用药物，其对于控制血压、抗心律失常以及缓解心绞痛症状方面具有良好的作用效果。相比于以上常规治疗药物，促红细胞生成素在心血管疾病治疗中更具优势作用。促红细胞生成素是一种激素样物质，由肾脏和肝脏分泌，其对红细胞增殖具有调节和促进作用，维持人体血红蛋白水平的正常与稳定，其对于心血管功能的修复有着积极的影响。在心血管疾病的了临床治疗当中，在常规用药的基础上，辅以促红细胞生成素进行治疗，充分发挥促红细胞生成素的优势作用，并与其他药物起到相互协同的作用，进一步提高药物疗效，进而达到理想的治疗效果。

在陈晓光等人在临床研究中指出[2]，促红细胞生成素具有抗凋亡效应，能够有效抑制心肌细胞凋亡，同时促进新的心血管生成，并利用内皮组细胞的增加来保护心血管，在治疗心力衰竭方面具有显著的疗效。促红细胞生成素还具有扩张冠状动脉和改善心肌纤维化的作用，用以缓解患者的心肌梗死症状，促进心功能的恢复，适用于多种心血管疾病的治疗。

本组研究结果显示，接受促红细胞生成素+对症治疗的观察组患者，其治疗后的NYHA分级Ⅰ级占比由8.69%（4/46）提升至41.30%（19/46），而NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级占比由43.48%（20/46）和10.87%（5/46）降低至23.91%（11/46）和0，血红蛋白浓度由（90.82±6.42）g/L提升至（121.16±5.86）g/L，治疗有效率为89.13%。而接受对症治疗的对照组患者，其治疗后的NYHA分级Ⅰ级患者占比由10.87%（5/46）提升至19.57%（9/46），而NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级占比由41.30%（19/46）和8.69%（4/46）降低至36.96%（17/46）和0，血红蛋白浓度由（89.16±6.42）g/L提升至（96.47±6.24）g/L，治疗有效率为73.91%，观察组的临床治疗效果显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在心血管疾病的药物治疗当中，促红细胞生成素的应用取得来了显著的疗效。但是由于研究样本有限，并不能完全保障其临床应用疗效及安全性，仍需要在临床上进行更加深入的研究来加以验证。

参考文献

[1]吴金春，常荣.促红细胞生成素在高原红细胞增多症发生中的作用及机制研究进展[J].微循环学杂志，2016，26（01）：61-63.

[2]陈晓光，李建美.促红细胞生成素在心肌梗死中细胞保护作用研究进展[J].中国医学工程，2012，20（03）：187-188.endprint