探讨滋阴补肾中药治疗糖尿病肾阴虚证的临床效果

申红强++曹明明

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.011

[摘要] 目的 对中药治疗糖尿病肾阴虚证的临床效果进行研究分析，为临床中医治疗该疾病提供参考。方法 根据2014年12月—2015年10月该院收治的111例糖尿病肾阴虚证患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，对照组55例患者使用单纯糖尿病常规治疗，观察组56例患者使用滋阴补肾中药治疗，对两组的临床治疗效果和血糖水平进行比较分析。 结果 经过治疗，观察组的临床治疗有效率是96.43%，对照组的临床治疗有效率是83.64%；观察组的FPG、2 hPG和HbA1c指标比对照组低，两组的治疗效果和血糖水平对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病肾病阴虚证患者接受滋阴补肾中药治疗的效果比较优秀，有效率高，患者症状改善明显，血糖水平平稳下降，因此在临床中具有较高的应用价值，值得推广使用。

[关键词] 滋阴补肾中药；糖尿病肾阴虚证；血糖

[中图分类号] R28 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0011-02

Study on Clinical Effect of Nourishing Yin and Reinforcing Kidney Prescription in Treatment of Diabetes Kidney Yin Deficiency Syndrome

SHEN Hong-qiang， CAO Ming-ming

Department of Pharmacy， Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of nourishing yin and reinforcing kidney prescription in treatment of diabetes kidney yin deficiency syndrome and provide reference for the TCM treatment of the disease. Methods 111 cases of patients with diabetes kidney yin deficiency syndrome treated in our hospital from December 2014 to October 2015 were selected and divided into two groups， the control group with 55 cases were treated with simple diabetes routine method， while the observation group with 56 cases were treated with nourishing yin and reinforcing kidney prescription， and the clinical treatment effect and blood glucose level were compared between the two groups. Results After treatment， the clinical treatment effective rate in the observation group and in the control group was respectively 96.43% and 83.64%， and the FPG， 2 hPG and HbA1c in the observation group were lower than those in the control group， and the differences in the treatment effect and blood glucose level between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of nourishing yin and reinforcing kidney prescription in treatment of diabetes kidney yin deficiency syndrome？is good with high effective rate， which can obviously improve the symptoms of patients and steadily decrease the blood glucose， therefore， it has an application value in clinic， and it is worth promotion and application.

[Key words] Nourishing yin and reinforcing kidney prescription； Diabetes kidney yin deficiency syndrome； Blood glucose

糖尿病史患者的胰岛素抵抗以及胰岛素分泌发生了异常，导致了全身代谢异常的疾病，患者的主要表现就是血糖水平上升。糖尿病患者需要终生治疗，该疾病无法逆转，患病后需要接受血糖控制治疗。我国的人口老龄化程度越来越严重，人们的饮食结构和习惯发生了很大的变化，糖尿病的临床发病率也在不断上升。糖尿病患者需要终生接受治疗，因此其身心健康均受到了较大的影响，生命安全受到威胁，糖尿病肾病阴虚证是糖尿病的并发症，临床发病率比较高，使用糖尿病常規治疗方式不能够获得良好的治疗效果，对患者的身体机能无法带来较大的改善，合理应用中医滋阴补肾治疗方式，能够对肾功能进行改善，降低血糖。此次该院选取了2014年12月—2015年10月收治的111例患者来进行分析研究，均是糖尿病肾病阴虚证患者，探讨中医滋阴补肾治疗的效果，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年12月—2015年10月选取了111例糖尿病肾病阴虚证患者来分析，患者对研究知情且同意。全部患者分成对照组和观察组，对照组有55例，男性患者29例，女性患者26例，最小患者35岁，最大患者68岁，平均（48.99±5.02）岁；观察组有56例，男性患者30例，女性患者26例，平均（49.83±5.15）岁。两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比分析。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①使用世界卫生组织在1999年制定的2型糖尿病诊断标准[1]，患者的随机血糖水平超过11.0 mmol/L，空腹血糖水平超过7.0 mmol/L，餐后2 h的血糖水平超过11.0 mmol/L；②使用《中药新药治疗肾阴虚证的临床研究指导原则》对肾阴虚证中医辩证标准来对患者诊断，主症口渴多饮、腰膝酸软。次证口干、头晕、盗汗[2-3]；③患者接受降糖西药治疗后的病情较为稳定；④患者年龄介于35～70岁。（2）排除标准：①属于2型糖尿病，且使用胰岛素治疗；②患者还存在冠心病、高血压等疾病；③哺乳期和妊娠期的女性；④患者心肺功能或肝肾功能异常；⑤近1个月患糖尿病酮症酸中毒病伴随感染患者；⑥属于过敏体质。

1.3 治疗方法

对照组患者接受常规西医降糖治疗，控制患者的饮食糖分摄入，增加高蛋白食物摄入，保持合理的运动；服用降糖药物阿卡波糖（生产批号：140522，规格：50 mg×30片），起始剂量为1片/次，3次/d，往后逐渐增加至2片/次，3次/d。观察组在糖尿病常规治疗基础上，应用滋阴补肾中药治疗，即取熟地黄30～50 g，黄芪20 g，山药20～30 g，山茱萸15～20 g，枸杞子10～20 g，茯苓12～25 g，知母10 g，泽泻10 g，牡丹皮15 g，麦冬10 g，葛根15～35 g，丹参10 g，根据患者具体病情增减药物剂量。水煎后，取汁300 mL，分早晚两次温服。两组患者均坚持治疗4周。

1.4 疗效判定

对患者的临床表现以及血糖情况来对患者的肾阴虚情况进行分析。①显效：患者头晕目眩、腰膝酸软、口干唇燥、尿频等临床症状基本消失，肾功能恢复正常，FPG低于6.0 mmol/L，2 hPG低于8.0 mmol/L，HbA1c低于7.0%；②有效：患者头晕目眩、腰膝酸软、口干唇燥、尿频等临床症状在一定程度上有所减轻，肾功能基本恢复正常，FPG处于6.0～7.8 mmol/L范围内，2 hPG处于8.0～10.0 mmol/L范围内，HbA1c低于7.0～9.0%范围内；③无效：患者头晕目眩、腰膝酸软、口干唇燥、尿频等临床症状毫无变化，肾功能障碍，FPG高于7.8 mmol/L，2 hPG高于10.0 mmol/L，HbA1c高于9.0%；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.5 统计方法

该组所有数据资料均采取SPSS 17.0统计学软件分析。计量资料通过均数±标准差（x±s）表示，其对比应用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验其统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组的临床治疗有效率是96.43%，对照组的临床治疗有效率是83.64%；观察组FPG为（7.19±0.75）mmol/L，2 hPG为（8.82±1.05）mmol/L，HbAlc为（7.55±0.61）%。对照组FPG为（8.96±1.92）mmol/L，2 hPG为（10.35±1.77）mmol/L，HbAlc为（8.90±1.47）%。观察组的FPG、2 hPG和HbAlc指标比对照组低，两组的治疗效果和血糖水平对比差异有统计学意义（χ2=3.52，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病史患者的胰岛素抵抗以及胰岛素分泌发生了异常，导致了全身代谢异常的疾病，患者的主要表现就是血糖水平上升[4]。糖尿病患者需要终生治疗，该疾病无法逆转，患病后需要接受血糖控制治疗。我国的人口老龄化程度越来越严重，人们的饮食结构和习惯发生了很大的变化，糖尿病的临床发病率也在不断上升。糖尿病肾阴虚证是糖尿病的并发症，患者临床中的主要表现就是体重下降、盗汗、耳鸣、代谢紊乱、腰膝酸软等，给患者的生活和工作带来了很大的影响。临床中需要使用饮食、运动等综合治疗方式，患者还需要口服西药控制血糖，可是治疗效果并不理想，因此不是糖尿病肾阴虚证患者的首选治疗方案。

在中医领域，糖尿病肾阴虚证患者的发病时身体长期处于代谢异常状态，肾组织出现了生理病变，阴虚燥热，气阴两虚，血淤不畅，精微外泄，表现为糖尿病肾阴虚证。中医对于该疾病使用辨证论治的方式，滋阴补肾是对该类型疾病的主要治疗方式。此次选取的药材包括了山茱萸、熟地黄和枸杞子，这些药材能够滋阴养肾，健脾益气，渗湿利水，还有葛根、知母、麦冬、丹参等药物，能够活血凉血。主要调和可以生津、行血、气充。并且，此次选取的药方能够调节免疫力、降低血糖、护肝养肝。在此次研究中，经过治疗，观察组的临床治疗有效率是96.43%，对照组的临床治疗有效率是83.64%；观察组的FPG、2 hPG和HbA1c指标比对照组低，两组的治疗效果和血糖水平对比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组的临床治疗有效率存在差异性，肾阴虚证采取中医治疗的有效率更高，说明其治疗的效果更佳。

综上所述，糖尿病肾病阴虚证患者接受中药治疗的效果比较突出，临床中患者的治疗有效率比较高，患者的肾阴虚证得到了较大的改善，中医滋阴补肾治疗的降糖效果突出，可以作为糖尿病肾病阴虚证的主要治疗方式。

[参考文献]

[1] 陈吉生，郑聪.中药治疗糖尿病及其并发症的应用分析[J]. 中国实验方剂学杂志，2011，17（23）：276.

[2] 陆培红，姚永江. 六味地黄丸辅治糖尿病肾阴虚证患者临床疗效观察[J]. 亚太传统医药. 2014，10（8）：123-124.

[3] 张成秋，辛青，王秀琴.六味地黄丸对糖尿病肾阴虚证患者血清脂联素和高敏C反應蛋白的影响[J].中医杂志，2013， 54（19）：1660-1662.

[4] 阎博华. 六味地黄软胶囊治疗消渴病（2型糖尿病）肾阴虚证的临床研究[C]//第十三次全国临床药理学学术大会论文集.北京：中国药理学会，2012.

（收稿日期：2017-03-22）endprint