分析细节护理在外科临床护理中的应用效果

李 颖

（阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000）

分析细节护理在外科临床护理中的应用效果

李 颖

（阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000）

目的探究外科临床护理中细节护理的应用效果。方法选取本院2014年3月至2015年7月收治的104例外科治疗患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的前提下实施细节护理。并对两组患者的护理满意度压疮发生率、感染发生率、护理质量评分、疼痛评分护理差错率以及投诉率情况进行对比。结果观察组患者护理后满意度98.08%，明显比对照组的82.70%高（P＜0.05）；观察组患者感染发生率1.92%，明显比对照组的13.46%低（P＜0.05）；观察组患者压疮发生率为1.92%，明显比对照组的17.30%低（P＜0.05）；观察组患者的护理质量评分明显比对照组高（P＜0.05）；观察组患者的疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者投诉率为1.92%，明显比对照组的15.38%低（P＜0.05）；观察组患者护理差错率0%，明显比对照组的7.69%低（P＜0.05）。结论外科临床护理中细节护理的应用效果显著，可使患者的护理满意度与护理质量明显提高，可使感染发生率与压疮发生率显著降低，改善患者的疼痛程度，使投诉率与护理差错率也明显降低。

细节护理；外科临床护理；应用效果

外科危重患者较多，病情也相对较急，绝大部分患者都需要手术治疗。相关研究显示：有效的护理干预，能够使外科手术带来的生理与心理影响明显降低。为了确保护理质量，在外科临床护理工作中应用细节护理十分必要[1]。细节护理主要以人为本，具有总体性与系统性的特点，能够使患者的损伤有效降低，为患者提供较好的护理服务。强化细节护理可使外科护理质量显著提高，确保患者的安全[2]。本研究探究了外科临床护理中细节护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的104例外科治疗患者，均来自于本院2014年3月至2015年7月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组52例患者中，有男性患者29例，女性患者23例，最小年龄25岁，最大年龄68岁，平均年龄（38.71±4.49）岁；文化程度：本科及以上10例，高中及大专23例，初中及以下19例。观察组52例患者中，有男性患者28例，女性患者24例，最小年龄26岁，最大年龄70岁，平均年龄（39.45±5.23）岁；文化程度：本科及以上12例，高中及大专20例，初中及以下20例。两组患者文化程度与平均年龄等基本资料的对比，经过统计学分析显示，差异性不显著（P＞0.05），不具备统计学意义。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，包括指导用药、监测生命体征与临床指标等；观察组患者在对照组的前提下实施细节护理，具体操作如下：

1.2.1 对礼仪细节的注重：护理人员应该对礼仪细节充分注意，对患者与家属的感受充分重视，对患者与家属提出的问题耐心解答，将病房环境、主治医师、疾病相关知识等向患者介绍，使其对疾病知识知晓率明显提高，确保患者以良好状态接受治疗。

1.2.2 术前护理干预：手术前和患者及时、有效的沟通，使患者对手术流程以及注意事项等充分了解，将患者的不良情绪有效消除，使患者感受到无微不至的关怀。手术前做好充分的准备工作，禁止进食进水。

1.2.3 术中护理干预：护理人员在患者进到手术室后热情对待，对患者提出的疑问耐心解答，将患者的不良情绪充分消除，帮助患者树立信心，指导患者采用最佳体位，对患者的受压部位于隐私充分保护。1.2.4 术后护理干预：手术弯沉过后对患者的生命体征密切观察，及时随访。在患者产生不良情绪时，应该立即采取针对性的处理措施。1.2.5 其他方面：护理记录应做到及时性、规范性以及真实性的特点，对护理过程中的操作与医嘱充分体现，对患者的病情变化情况随时记录；患者因为住院时间较长，再加上病情较重，很容易导致院内感染，医院应该成立院内感染控制小组，促使护理人员的无菌意识显著提高，定期组织护理人员对医院感染知识进行学习。

1.3 观察指标：对两组患者护理满意度、感染发生率、压疮发生率、护理质量与疼痛评分、投诉率以及护理差错率情况密切观察。其中，根据NRS评分标准对患者的疼痛情况进行评定，无痛计0分；轻微疼痛不足3分，疼痛但可忍受，疼痛对睡眠有影响为4～6分；剧烈疼痛，不能忍受为7～10分；分数越高，说明疼痛越严重。根据本院护理质量进行评分；通过问卷调查的方式，调查患者对护理工作的满意情况，主要分为满意、较满意与不满意三方面。

1.4 统计学分析：选择SPSS17.0统计软件，计量资料利用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度的对比分析。由表1所示：观察组患者护理后满意度98.08%；对照组患者护理后满意度82.70%，观察组护理后满意度高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组感染发生率与压疮发生率的对比分析：观察组患者感染发生率1.92%（1/52），低于对照组的13.46%（7/52）（χ2=4.89，P＜0.05）；观察组患者压疮发生率为1.92%（1/52），低于对照组17.30%（9/52）（χ2=7.08，P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.3 两组患者护理质量评分以及疼痛评分的对比分析：观察组患者护理质量评分（95.22±10.89）分，高于对照组的（72.61±12.01）分（t=10.06，P＜0.05），具备统计学意义；观察组患者疼痛评分（2.17±1.11）分，低于对照组的（4.75±1.47）分（t=10.10，P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.4 两组患者投诉率与护理差错率的对比分析：观察组患者投诉率1.92%（1/52），低于对照组的15.38%（8/52）（χ2=5.96，P＜0.05）；观察组患者护理差错率0%，低于对照组的7.69%（4/52）（χ2=4.16，P＜0.05）；投诉率、护理差错率差异均有统计学意义。

表1 两组护理满意度的对比分析 [n（%）]

3 讨 论

外科患者的病症较急促，发展素服较快，通常采用手术治疗，患者在术后很容易出现压疮以及感染等并发症，多数患者会产生一定的疼痛转移，患者的精神压力较大[3]。伴随我国医疗技术水平的提高，医疗卫生事业的不断发展，医院对医疗水平较重视，同时，对患者的身心发展也十分关注，注重为患者提供优质与细节化的服务，促使患者的治疗效果与护理满意度进一步提高[4]。细节忽视能够促使护理质量显著提高，还可以使护理人员的服务态度明显改善，提高护理质量，另外，细节护理还可以提高护理人员的风险、责任以及法律意识，促使护理水平进一步提升[5]。在护理服务的过程中，护理人员对和患者的沟通十分注重，使患者对疾病的严重性与治疗的必要性充分了解，促使患者治疗依从性明显提高，加快患者的康复进程。细节护理还可以使提高患者与家属对护理工作的满意程度，使护患之间的关系更和谐[6]。

本研究结果表明：与常规护理相比，加用细节护理于外科临床护理中的应用效果较好，可使患者的护理满意度显著提高；提高对患者的护理质量，改善患者的疼痛程度；使患者的感染发生率与压疮发生率显著降低，降低护理差错率与投诉率，与相关研究结果一致。

总而言之，外科临床护理中细节护理的应用效果显著，可使患者的护理满意度与护理质量明显提高，可使使感染发生率与压疮发生率显著降低，改善患者的疼痛程度，使投诉率与护理差错率也明显降低。

[1] 邓英.细节化护理干预在普外科护理中的应用分析[J].当代医学,2016,22(10):88-89.

[2] 何锋.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用[J].河南外科学杂志,2015,21(6):119-120.

[3] 沈清峡.细节护理在手术室护理中的应用效果及体会[J].中国实用医刊,2015,22(16):78-80.

[4] 王学琴.细节护理在普通外科优质护理服务中的应用[J].吉林医学,2014,35(6):1305-1306.

[5] 王兵.细节护理应用于骨外科临床护理中的体会[J].中国实用医药,2015,10(31):233-234.

[6] 张荣花.细节护理对提高脑外科手术患者护理质量的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(11):210.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0273-02