水胶体敷料在七叶皂静脉炎的应用

柳 乐

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

水胶体敷料在七叶皂静脉炎的应用

柳 乐

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

目的探究和分析水胶体敷料在七叶皂静脉炎中的临床应用效果。方法选取2016年5月～2017年5月本院收治的所有行七叶皂静脉输注的患者患者90例作为本次研究的观察分析对象，根据不同的治疗方法将这90例患者分为观察组和对照组两组，两组各45例；对照组的45例患者进行常规留置针穿刺并给予3M透明敷料进行常规固定，观察组的45例患者先采用3M透明敷料进行常规固定，进行静脉留置针穿刺后在穿刺点的2cm处贴上水胶体敷料；对比两组患者静脉炎发生率和留置时间。结果从静脉炎的发生率情况来看，观察组患者发生七叶皂静脉炎的总发生率为15.56%，对照组患者发生七叶皂静脉炎的总发生率为84.44%，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组患者的静脉留置针留置时间为75.17±8.53h，对照组患者的静脉留置针留置时间为31.98±6.74h，观察组的静脉留置针留置时间显著长于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在静脉留置针常规固定的基础上给予水胶体敷料敷贴，能够显著降低七叶皂静脉输注患者发生七叶皂静脉炎的发生率，显著延长静脉留置针的留置时间，减轻患者的痛苦，具有临床推广的意义和价值。

水胶体敷料；七叶皂静脉炎；应用价值

静脉输液时临床上常见的一种给药方式和治疗方式，患者进行静脉输注时会出现一些不良反应和并发症的情况，其中最常见的并发症就是静脉炎，导致患者在静脉输注过程中发生静脉炎的原因有很多，比如机械性静脉炎、药物静脉炎等[1]。为了降低静脉炎的发生率，本文选取2016年5月～2017年5月本院收治的所有行七叶皂静脉输注的患者患者90例作为本次研究的观察分析对象，水胶体敷料在七叶皂静脉炎中的作用进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月本院收治的所有行七叶皂静脉输注的患者患者90例作为本次研究的观察分析对象，这90例患者均需要使用七叶皂苷钠药物进行静脉输注治疗。根据不同的治疗方法将这90例患者分为观察组和对照组两组，两组各45例；在观察组的45例患者中，男25例，女20例，年龄在21～69岁之间，平均年龄为（45.67±5.23）岁；在对照组的45例患者中，男27例，女18例，年龄在23～68岁之间，平均年龄为（46.26±6.74）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，两组患者具有可比性。

1.2 方法

两组患者均使用浓度为5%的葡萄糖250 mL将20 mg的七叶皂苷钠稀释后进行静脉输注治疗，并使用常规封闭式留置针进行静脉穿刺。

1.2.1 对照组

对照组的45例患者进行常规留置针穿刺并给予3M透明敷料进行常规固定，具体方法为：选择患者前臂最容易穿刺的大静脉进行常规留置针穿刺，穿刺时要避免在曾经多次使用的血管上再次穿刺；然后用3M透明敷料进行穿刺部位的常规固定。

1.2.2 观察组

观察组的45例患者先采用3M透明敷料进行常规固定，进行静脉留置针穿刺后在穿刺点的2 cm处贴上水胶体敷料，具体方法如下：如对照组般进行常规留置针穿刺后，用3M的透明胶带进行留置针穿刺部位的常规固定，然后再在距离留置针穿刺点大约2cm处的位置沿着血管走向采用安尔碘Ⅱ型进行皮肤表面的常规消毒，对皮肤表面进行消毒后，再贴上10 cm×10 cm规格的水胶体敷料。每次敷料的最长时间不超过七天，对于使用过程中起泡的水胶体敷料，应立即进行更换。

两组患者进行七叶皂苷钠静脉输注治疗时，留置针的时间都严格按照美国输液协会所规定的留置针保留时间。

1.3 观察指标

观察两组患者在实施七叶皂苷钠静脉输注治疗期间两组患者的静脉炎发生情况和留置针的留置时间。

本文中所使用的静脉炎判定标准根据《输液治疗护理实践指南与实施细则》中的静脉炎标准进行评估，没有任何静脉炎症状为0级；患者的输液部位发红，伴有或者不伴有疼痛为1级；患者的输液部位有疼痛，且伴有发红或者水肿的情况为2级；患者的输液部位疼痛，伴有发红或水肿，且形成条索状五，且可触及条索状静脉为3级；患者的输液部位疼痛，伴有发红和水肿，形成条索状物，可触及条索状静脉，且其长度超过2.5cm，且输液部位有脓液流出为4级。等级越高，表明患者的静脉炎情况越严重[2]。

1.4 统计学方法

本文所有数据用SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 七叶皂静脉炎的发生情况

两组患者在进行七叶皂苷钠静脉输液治疗的过程当中，均发生了不同程度的七叶皂静脉炎情况，其中观察组的七叶皂静脉炎总发生率为15.56%，对照组的七叶皂静脉炎总发生率为84.44%，观察组患者的七叶皂静脉炎总发生率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者的七叶皂静脉炎总发生情况如表1所示。

表1 两组患者的七叶皂静脉炎总发生情况 [n（%）]

2.2 两组患者的留置时间

经过观察和对比发现，在观察组的45例患者中，观察组患者的平均留置时间为（75.17±8.53）h，在对照组的45例患者中，对照组患者的平均留置时间为（31.98±6.74）h，观察组患者的平均留置时间显著长于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者的平均留置时间如表2所示。

表2 两组患者的平均留置时间（±s）

表2 两组患者的平均留置时间（±s）

组别 n 平均留置时间观察组 45 75.17±8.53对照组 45 31.98±6.74 x2 9.468 P＜0.05

3 结 论

七叶皂苷钠是一种具有抗渗出、增加静脉张力、改善血液微循环、抗氧自由基等作用的药物，并且这种七叶皂苷钠不会对人体的水电解质平衡以及肾脏功能产生负面影响，因此在临床上有着非常广泛的应用。

七叶皂苷钠的主要使用方法是通过静脉输注的方式给药，静脉输注七叶皂苷钠时，该药物对静脉血管有着较大的刺激，会显著增加血管的通透性，并且经有关调查和分析表明，静脉输注七叶皂苷钠1～2 d后就会出现不同程度的静脉炎，从而显著增加患者的痛苦，降低患者的耐受度[3]。

为了显著降低七叶皂静脉炎的发生，本文在对患者进行常规留置针针刺注射部位进行透明胶带常规固定的基础上，先对针刺部位沿血管走向的皮肤表面用安尔碘Ⅱ型进行消毒处理后，再贴上水胶体敷料。总而言之，水胶体敷料能够显著降低七叶皂静脉输注患者发生七叶皂静脉炎的发生率，显著延长静脉留置针的留置时间，减轻患者的痛苦，具有临床推广的意义和价值。

[1]郑红英,黄饶英,江小香.精密输液器联合水胶体敷贴预防化疗所致静脉炎的效果观察[J].医学理论与实践,2014,27(14):1929-1931.

[2]武 燕.精密过滤输液器联合静脉留置针预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果观察[J].中国伤残医学,2014,22(16):206.

[3]何 芳,黄桂桂.康惠尔水胶体透明贴固定留置针预防外周静脉输注甘露醇致静脉炎疗效观察[J].中国药业,2016,25(23):90-92.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11931.02

本文编辑：王雨辰