未明确诊断意义的宫颈不典型鳞状细胞患者的病理分析

苗新东，贾振军，郭雪洁，藏学良，刘彦君

（北大医疗淄博医院，山东 淄博 255051）

未明确诊断意义的宫颈不典型鳞状细胞患者的病理分析

苗新东，贾振军，郭雪洁，藏学良，刘彦君

（北大医疗淄博医院，山东 淄博 255051）

目的对于宫颈不典型鳞状细胞患者并未明确诊断意义的病理进行的分析研究。方法选取了44例在我院进行疾病检查与诊断的患者，进行研究，所有患者经过临床的初步检查后，接受了阴道脱落细胞学检查（伯塞斯达检查法，即为TBS分类法），经过检查患者属于该疾病后，再行阴道镜活检。结果经过对所有患者进行的病理分析可知出现炎症的患者有30例，在病理结果中，发生率为68.18%，之后为不典型增生，其中重度患者较多，以及宫颈癌疾病。结论患者经过阴道脱落细胞学检查，确诊为该疾病后，还需要继续进行活检，以便尽早确定患者的病情，之后针对性的采取治疗方法，进行后续的疾病治疗。

宫颈；鳞状细胞；病理；诊断意义

在目前的宫颈上皮的病变诊断中，多先进行细胞学的检查，通过该项检查对疾病进行筛查，特别是一些癌前病变，检出率显著得到提高。在本次的研究，即就在细胞学检查的基础上，再次对患者进行了阴道镜活检，以此作为患者疾病诊断的最终结果，为患者治疗提供诊断。本次研究，选取了ASCUS患者44例，作为研究对象，对其病理结果，进行了详细的分析研究。具体的研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月，经初步检查为ASCUS患者，共计44例来研究。患者的年龄处于25～55岁，平均年龄在（39.8±2.3）岁；经过临床检查可知患者均已婚，其中有10例患者已经进入到绝经期。且患者均存在着不同程度的阴道出血等情况。

1.2 方法

结合患者的临床病症表现，应用TBS分类法，在患者的宫颈处，采集样本，之后进行涂片检查。如果此时表明患者符合ASCUS疾病的各项临床指征，患者需要继续接受阴道镜下的检查。在该项检查之前的三天内，患者不可发生性关系，且未对阴道有过任何的药物置入或者是其他的活动处理。之后在活检检查中，需要医生借助于阴道镜，对病灶部位，进行样本的采集，再进行病理结果的分析。患者的异常情况多为：血管异常、阴道处有白斑、存在着点状和葡萄状的血管、糜烂、异物突起等情况。如果患者宫颈，并不存在异常的情况，此时需要在患者宫颈部位的3点、6点、9点、12点钟方向，采集样本。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.00统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过对44例患者的活检，其病理结果存在着极大的不同，医生可以根据患者具体的病理分析情况，对症下药。具体的病理情况如表1所示。

表1 患者的活检病理结果分析

3 讨 论

在女性罹患的各类妇科疾病中，宫颈癌属于一种临床十分常见的恶性肿瘤疾病[1]，因此女性患者需要对自身宫颈的健康加强重视，定期到医院进行妇科检查，每年进行一次身体体检，以此来及早发现宫颈疾病，避免宫颈癌的形成[2]。在目前的临床宫颈疾病检查中，阴道脱落细胞学检查，可以对患者的患病病理情况，进行有效的检查，尤其是TBS检查法，在疾病的确诊中，应用广泛[3]。同时，不典型鳞状细胞患者经过该项检查后，结果表明患者为低度鳞状上皮内病变时，则意味着患者有极高的可能罹患宫颈非典型增生情况。但是经过该种检查法检查的患者，其病情诊断的意义并未详细的明确，因此患者的病理检查结果范围变广，还需要再次在阴道镜下，进行活检检查分析，最终得出详细的病理结果，以此确诊罹患何种疾病，尽快采取合理的治疗手段，进行疾病的控制治疗，减少疾病带给患者的巨大的痛苦[4,5]。

经过对TBS检查后的ASCUS患者分析，可知导致患有此类疾病的主要原因是：阴道部位的炎症、强烈的外部刺激，以及育龄妇女生育后所装置的节育环、癌症等情况。因此患者需要再次接受阴道镜活检，以此确诊病情。在本次的研究中，所有的44例患者首先接受了阴道脱落细胞学的检查，之后，又进行了活检检查。根据其病理结果可知：患者中出现感染的人数较多，另外有13例患者为非典型的增生病，另有1例患者，确诊为宫颈癌疾病。结合该病理检查的数据，需要医生及时制定出有效的治疗方案，来对患者进行疾病的治疗。同时患者如果在检查中，有着较多阳性率HPV感染患者，需要医生定期对患者的感染情况进行检查，以此来提高预后治疗的效果。

综上所述，经过对临床ASCUS患者，进行的初步病理检查，可知造成患者宫颈病变的原因及致病机制较为复杂，因此需要针对患者的宫颈进行活检，以此来对病情进行最终的确定。

[1] 游晓蓉.宫颈无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者26例病理分析[J].四川医学,2009,30(08):1253-1254.

[2] 涂小娥,刘 强.宫颈不典型鳞状细胞的临床意义及预防[J].中国药物经济学,2014,9(09):243-244.

[3] 米合日尼沙·买买提.未明确诊断意义的不典型鳞状细胞与宫颈病变的关系研究[D].新疆医科大学,2007.

[4] 刘洪梅,解正新.未明确诊断意义的宫颈不典型鳞状细胞处理探讨[J].中国妇幼保健,2012,27(04):520-521.

[5] 王 静.102例绝经妇女宫颈细胞学未明确意义的不典型鳞状细胞的病理结果分析[J].中国医刊,2012,47(06):84-85.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.23.135.02