个性化护理干预提高早期先兆流产患者保胎成功率的影响因素

田红英

（曲靖市第一人民医院预防保健科，云南 曲靖 655000 ）

个性化护理干预提高早期先兆流产患者保胎成功率的影响因素

田红英

（曲靖市第一人民医院预防保健科，云南 曲靖 655000 ）

目的分析个性化护理干预对早期先兆流产患者产生的影响。方法本次研究中抽取的83例先兆流产患者均选自我院2017年1月～2017年7月期间，依据入院先后顺序分为观察组和对照组，每组患者分别为42例和41例。两组患者护理模式分别选择个性化护理以及基础护理。结果观察组患者流产率低于对照组，保胎成功率高于对照组，同时比较两组患者焦虑以及抑郁评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期先兆流产患者采用个性化护理后效果良好，有助于消除患者不良情绪，提升保胎成功率。

个性化护理；早期先兆流产；影响。

近年来，随着生活水平的提高，人们生活压力逐渐增加，特别是对于孕妇而言，因为环境受到污染、工作繁忙以及年龄等因素，致使其出现先兆流产的症状，从而增加了患者的心理负担[1]。本次研究分析个性化护理干预对早期先兆流产患者产生的影响，现将研究过程以及结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中抽取的83例先兆流产患者均选自我院2017年1月～2017年7月期间，依据入院先后顺序分为观察组和对照组，每组患者分别为42例和41例。对照组患者年龄19～39岁，平均年龄（28.4±2.1）岁，36例为初产妇，5例为经产妇；观察组患者年龄24～43岁，平均年龄（32.2±2.4）岁，32例为初产妇，10例为经产妇。入选患者均存在以下并发症：黄体功能不足，甲状腺功能异常，子宫畸形，子宫肌瘤，疤痕子宫，合并高血压、糖尿病。两组患者的基线资料经过软件对比计算后可知，并未形成统计学意义，提升了数据间的临床比较性。

1.2 诊断[2]

①经B超检查后，宫腔中胚胎胎心搏动，如果孕妇孕周时间较短，超声不能显示胎心搏动，但存在孕囊，停经2周后进行复查，可看到血管搏动。②实验室检查显示妊娠试验阳性。③停经12周后，少量阴道流血，量比月经量少，可伴有小腹坠胀感或者轻微下腹部痛，腰痛，腰坠。④妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

1.2 方法

观察组和对照着患者均采用卧床休息，并减少各种引起子宫收缩的刺激，根据病情选择对胎儿无影响的适量镇静剂、孕激素等治疗方法。密切观察患者体温，血象，阴道流血量，性质以及腹痛部位，性质，程度诺阴道出血量增多或下腹疼痛加剧可发展为难免流产。保持会阴清洁指导孕妇保持会阴清洁，使用消毒会阴垫，预防感染。绒毛膜促性腺激素测定，妊娠6至8周，诺48小时增长速度＜66﹪，提示妊娠以后不良（正常妊娠时6到8周每日应以百分之66的速度增长，若48小时增长速度小于66%常提示妊娠异常）。超声检查了解胎儿发育情况，避免盲目保胎。观察组患者护理模式为个性化护理模式，其护理内容大致为：

加强环境管理。护理人员需要为患者营造一个舒适且温馨的住院环境，控制探视时间，减少夜间操作，确保患者的睡眠以及质量。此外定期对病房实施清洁消毒，确保病房空气的清新，依据患者的喜好选择轻音乐，使其心情愉悦[3]。

休息指导。如果孕妇在工作强度较大的地方上班如工厂等，需要在感觉到疲劳时及时休息。如果孕妇为公务员类或者长时间面对电脑者，应告知其在疲劳时休假。在进行调养的过程中，需要对休息予以重视，并以不劳累为主，防止剧烈运动。

心理疏通。孕妇担心失去胎儿和担心药物影响胎儿质量，极易出现不良情绪，其中包含紧张、焦虑不安，伤心、恐惧等。为此护理人员需要提升患者及其家属对保胎措施必要性的认知程度，取得家属的理解和配合，增强孕妇的保胎信心。指导患者怎样调节心理应激，和亲朋好友谈心或者交流，并听自己喜欢的轻音乐，而后护理人员需要将自我缓解方法告知给患者，并将不良情绪对胎儿产生的影响予以简单介绍[4]。

健康教育。先兆流产孕妇应绝对卧床休息，可以依据患者的实际情况进行适当运动，但严禁性生活，同时需要将阴道检查项目减少，避免刺激子宫，此外需要食用容易消化的食物，并增加饮水量，多食用蔬菜，确保大便的顺畅。与此同时还需保证外阴清洁，每日对其进行一次擦洗，以免出现继发性感染。护理人员还需要告知患者不良情绪会加重病情，不能强行进行保胎，如患者曾经出现流产史需要予以其精神鼓励，消除其紧张情绪，稳定其情绪。

饮食护理。不合理饮食会对患者产生严重的后果，为此护理人员需要对患者饮食进行合理的、个性化的安排和优化，依据患者的实际身体状况对其饮食结构进行调整，避免以免不当饮食加重患者的病情，实现缓解病情的目的。如果患者出现气虚表现应避免食用生冷寒凉的瓜果蔬菜，如患者出现血热现象应避免食用辛辣燥热等刺激性食物或者油腻的食物，防止腹泻和便秘。气虚者应适当增加补气固胎食物。

随访护理。每隔两周需要对患者进行一次电话随访，有助于及时发现其病情变化，并增强对患者的心理疏通以及生活指导。

1.3 评估指标

比较观察组和对照组患者保胎成功率、流产率、焦虑评分以及抑郁评分；焦虑评分以及抑郁评分标准为分数越高说明焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 流产率和保胎成功率

观察组流产率低于对照组，保胎成功率高于对照组，数据间经软件比较后呈现统计学意义，相关数据由表1可知。

表1 比较两组流产率和保胎成功率 [n（%）]

2.2 焦虑以及抑郁评分

观察组患者焦虑以及抑郁评分和对照组患者相比较而言，前者低于后者，数据间经比较差异显著，具有统计学意义，相关数据由表2可知。

表2 比较两组患者护理后焦虑以及抑郁评分

3 讨 论

孕妇在孕期中如果出现先兆流产表现，会影响孕妇的心理以及生理，为此如果患有先兆流产，会出现过度紧张表现，然而紧张以及恐惧会提升肾上腺素分泌，从而产生内分泌失调表现，可加重流产表现，对其予以有效的护理模式能够改善患者不良情绪，对其内分泌失调可起到缓解作用[5]。

对于先兆流产孕妇临床表现，对其实施个性化护理模式，并从以下方面实施护理：①环境护理能够为孕妇营造一个舒适的就诊环境，确保患者的睡眠质量，从而将其紧张情绪消除，对孕妇内分泌失调现象可以进行调节。②对孕妇进行休息指导，可防止其过度劳累，以免加重先兆流产表现，此外确保患者的睡眠质量能够改善其症状表现，提升患者自身的机体抵抗力。③对其实施心理疏通可以消除其不良情绪，有助于自我护理意识的增强。④经过随访可以对孕妇的现状予以了解，进而提升保胎成功率。

通过上述研究可知，早期先兆流产孕妇采用个性化护理模式疗效显著，可以将孕妇不良妊娠结局予以改善，为此个性化护理模式可以在临床中推广以及应用。

[1] 付秀花.个性化护理干预对早期先兆流产患者的影响[J].中华现代护理杂志,2015(18):2200-2202.

[2] 孔祥婷.个性化护理干预对早期先兆流产患者的影响体会[J].心理医生,2016,22(13):203-204.

[3] 王 玲.护理干预对早期先兆流产患者妊娠结局的影响[J].医药前沿,2014(14):83-83.

[4] 杨苑嫦.护理干预对早期先兆流产患者妊娠结局的分析[J].中国保健营养,2017,27(3):174.

[5] 宋爱玲,刘东彦.早期先兆流产患者的心理护理效果观察[J].国际医药卫生导报,2016,22(5):712-714.

R714.21

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ISSN.2095-8803.2017.24.185.02