针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响

李国丽

（江苏省张家港市第六人民医院，江苏 张家港 215625）

针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响

李国丽

（江苏省张家港市第六人民医院，江苏 张家港 215625）

目的对老年股骨转子间骨折性髋关节置换术治疗的患者采取针对性护理的护理方法和护理效果进行探讨。方法针对我院收治入院的老年股骨转子间骨折患者82例进行研究，采取分组护理的方式，分析对比两组患者的护理效果以及手术效果。结果观两组患者手术效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=6.557）。两组患者术后并发症对比，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=7.648）。讨论针对性护理能够针对老年患者的机体情况以及患者之间的个体差异进行护理，从而有效的提高手术治疗效果，提高患者恢复情况，适合在临床上推广和使用。

老年股骨转子间骨折；针对性护理；髋关节置换

股骨转子间骨折是指股骨颈与股骨干交界处转子窝处的骨折，股骨转子间骨折多见于老年患者，并且死亡率高。股骨转子间骨折属于关节囊外骨折，男性患者多于女性患者，临床上主要以非手术治疗为主，主要由于股骨转子间骨折很少有患者会发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。而手术治疗主要针对的是年龄大、不能长期卧床恢复的患者[1]。髋关节置换术是治疗此类骨折的首选手术治疗方法，并且在临床上已取得了显著的效果，但在预后方面，患者会发生较为严重的并发症，包括骨折愈合缓慢、下肢深静脉血栓等，严重影响患者恢复。基于此，本文重点对老年股骨转子间骨折性髋关节置换术治疗的患者采取针对性护理的护理方法和护理效果进行探讨，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年1月～2017年2月期间收治入院的老年股骨转子间骨折患者82例，所有患者均在我院接受髋关节置换术进行治疗，将患者随机分为两组，每组各41例。对照组男性26例，女性15例；年龄61～75岁，平均年龄（65.5±2.5）岁。观察组中男性24例，女性17例；年龄62～74岁，平均年龄（66.5±2.5）岁。组间一般临床资料对比，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者在围手术期内采取常规护理，而观察组则在此基础上采取针对性护理：对患者的心理状态、饮食、睡眠、肢体情况、用药情况、疾病史等进行评估，指定科学合理的护理计划。对患者介绍股骨转子间骨折的疾病情况以及髋关节置换治疗的必要性和有效病例，从而使其有信心接受治疗。在术前，向患者讲解手术前后的相关知识以及注意事项，并制定相关宣教手册，给予患者健康指导，使其无顾虑的接受手术治疗，并配合手术治疗。术前对患者进行指导训练，包括术前练习床上大小便、训练患者四头肌的舒展收缩运动，以及患关节屈曲运动、训练患者正确呼吸和咳痰。在术后观察患者的肢体情况，并对患者疼痛、引流管、伤口的不同情况给予不同的处理措施。在术后早期内，指导患者进行康复训练，锻炼其肢体功能，预防关节脱位。

1.3 观察指标

根据Harris评价患者术后髋关节功能情况[2]。（2）记录并对比两组患者术后并发症情况，包括术后感染、下肢深静脉血栓（DCT）、压疮、关节脱位、尿潴留情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

经治疗和护理后，观察组与对照组患者的Harris评分分别为（88.2±4.2）、（77.5±9.3）分。观察组显著优于对照组，两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=6.557）。另外，观察组患者术后出现并发症4例（9.7%），对照组为16例（39.0%），两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=7.648）。详见表1。

表1 两组患者术后并发症情况对比（例）

3 讨 论

股骨转子间骨折较为常见，老年股骨转子间骨折多是由生活中低能量损伤导致，股骨转子部位血供丰富，骨折后愈合较为困难。手术治疗时为了获得稳定的内固定效果，恢复股骨距的连续性，从而矫正髋内翻畸形，允许患者在短时间内即可下床活动，至少患侧髋关节部分负重。而老年患者由于生理影响，无疑增加了手术治疗风险，降低了手术治疗的效果[3]。

针对性护理是根据患者情况在围手术期内给予相关的护理干预，并且在早期内指导患者进行康复，从而能够有效的提高手术治疗效果，降低术后并发症的发生。本文研究结果显示观察组与对照组患者的Harris评分分别为（88.2±4.2）、（77.5±9.3）分。两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=6.557）。观察组患者术后出现并发症4例（9.7%），对照组为16例（39.0%），两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=7.648）。

综上所述，老年股骨转子间骨折患者行髋关节置换术治疗在临床上应用非常广泛，而针对性护理能够针对老年患者的机体情况以及患者之间的个体差异进行护理，从而有效的提高手术治疗效果，提高患者恢复情况，适合在临床上推广和使用。

[1] 张红英,王芳平.针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响[J].海军医学杂志,2017,38(1):77-79,98.

[2] 王 宇,康斯文,孟妲等.人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理[J].中医正骨,2013,25(12):84-85.

[3] 张芬香.中西医结合护理预防老年髋关节置换术后尿潴留的效果观察[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1000-1002.

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ISSN.2095-8803.2017.24.184.02