临床护理路径在卵巢肿瘤围手术期中的临床应用

施贵宁，高小清，蒋枝伶

（广西医科大学第一附属医院，广西 530021）

临床护理路径在卵巢肿瘤围手术期中的临床应用

施贵宁，高小清，蒋枝伶

（广西医科大学第一附属医院，广西 530021）

目的探究临床护理路径在卵巢肿瘤围手术期中的应用效果。方法将2016年1月～2017年6月我院收治的80例卵巢肿瘤患者纳入研究，随机分为两组，各40例，对照组行常规围术期护理干预，观察组应用临床护理路径，对比两组护理效果。结果在护理满意度上，观察组为97.50%，对照组为80.00%，显著低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在卵巢肿瘤围手术期中应用临床护理路径，可有效保障手术效果，改善预后，值得采纳应用。

临床护理路径；卵巢肿瘤；围手术期；应用

临床护理路径是一种新型护理模式，以患者治疗过程及个人需求为护理依据，在患者诊断、治疗的过程中为其提供全面标准的护理服务，其基本特征为规范化、标准化、系统化[1]。一直以来，临床治疗与护理都是一体化的，随着人们对于医疗服务需求的增长，及相关医疗服务质量标准的提升，加强临床护理干预，不断引进新的护理理念和护理措施，对于提高医疗服务质量具有积极意义。此次试验旨在探究临床护理路径在卵巢肿瘤围手术期中的应用效果，结果如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

将2016年1月～2017年6月我院收治的80例卵巢肿瘤患者纳入研究，以数学领域的盲选法作为标准，将本组患者分为两组，观察组40例中，最小、最大年龄分别为34岁、68岁，中位数年龄（51.24±7.18）岁。对照组40例中，最小、最大年龄分别为35岁、69岁，中位数年龄（51.67±7.06）岁。根据以上各项基本资料可知，两组对比不明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经腹水细胞学检查、肿瘤标志物测定等方式确诊，其中，良性肿瘤53例，功能性卵巢肿瘤18例，恶性肿瘤9例，确诊后接受手术治疗；②此次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：合并有其他卵巢恶性疾病者。

1.3 方法

对照组行常规围术期护理干预，严格按照工作流程开展护理工作，包括术前准备工作、术中指标观察以及术后护理工作，如有异常及时告知医生，及时调整治疗及护理方案。

观察组应用临床护理路径，由妇科护理经验丰富的护理人员组成临床护理小组，严格按照临床护理路径原则予以护理，具体方案如下：①入院护理。热情接待患者，进行简单的自我介绍，再向患者介绍病房室友，帮助患者及家属熟悉医院环境，同时带领家属办理住院手续。安顿好患者后，与患者进行良好地沟通，了解患者的基本信息，向患者介绍卵巢肿瘤的病因病机及治疗方式，提高患者的病症认知水平，向患者介绍成功案例，消除患者紧张焦虑、恐惧的心理，引导患者以积极乐观的形态接受手术；②术前护理。术前告知患者注意事项，控制饮食，保证营养供应，在护理人员的指导下进行手术体位训练。术前8h禁食，6h禁饮，排空膀胱，帮助患者清洁身体，修剪指甲，更换干净的病号服，前将金属饰物等摘下，佩戴腕带标识，术区备皮，严格执行无菌操作，遵医嘱应用40ml开塞露，给予灌肠，清洁肠道；③术中护理。进入手术室后，向患者介绍手术室的医疗设施，核对患者信息，指导并协助患者以正确的体位卧在病床上，充分暴露术野。快速建立静脉通道，连接手术室仪器设备，监测各项生命体征指标，按照医生指示进行体位护理。手术中遵医嘱应用止血剂和抗生素，保证各管道通常，做好基础护理工作；④术后护理。手术过后，将患者送回手术室途中（腹腔镜患者应唤醒后再送回病房），做好保暖措施，告知患者家属手术顺利进行，做好病房交接工作。腹腔镜手术患者在术后6h应去枕平卧，头偏向一侧，定时检测血压、呼吸频率、脉搏、体温等，并观察有无手术切口有无渗血，勤换敷料。加强引流管及导尿管护理，保持引流通畅，每日观察引流液的颜色，做好信息记录工作；⑤出院指导。患者出院时，嘱咐患者定期返院复查，并且告知术后自我管理事宜，注意休息，短期内避免剧烈运动，减少弯腰动作，忌负重劳作。

1.4 判定标准

在患者出院前，发放自制调查问卷，让患者对手术期间的护理工作进行评分，根据评分可将患者护理满意度分为满意、基本满意和不满意三个等级，计算护理满意度。

1.5 统计学方法

2 结 果

在护理满意度上，观察组为97.50%，对照组为80.00%，显著低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

卵巢肿瘤是一种常见的女性生殖器肿瘤病变，根据其性质，可分为良性、恶性、功能性卵巢肿瘤等多种类型，若为恶性肿瘤，其致死率比较高，因此需早期确诊并及时进行手术治疗。在围术期，应用临床护理路径，能够有效规范护理人员的行为，让护理人员能够按照既定的流程和标准工作，实现了护理工作的持续化和完整化，让患者享受到贴心的高质量服务，在心理和生理层面上处于一种舒适的状态，这对于手术的顺利进行和术后康复都具有促进作用。

此次试验中，观察组应用临床护理路径，其护理满意度高于常规围术期护理的对照组。综上所述:在卵巢肿瘤围手术期中应用临床护理路径，可有效提升护理质量，值得采纳应用。

[1] 王贵芳,于春玲.围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(58):11588.

[2] 李跃红.加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤切除术围手术期护理中的临床效果评价[J]. 当代医学,2017,23(18):176-177

Clinical nursing pathway in the perioperative period of ovarian tumor

SHI Gui-ning, GAO Xiao-qing, JIANG Zhi-ling
(first affiliated hospital of guangxi medical university, guangxi 530021,China)

ObjectiveTo explore the application effect of clinical nursing path for peri operation period of ovarian cancer.Methods80 cases of ovarian tumor were included in the study from January 2016 to June 2017 in our hospital, were randomly divided into two groups, each of 40 cases, the control group

conventional perioperative nursing intervention, the observation group used clinical nursing pathway, comparison the nursing effect of the two groups.ResultsThe satisfaction in nursing, the observation group was 97.50%, the control group was 80%,significantly lower than the observation group, there were significant differences between the two groups of data (P＜0.05).ConclusionIn ovarian tumor perioperative application of clinical nursing path, It can effectively ensure the operation effect and improve the prognosis, so it is worthy of application

Clinical nursing pathway; Ovarian tumor; Perioperative period; Application

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2017.24.174.02