中医护理在小儿功能性消化不良中的运用

陈兰敏

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

中医护理在小儿功能性消化不良中的运用

陈兰敏

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

目的探讨中医护理在小儿功能性消化不良中的应用效果。方法选择我院住院部在2016年6月～2017年3月期间收治的90例小儿功能性消化不良者，将其按照入院顺序分成两组人数均等的观察组和对照组，每组人数为45例。观察组功能性消化不良患儿采用中医护理措施，对照组功能性消化不良患儿则采取常规护理措施，包括健康教育、饮食指导以及出院指导等。比较两组患儿在护理后的中医症状评分和出院半年后的复发率。结果观察组患儿的中医症状评分较对照组患儿中医症状评分有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患儿护理半年后的疾病复发率较对照组患儿有显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理有效的改善患儿的功能性消化不良的临床症状，降低出院后的疾病复发率，促进患儿健康恢复。

中医护理；小儿；功能性消化不良

小儿功能性消化不良是临床中常见的消化系统疾病，主要症状为腹胀、早饱以及上腹部疼痛等，临床治疗上无特异性[1]。中医认为小儿功能性消化不良则是因脾胃薄弱、积滞难消以及经脉未盛等因素，常变现为小儿不思乳，恶心呕吐、嗳气、大便酸臭等[2]。小儿功能性消化不良使得营养支持不及时，无法有效满足小儿的生长发育的需要，因此有效的治疗和护理措施对于促进小儿健康成长有重要的作用。中医护理措施主要包括中医推拿、穴位敷贴以及精神调理等，本文为探究中医护理在小儿功能性消化不良中的作用，选择我院2016年6月～2017年3月期间收治的90例小儿功能性消化不良者，将其中的45例患儿作为观察组，实施中医护理，观察其护理效果，先做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在征得患儿家长知情同意的情况下收集我院在2016年6月～2017年3月期间收治的90例功能性消化不良的患儿资料，并进行相应资料的整理，其中男性患儿为52例，女性患儿38例，年龄范围在3～8岁，平均年龄为（5.51±2.08）岁，所有患儿均无肠道疾病，无器质性消化系统疾病，符合临床功能性消化不良疾病诊断，均有不同程度上的腹胀、呕吐以及上腹部疼痛等。随机将这90例患儿分为观察组和对照组，每组患儿人数为45例。对比两组患儿在性别、年龄以及一般临床资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组功能性消化不良患儿在临床护理中采用常规措施，包括根据医嘱用药、告知患儿家长饮食宜清淡、适当进行运动、观察患儿腹胀情况等。观察组功能性消化不良患儿则在常规护理上进行中医护理，具体包括情志护理：护士应密切注意患儿情绪的变化，多与患儿交流沟通，了解患儿内心所想，心理疏导做到因人而异。向患儿及患儿家长进行疾病相关知识的宣讲，告知患儿家长不要过于担心疾病，家长对于患儿保持良好的心态有重要的作用。护士与患儿交流中保持微笑、语言温柔，尽可能拉近护士与患儿之间的距离，鼓励患儿勇敢表达内心的想法，护士应尽量满足患儿的要求。同时护士应多与患儿家长进行沟通，减轻患儿家长对患儿疾病治疗和护理的担忧，使其全身心投入对患儿的照顾当中，促进患儿家长积极情绪对患儿心理的正面引导作用。

日常生活护理：告知患儿家长，保持患儿生活起居规律，确保有充足的休息。鼓励患儿多进行体育锻炼，促进胃肠道的蠕动。生活环境整洁、干净，多带患儿出去散步，放松心情，调整心态。对于饮食不佳的患儿，家长不能强逼患儿进食，以免造成逆反的效果。和患儿家长进行交流，根据患者的生活习惯，合理调整患儿的作息，满足患儿生长发育的营养需要，同时为患者提供舒适的生活环境，降低环境因素对患儿疾病治疗的影响。

饮食护理：饮食上尊重患儿的个人喜好，制定科学、合理的饮食计划。有效的节制饮食，因功能消化不良，食物应软、烂以及清淡等。根据患儿脾胃的中医诊断辩证施食，例如肠道胀气患儿不可进食南瓜、红薯以及土豆等；肝郁气滞患儿则鼓励进食萝卜、桔子等。

中医护理：中医上主要是进行推拿，找准膈俞、中脘、板门等穴位，每次推拿10min左右，2次/d。将患儿腹部作为中医按摩部位，按照顺时针方向用右手手指指腹进行腹部按摩。协助患儿取俯卧位，将脊背作为正中线，依次从尾骨部至第七颈椎按摩，持续20min，每天一次。

1.3 观察疗效

观察两组患儿在疾病护理后半年的疾病复发率。采用中医症状评分，主要参考内容包括恶心呕吐、腹胀、大便、面色、食欲减退等方面，根据疾病症状的严重程度分为0～3分，分数越高则表示患儿的症状越重。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 观察组患儿的中医症状评分较对照组患儿有显著的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 2组患儿中医症状评分比较

2.2 观察组患儿护理半年后的疾病复发率低于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 2组患儿疾病复发率比较

3 讨 论

功能性消化不良又称为非溃疡性消化不良，近年来我国小儿功能性消化不良人数呈现上升趋势，其发生与患儿的胃肠道障碍和胃感觉障碍有关。中医中认为其属于脘痛、痞滞范畴，其腹胀、胃痛是由于情志不佳，导致气机郁滞，从而侵犯胃，导致胃气和降[3]。目前临床治疗中主要是增强患儿的胃肠动力，但患儿功能性消化不良病程较长，长期胃腹部不适容易使患儿产生焦虑、抑郁情绪，阻碍患儿疾病的预后康复[4]。中医护理通过辩证施治，良好的情志护理有效改善患儿的心理状态，调整患儿饮食和改善嗳腐吞酸临床症状。通过中医按摩能够有效的改善患儿胃肠道的蠕动，促进小肠的运动。推拿具有疏通经络，调节阴阳，改善气血运行，调节脏腑，增强身体抵抗力。帮助患儿建立健康生活方式，鼓励适当运动提高胃肠道消化液的分泌，促进食物消化。研究结果显示，观察组患儿的疾病复发率和中医症状评分均较对照组患儿有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医护理在小儿功能性消化不良中的应用有效的减轻患儿症状，降低疾病复发率，值得推广应用。

[1] 符银香.中医护理在小儿功能性消化不良中的运用[J].内蒙古中医药,2017,36(6):166-167.

[2] 刘 玲.小儿功能性消化不良运用综合护理干预的效果分析[J].养生保健指南,2016,36(22):21.

[3] 谌顺丽,刘 佳,于晓莉,等.综合护理对功能性消化不良患儿的效果研究[J].临床医学工程,2016,23(12):1695-1696.

[4] 陈 玉,姜 华,冯 妥,等.综合护理用于小儿功能性消化不良的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2348-2349.

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ISSN.2095-8803.2017.24.164.02