关于剖宫产产妇护理中实施优质护理服务的有效性分析

赵晓丽，马桂丽，郝雪梅

（山东省泰安市岱岳区妇幼保健院，山东 泰安 271000）

关于剖宫产产妇护理中实施优质护理服务的有效性分析

赵晓丽，马桂丽，郝雪梅

（山东省泰安市岱岳区妇幼保健院，山东 泰安 271000）

目的分析剖宫产产妇实施优质护理服务的有效性。方法选择我院2015年2月～2017年2月收治的90例行剖宫产术的产妇，按照护理方案的不同分成观察组和对照组，每组各45例对照组行常规护理，观察组给予优质护理，观察两组护理效果及护理满意度情况。结果观察组护理后的满意度为95.56%（43/45）优于对照组77.78%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组切皮到胎儿娩出时间、手术时间及术后排气时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产产妇应用优质护理服务后，能够有效缩短手术时间，提高护理满意度，值得推广使用。

优质护理服务；剖宫产；有效性

剖宫产是常见的妇产科手术方式，产妇术中出血、术后血栓形成率、子宫破裂和再次妊娠发生前置胎盘的概率远远高过经阴道分娩的产妇，加上术后切口的疼痛，影响产妇的生命安全和生活质量[1-2]。本文旨在探讨剖宫产产妇应用优质护理服务的有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年2月收治的剖宫产产妇90例，按照不同的护理方法分为观察组和对照组，每组各45例，所有产妇均符合行剖宫产术的标准，观察组中年龄24～38岁，平均年龄（31.12±7.82）岁，孕周36～41周，平均（38.78±2.13）周，28例初产妇，17例经产妇；对照组中年龄23～40岁，平均年龄（35.23±8.14）岁，孕周38～40周，平均（39.28±1.23）周，18例初产妇，27例经产妇；两组患者基本资料及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括出入院介绍，信息核实，手术指导，术后进行基础护理等，同时密切关注患者的各项生命体征变化；观察组在对照组的基础上进行优质护理，主要包括：

（1）心理干预：产妇通常伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等情绪，护理人员术前应向产妇耐心讲解手术注意事项及配合，以鼓励的方式讲述成功案例，以减轻产妇的紧张，从而增强对手术的信心，同时对家属做健康宣教，让其了解术前准备，注意事项及处理措施。

（2）饮食护理：由于术后胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢，术后6 h内禁止进食，6 h后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物，多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素，饮食以易消化为主。

（3）体位护理：护理人员要嘱咐产妇平卧床上，待其双腿恢复知觉后，可以协助其做一些简单的运动，同时监测产妇的各项生命体征情况，如恢复较快的产妇可以适当加大运动量。

（4）产后护理：术后给产妇进行加压包扎，定期护理切口以防感染，提醒产妇术后4 h大量饮水，以促进排尿，指导产妇哺乳婴儿的正确姿势。

1.3 观察指标和评定标准

满意度评分标准：非常满意是90分以上，满意为80～90分，一般为70～80分，不满意为70分以下，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%，满意率越高，说明护理效果越好；同时记录分析两组患者临床疗效相关时间指标：切皮到胎儿娩出时间、手术时间及术后排气时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组临床疗效相关时间指标比较

护理后，观察组产妇的切皮到胎儿娩出时间、手术时间及术后排气时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组临床疗效相关时间指标比较

表1 两组临床疗效相关时间指标比较

注：与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别切皮到胎儿娩出（min）手术时间（min）术后排气（h）观察组（n=45）6.62±1.9235.71±9.7110.52±6.83对照组（n=45）13.71±2.8356.32±10.7224.12±10.85

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见于表2。

表2 两组产妇满意度比较情况 [n（%）]

3 讨 论

据世界卫生组织统计，中国的剖宫产率是世卫组织推荐上限的3倍以上，这一比率远超世卫组织警戒线[3]。但是由于术后产妇需卧床休养，护理过程遇到的问题层出不穷，传统的常规护理已经满足不了产妇的要求，因此优质护理服务应运而生[4-5]。

本文通过比较常规护理和优质护理对剖宫产产妇的效果，结果发现观察组护理满意度是95.56%，明显高于对照组的77.78%，观察组产妇的切皮到胎儿娩出时间、手术时间及术后排气时间显著低于对照组，比较差异有统计学意义，分析原因是：优质护理服务提倡以产妇为中心，通过对产妇的全面评估，确定护理方案，从认识，情绪，心理，态度等方面调动产妇的主观能动性，加上宣讲手术的相关知识，使产妇能积极面对手术，相比常规护理更能够让产妇感受到医护人员的关怀，产妇也能够给与护理人员更多的理解和包容；同时护理人员从产妇的角度出发，全方位的提供适合产妇的生活指引，与产妇在交谈时语气亲切温柔，并通过眼神、表情来表达对产妇的充分关怀，以此增加他们的安全感和信任度，从而提高产妇对护理的依从性，积极主动配合护理人员进行，从而取得最佳的护理效果[6-8]。受时间与样本例数等因素制约，关于优质护理应用于剖宫产产妇的有效性，有待临床进一步研究。

综上所述，优质护理服务在剖宫产产妇中应用后能够有效提高手术效率，缩短手术时间，提高护理满意度，具有实际应用价值。

[1] 朱秀梅,黄沁心,何 璐.剖宫产产妇切口感染的危险因素分析与预防对策[J].中华医院感染学杂志,2015,25(06):1398-1400.

[2] 顾春怡,丁 焱,朱新丽.剖宫产术后阴道试产妇女的围产期评估与管理现状[J].中华护理杂志,2015,50(04):463-467.

[3] 杜舞英.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(05):321-323+327.

[4] 张 霞,苗传娜,马丽红,等.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].国际精神病学杂志,2015,42(04):95-98.

[5] 刘雪辉.优质护理干预措施在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的效果和满意度分析[J].中国现代药物应用,2016,10(20):226-227.

[6] 吴佩霖,卢江华,吴委玲.优质护理干预措施在40例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究[J].中国实用医药,2015,10(16):215-216.

[7] 孙晓晴.探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(27):241-242.

[8] 张 霞,苗传娜,马丽红,等.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].国际精神病学杂志,2015,42(04):95-98.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2017.24.161.02