人性化护理在老年青光眼患者的应用及效果

王桂花

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

人性化护理在老年青光眼患者的应用及效果

王桂花

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的探讨人性化护理在老年青光眼患者的应用及效果。方法将我院眼科2016年1月～12月收治的老年青光眼患者60例随机分为研究组与对照组，每组各30例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施人性化护理。结果研究组患者的满意度状况显著优于对照组，研究组满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症（3.3%）发生率显著低于对照组（20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在老年青光眼应用可降低术后并发症，提升患者满意度。

人性化护理；老年青光眼；满意度

青光眼是老年人常见的眼科疾病，是眼压升高导致视乳头灌注不良，并发视觉功能性障碍的疾病，流行病学报道显示，40岁以上人群发病率约为2%，65岁以上人群高达4%～7%[1]。青光眼以偏头痛、眼睛肿痛及视力模糊为主要临床症状，加之老年人常伴有的基础疾病，如糖尿病、高血压，若治疗不及时极易引发视野丧失，甚至失明。常规护理干预是围绕疾病治疗及护理开展，人性化护理可实现帮助患者达到生理、精神、社会文化及健康的目的。本文分析了人性化护理在老年青光眼患者的应用及效果评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院眼科2016年1月～12月收治的老年青光眼患者60例作为研究对象，按照入组先后顺序采用单双号数字表法分为研究组与对照组，每组各30例，对照组患者中男13例，女17例，年龄62～81岁，平均年龄（66.8±4.9）岁，闭角型青光眼21例，开角型青光眼9例，基础疾病：高血压11例，心脏病6例，糖尿病18例；研究组患者中男14例，女16例，年龄63～79岁，平均年龄（66.2±5.1）岁，闭角型青光眼19例，开角型青光眼11例，基础疾病：高血压8例，心脏病7例，糖尿病19例。2组患者在年龄、性别、基础疾病及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，如围手术期健康宣教、辅助检查、饮食指导、生活指导、心理指导等。研究组在对照组基础上实施人性化护理，具体内容如下。

1.2.1 建立和谐、信任的护患关系

老年青光眼患者基础疾病多、体质差、免疫力力低，常伴有高血压、糖尿病、高血压、心脑血管疾病，青光眼引发的视力衰退、手术治疗均可对患者产生一定的打击，导致患者出现负面情绪，如焦虑、紧张、恐惧、抑郁、悲观等。护理人员应耐心的与患者沟通交流，认真倾听患者主诉，从日常交谈、观察中分析其心理状况，对现阶段患者的不幸遭遇表示理解与同情，充分获取其信任，建立和谐、信任的护患关系，促进后续的护理措施有序实施。

1.2.2 评估患者的需求及担忧

老年青光眼患者接受护理指导时，部分患者由于经济负担、家庭压力，表现为对家庭的愧疚；部分由于对失明的强烈恐惧、手术效果担忧、围手术期疼痛，引发明显的焦虑情绪。护理人员应详细了解其具体的负面情绪类型，评估其需求及担忧，积极鼓励老年患者勇敢面对，树立战胜疾病的信心。

1.2.3 家庭成员关怀

老年青光眼患者住院期间更需要家庭成员的陪伴及关怀，护理人员积极的与患者家属沟通，尤其是子女，说明患者目前的心理状况，强调良好的心理状况及身体状况对于手术顺利实施、良好的预后有积极作用；老年青光眼患者良好的心理状况除了护理人员给予的关怀护理外，家属成员的陪伴、鼓励尤其重要，指导患者家属积极乐观的与患者沟通，不应责备或影射患者，多以微笑的表情、温和的语气与之交谈，给予其亲情关怀，消除其负面情绪。

1.2.4 环境护理

老年人群普遍对陌生环境感到不自在，易产生孤独感，表现为激动、烦躁、不愿与人沟通，护理人员热情的介绍主治医师、护士及同病室内病友，鼓励其多与人沟通交流，营造良好的住院人文环境；病房环境温度保持在22～25℃、湿度保持在30%～50%，病房内可适当摆放绿色植物，营造温馨的住院环境，促使患者保持心情愉悦。

1.2.5 围手术期人性化护理

① 术前人性化护理 术前指导患者保持情绪稳定、注意休息、避免过度劳累导致应激反应，对睡眠质量欠佳的患者可指导服用安眠药入睡；术日指导其排空大小便，协助其穿着宽松衣物，护送患者入手术室；② 术后人性化护理迎接患者回病房，协助其获取舒适体位，再次强调术后相关注意事项，嘱咐患者不可震动头部，不可用力做挤眼动作，早期上下床应有人陪同；伴有咳嗽症状的患者，切勿用力咳嗽，遵医嘱适当给予镇咳治疗；术后包封双眼，术后1d改为只包封术眼，术后5d可根据愈合情况拆除结膜缝线，即使单侧青光眼的患者术后至少1d是无法视物，因而需人员全程陪同；术后24h内疼痛十分正常，可遵医嘱给予口服止痛药或靶控滴注镇痛药缓解。

1.3 评价指标

① 围手术期护理满意度评价 采用不记名的评价方式，得分范围60～100分，90分及以上为非常满意，80～90分为满意，70～80分一般，60～70分为不满意；② 比较2组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 满意度比较

研究组患者的满意度状况显著优于对照组，研究组满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者对围手术期护理满意度比较 [n（%）]

2.2 并发症

对照组术后2例角膜上皮水肿，1例前房出血，1例眼内炎，2例术后低眼压；研究组术后仅1例出现低眼压；研究组术后并发症3.3%发生率显著低于对照组20.0%，x2=4.043，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年青光眼是老年人常见的眼科疾病，是由于眼压升高引发视乳头灌注不良，导致视觉功能性障碍的疾病，老年患者由于伴随明显的机体器官衰老导致的机体调节功能下降，适应能力降低，往往伴随特殊的生理及心理反应，就诊后十分渴望恢复光明，对医护人员期望值较高。本研究结果显示研究组患者的满意度状况显著优于对照组，研究组满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示人文关怀可有效提升患者围手术期的满意度，降低并发症发生率。人性化护理核心是尊重老年青光眼患者的人格尊严、生命价值及个人隐私，要求护患双方建立良好信任感前提下实施[2-3]。良好护患关系取决于护患双方的尊重程度及对双方不同角色、人格特点的平等交流。这就要求护士不论职务、收入、地位均应平等的对待，用崇高的职业操守、职业信念、职业道德规范自我的行为。人性化护理在治疗过程中，消除了患者不良情绪，激发了战胜疾病的信心，提升了配合依从性，最终实现了降低并发症，继而提升了对护理服务的满意度。

[1] 马小青.糖尿病相关眼病的术后护理[J].糖尿病临床,2015,6(4):27.[2] 刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志,2012,27(5):1-2.

[3] 王雅杰.人性化护理在糖尿病合并青光眼手术中的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(12):163-164.

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ISSN.2095-8803.2017.24.152.02