住院精神病患者骨折的原因分析及护理对策分析

张元菊，宫志虎

（黑龙江省鹤岗市第二专科医院新一院区，黑龙江 鹤岗 154107）

住院精神病患者骨折的原因分析及护理对策分析

张元菊，宫志虎

（黑龙江省鹤岗市第二专科医院新一院区，黑龙江 鹤岗 154107）

目的对住院精神病患者骨折的原因及护理对策进行观察与分析。方法选取我院58例（2016年4月11日～2017年1月8日期间）住院精神病患者，对上述所有患者发生骨折的原因进行回顾性分析，并且针对诱发因素为其开展相应的护理对策。结果年龄＞60岁患者、住院时间高于5年患者、10～12月以及意外滑倒等因素骨折发生概率均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、住院时间、季节等均与住院精神病患者发生骨折存在密切关联，护理人员在实施日常护理时应当结合具体因素开展针对性管理与防范。

护理对策；骨折；原因；住院；精神病

精神病是具有反复发作、病程长、需长时间用药等特征的一种特殊性疾病，多数患者因病情迁延难愈而需要接受长时间的住院用药治疗[1]。但是患者在接受药物治疗的过程中极易受药物影响出现少动及懒散的情况，使得骨质疏松等病症出现，提升患者出现骨折的概率。本文主要分析住院精神病患者发生骨折的原因，寻求适宜的护理对策，具体研究内容见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象均为2016年4月11日～2017年1月8日期间本院收治的住院精神病患者，共收集58例。男性、女性患者占比各为43、15例；年龄平均值为（56.81±0.94）岁；其中精神分裂症、器质性精神障碍、情感性精神障碍患者例数各为38、3、17例；所有患者均在住院期间发生骨折，且均使用抗精神病药物进行治疗。

1.2 方法

由主管护师以及精神科医生合力对上述所有发生骨折的住院精神病患者的临床资料进行回顾性研究，将导致患者发生骨折的原因分析出，并且结合相关诱发因素对临床护理对策进行制定。

1.3 观察指标

观察所有住院精神病患者发生骨折的原因，并且分析比较各因素所致的骨折发生概率。

1.4 统计学方法

2 结 果

年龄＞60岁患者骨折发生概率、住院时间高于5年患者骨折发生概率、10～12月骨折发生概率以及滑倒所致骨折发生概率均较年龄＜60岁、住院时间低于5年、1～4月、4～9月以及坠床、外逃跌落骨折发生概率高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 分析各因素下骨折发生情况 [n（%）]

3 讨 论

由于近年来经济水平及生活压力不断提升，使得在临床中，精神病成为一种常见疾病[2]。该疾病具有复发概率高、致残率高等特征，且疾病易反复发作，患者需要接受长时间的用药治疗，加之疾病治疗所用药物对其机体均有不同程度影响存在，使得其发生骨折的概率较高[3]。经本文分析发现，患者的年龄大小、住院时间的长短、季节等均同其发生骨折有密切关联存在，根据上述因素制定护理对策，具体内容见下。

（1）护理人员针对出院初期的患者，应当对其病情变化情况给予密切的观察，及时隔离存在易激怒、兴奋及躁动等症状的患者，将上述患者分开进行针对性的管理，在必要的情况下给予其适当的约束。对患者与患者间存在的矛盾应当给予妥善的处理，将相关知识教育的力度加强，加强与患者的沟通，对其心理活动有详细的了解。针对年龄在60岁以上的患者应当加强监测与保护措施，若患者需要上厕所，护理人员应当主动搀扶，对其日常生活给予妥善的料理，此外加强对患者饮食的干预，保证其饮食的多样化，将机体营养加强，定时安排患者晒太阳。

（2）护理人员应当将安全、舒适、干净的环境提供给患者，尽可能在患者休息的时间拖地，并且应及时烘干地板，避免地面湿滑导致患者滑倒。将防滑脚垫放置于卫生间内，避免患者上厕所时滑倒，此外卫生间当中应设置稳固的扶手，减少障碍设施的摆放，设立坐便器，以此提升患者住院期间的安全性。

（3）患者长时间接受住院治疗，极易有负性情绪出现，且有部分患者存在外逃情况。护理人员应当将日常监护工作力度加强，针对患者的临床表现以及心理情绪等为其开展对应的心理疏导，院内应增加有益患者身心健康的运动，组织患者跳绳、打乒乓球以及做广播体操等，在对患者的机体进行锻炼的同时，将其住院期间的生活丰富，减轻负性情绪所产生的影响。

经本次研究发现，年龄＞60岁患者、住院时间高于5年患者的骨折发生概率均明显较高，此外10～12月以及滑倒所致骨折发生概率亦较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果表明，住院精神病患者发生骨折的原因在于年龄、住院时间、季节以及其他意外事件等，临床护理人员应当加强对患者的管理，结合上述因素开展对应的防范措施，以此对患者住院期间发生骨折的情况进行有效的控制。

[1] 黄美莲,叶秀娟,罗秀芳,等.住院男性精神病患者发生攻击行为的根本原因分析及对策[J].中国护理管理,2016,16(5):714-716.

[2] 关义玲.系统康复护理对住院精神病患者康复效果的分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):141-142.

[3] 董俊华.住院精神病患者高危行为及相关因素及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(34):130.

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.24.147.02