2型糖尿病自我管理微信平台应用效果分析

童景莲，钟书凌

（佛山市第一人民医院内分泌科，广东 佛山 528000）

2型糖尿病自我管理微信平台应用效果分析

童景莲，钟书凌

（佛山市第一人民医院内分泌科，广东 佛山 528000）

目的研究分析2型糖尿病自我管理微信平台的应用效果。方法选取2014年1月～2016年1月期间在本院糖尿病科出院的80例2型糖尿病患者作为研究对象。其住院期间均给予糖尿病药物治疗与护理，以及相关健康教育。按出院后按护理方法不同，分成对照组与观察组，每组各40例患者。对照组给予常规出院护理，观察组以微信平台为途径，加强健康教育。以6个月后，两组患者自我管理能力及病情状况作为观察指标。结果6个月后，观察组患者主动控制饮食、血糖自我监测、积极运动、遵医嘱服药情况明显优于对照组；观察组患者知识掌握率为90%，明显对照组患者的62.5%；另外，观察组患者TC、TG、LDL-C、FBC、2hPG情况明显优于对照组。结论2型糖尿病自我管理微信平台效果明显，值得推广。

2型糖尿病；自我管理；微信平台

前言

糖尿病是指患者存在胰岛素作用障碍、胰岛素分泌缺陷，从而导致出现以高血糖为特征的代谢紊乱[1]。然而，糖尿病有分为1型、2型、妊娠期糖尿病等。本文主要研究2型糖尿病，其患者大多为40岁以上的中老年人，且该类型糖尿病具有起病隐匿的特点，即“三多一少”（多饮、多尿、多食及体重减轻）症状不明[2]。有上述疾病特点决定，患者对疾病认识不足，自我保护意识差。本文为提高患者自我管理能力、保持健康生活方式而进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月期间在本院糖尿病科出院的80例2型糖尿病患者作为研究对象。按出院后按护理方法不同，分成对照组与观察组，每组各40例患者。

对照组，25例男性患者、15例女性患者，年龄在43～78岁，平均年龄为（58.12±4.27）岁。病程在2～12年，平均病程（4.6±3.6）年；

观察组中，24例男性患者，16例女性患者，年龄在39～73岁，平均年龄（59.31±1.43）岁。病程在3～11年，平均病程（5.1±2.3）年；

另外，患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者住院期间，给予糖尿病药物治疗与护理，同时给予饮食、运动等方面健康宣教。出院时，进行出院指导，登记联系方式。之后，每个月进行1次电话随访，3个月进行1次上门视诊；

1.2.2 观察组

观察组以上述常规出院护理为基础，加用微信平台这一媒介，具体如下：

申请微信公共平台，命名为“糖尿病大课堂”，同时组建群聊群，出院时将患者加入其中；

组建微信随访团队。由2名糖尿病医师、1名护士长及3名糖尿病专科护士组成。团队各成员必须具备，良好的表达、协调、沟通能力。团队成员每日排班，每班1名医师、1名护士；

通过公众微信号，每日推送2型糖尿病防、治等方面知识，以视频、图片、文字、语音等多种形式，具体内容包括：血糖自我检测、饮食控制、科学运动、皮肤护理、口腔护理等等。同时，通过微信群与患者进行沟通，对其解答知识中的疑点，及进来身体与病情状况[3]。

1.3 观察指标

以两组患者自我管理能力比较作为观察指标，具体指标包括：主动控制饮食、血糖自我监测、积极运动、遵医嘱服药；

以两组患者2型糖尿病相关知识掌握率比较作为观察指标。将患者知识掌握情况分为四个等级，差、一般、良、优，以医院自制2型糖尿病相关知识调差问卷为依据，掌握率=（良+优）/各组患者人数；

以6个月后患者胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖（2hPG）比较作为观察指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0进行分析，计算资料利用x2检验例数（n）百分数（%）表示；计量资料采用t 检验，用表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者自我管理能力比较

6个月后，观察组患者主动控制饮食、血糖自我监测、积极运动、遵医嘱服药情况明显优于对照组，且两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 患者自我管理能力比较 [n（%）]

2.2 患者2型糖尿病相关知识掌握率比较

6个月后，通过2型糖尿病相关知识调差表得出，观察组患者，1例差、3例一般、13例良、25例优，知识掌握率为90%；对照组患者7例差、8例一般、15例良、10例优，知识掌握率为62.5%；

2.3 患者各指标比较

6个月后，观察组患者TC、TG、LDL-C、FBC、2hPG情况明显优于对照组，且两组之间，差异有统计学意义P＜0.05，具体如表2所示。

表2 患者各指标比较

表2 患者各指标比较

观察指标/组别观察组（n=40）对照组（n=40）TC（mmol/L）4.12±0.315.61±0.73 TG（mmol/L）1.21±0.512.28±0.67 LDL-C（mmol/L）2.17±1.123.28±0.12 FBC（mmol/L）6.32±1.317.09±0.53 2hPG（mmol/L）7.02±3.317.93±0.36

3 讨 论

随着生活水平、生活方式的转变，导致糖尿病患者呈逐年上升趋势，尤其以老年为主的2型糖尿病[4]。另外，随着社会的发展，人们逐步进入互联网时代，走进信息化、通讯化的生活方式，其中微信是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序[5]。将其应用于2型糖尿病出院后健康教育、自我管理中具有方面优势：

（1）微信平台具有视频、图片、文字、语音等多方面功能，医生所发布的相关知识能够通过多种方式看到，为听力、视力、语言方面有障碍的患者提供方便，几乎与上门视诊无异；

（2）微信平台传递信息更迅速、更准确，可以通过图片、视频等以做辅助说明，能够让患者更加清晰领悟其中知识、医生的意图。同时，对于容易忘记、不易理解的信息，可以反复学习观看；

（3）微信平台是医患之间沟通的直接途径，即对存在疑虑的患者，能够得到医生直接回答，以确保有效、及时、准确，对病情治疗与控制效果明显；

（4）通过微信平台，还可以发布疾病防治、养生保健等知识，以及咨询功能。这不仅有益于糖尿病患者，其他人群也会从中受益，无形之中增加了对本院的认同感；

（5）微信平台是全部免费的，对外地患者提供了实惠，减少了相应的时间与费用成本[6]。

本文研究结果显示：针对出院后2型糖尿病患者，以微信平台为依据进行健康教育，可以有效提高其自我管理能力、提高知识掌握水平、降低血糖水平，最终提高患者生活质量，值得推广。

[1] 项松英,吴文俊.应用手机APP对2型糖尿病患者远程随访的实践[J].护理学报,2016,01:22-24.

[2] 杨思红,朱绚丽.2型糖尿病自我管理微信平台应用效果评价[J].中西医结合护理(中英文),2015,01:123-125.

[3] 吴纯真,王爱民.微信多媒体平台在社区2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2016,11:12-14.

[4] 张强国,邵黎黎,赵炜煜,郭志敏.网络平台延续性管理在老年糖尿病患者中应用效果分析[J].中国现代医生,2015,22:126-129.

[5] 孔令磷,张红菊,丁 娜,吕晓苒.社区2型糖尿病患者自我管理行为的研究进展[J].护理管理杂志,2013,03:189-191.

[6] 肖 兰.基于微信平台延续妊娠期糖尿病患者健康教育的应用研究[J].中国卫生产业,2016,26:101-103.

R587.1

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ISSN.2095-8803.2017.24.132.02