单用抗早孕药物与联合雌激素治疗稽留流产疗效比较

杨家春

（湖北省襄阳市保康县妇幼保健院，湖北 襄阳 441600)

单用抗早孕药物与联合雌激素治疗稽留流产疗效比较

杨家春

（湖北省襄阳市保康县妇幼保健院，湖北 襄阳 441600)

目的分析并比较单用抗早孕药物与联合雌激素治疗稽留流产的临床治疗效果。方法本研究于医院内部选取了2015年9月～2017年7月收治的96例稽留流产患者作为研究对象，随机将其分为研究组和常规组，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，研究组的完全排出率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组的清宫率显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组的总有效率也显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单用抗早孕药物与联合雌激素在治疗稽留流产的过程中具有较好的临床疗效，宜广泛应用于临床治疗中。

稽留流产；戊酸雌二醇；米非司酮；米索前列醇

稽留流产主要是由于胎儿生长发育停滞，进而导致其无法从宫腔排出的一种临床上发生率较高的疾病，其不仅处理困难，而且还严重影响孕妇的身体健康和生命安全[1]。鉴于此，为有效治疗稽留流产，本文对单用抗早孕药物与联合雌激素治疗稽留流产疗效进行了对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于医院内部选取了2015年9月～2017年7月收治的96例稽留流产患者作为研究对象，在所有患者知情的情况下，采取等距随机抽样法，将其分为研究组和常规组，每组各48例。其中，研究组年龄范围20岁～44岁，平均年龄(25.10±7.60)岁。常规组年龄范围为19岁～45岁，平均年龄(26.40±8.20)岁。所有患者孕周均低于13周，且在接受诊断后，其血常规、凝血功能等均无异常。针对两组患者的基本资料进行统计学处理，差异无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组方法：①米非司酮：时间：第1d、2d早晚2次，且空腹服用；药量：50mg/次，共200mg。②米索前列醇：时间：第3d，且服用前后需禁食2h；药量：600ug。

研究组方法：①戊酸雌二醇：药量：3mg，每天3次；②米非司酮、米索前列醇：时间：3d后加入这两种药物，其服用方法与常规组相同。

1.3 观察指标

根据本院内自制的治疗效果评价表对两组治疗效果评价，其评价标准为①完全流产：彩超显示宫腔内不存在残留物，且无需清宫；②不完全流产：阴道出血，且大于月经量，需进行清宫术治疗；③无效：妊娠物没有排出，需进行清宫术治疗。清宫率=（②+③）/（①+②+③）*100%。同时，对患者宫颈软化情况进行评价，标准为①显效：可以通过1号和8号扩宫器；②有效：可以通过2号和6号扩宫器，然后采用8号进行扩张；③无效：需采用多个扩张器才能达到8号的效果。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者胚胎排出情况

研究组的完全排出率显著高于常规组，且研究组的清宫率显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者胚胎排出情况比较 [n（%）]

2.2 比较两组患者清宫术情况

临床经验表明，研究组需48例患者中有16例患者需进行清宫术治疗，而常规组则有21例患者需进行清宫术治疗，总有效率分别为100.00%和71.42%，研究组的治疗效果明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者清宫术情况比较 [n（%）]

3 讨 论

稽留流产时间长短与凝血功能障碍发生率呈正相关，即时间越长，发生几率越大，进而对孕妇的健康危害也就越大。该疾病不仅会导致孕妇妊娠组织机化，造成子宫壁粘连，进而增加了清宫治疗和再次清宫的困难。另外，该疾病还会导致血凝功能障碍，严重者将危及患者的生命安全。目前，在治疗稽留流产时，采用戊酸雌二醇、米非司酮及米索前列醇已成为临床上较为普遍的一种治疗方式。雌激素能够有效提高肌肉对缩宫素的敏感性，而戊酸雌二醇、米索前列醇则在宫颈扩张方面具有重要的作用[2]。基于此，本文将抗早孕药物与联合雌激素和米非司酮、米索前列醇进行了比较，临床经验表明，抗早孕药物与联合雌激素在治疗稽留流产中具有良好的疗效。

研究结果表明，研究组的完全排出率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），且清宫率显著低于常规组差异有统计学意义（P＜0.05），同时，研究组的总有效率也显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述：单用抗早孕药物与联合雌激素在治疗稽留流产的过程中具有较好的临床疗效，宜广泛应用于临床治疗中。

[1] 曹志宏,李 惠,任 影.结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产106例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(13):87-90.

[2] 罗丽丽.戊酸雌二醇配伍抗早孕药物在稽留流产中的应用价值[J].中国现代药物应用,2015,9(10):28-29.

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2017.24.109.02