喉罩全麻通气用于妇科麻醉中的效果评价

李广平

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

喉罩全麻通气用于妇科麻醉中的效果评价

李广平

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的喉罩全麻通气用于妇科麻醉中的效果评价。方法选择2016年1月～2017年1月我院收治的100例妇科手术患者作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用在手术中麻醉中行气管内插管，观察组患者在手术中麻醉应用喉罩全麻通气，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的血液动力学的变化情况要明显优于对照组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中应用喉罩全麻通气3号的患者20例，喉罩全麻通气4号的应用者有30例，1 次放置成功者49例，占98%，16例借助咽喉镜放置喉罩全麻通气，34例采用盲弹置入，无失败案例，成功率为 100%。结论喉罩全麻通气运用在妇科麻醉手术中效果较为良好，能够有效的提高置放的成功率，还能够减少血流动力学波动，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。

喉罩全麻通气；妇科麻醉

喉罩全麻通气是现在医学中研究的一种新型的特殊的通气管，主要的制作材料为硅胶[1]。英国在上个世纪八十年代末期发明了喉罩，操作较为简单便利，研制之后，就得到了广泛的传播和应用[2]。目前，在各个国家的医疗中都得到了广泛的应用。喉罩全麻通气一共有五种型号，分别为1、2、2.5、3、4号，不同大小应用在不同的年龄阶段的人群中。喉罩是一种人工起到，在使用的过程中一般是采用盲探法置入。本文选择了我院100例患者进行详细的分析和研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月我院收治的100例妇科手术患者作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，对照组50例，年龄为25～55岁，平均年龄为（37.1±7.2）岁；观察组50例，年龄为24～57岁，平均年龄为（66.7±7.7）岁。两组患者的一般资料（年龄、性别、病程等）差异无统计学意义（P＞0.05）。所有的患者均知情本次研究，并且经过了医院伦理会委员的同意，签署知情同意书。

1.2 方法

在麻醉前，要对患者进行肌注，连用药物咪唑安定3～5毫克，阿托品0.5毫克或者是东蓑若碱0.3毫克，要根据患者的病情和基本情况进行麻醉诱导，现在主要的麻醉诱导用药有镇痛药芬太尼、静脉麻醉药物咪唑安定。在麻醉的过程中，要对患者维持低流量吸入安氟醚或异氟醚，最后为患者置入喉罩通气。需要注意的是，手术的过程中要对患者的心跳、体温、脉搏等生命体征进行密切的观察，一旦出现异常，要及时的向医生告知，同时及时的采取有效的措施对患者进行治疗。

1.3 统计学方法

差异SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的血液动力学的变化情况要明显优于对照组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中应用喉罩全麻通气3号的患者20例，喉罩全麻通气4号的应用者有30例，1 次放置成功者49例，占98%，16例借助咽喉镜放置喉罩全麻通气，34例采用盲弹置入，无失败案例，成功率为 100%。详见表1。

表1 两组患者血液动力学的变化对比

3 讨 论

在妇科麻醉中使用喉罩全麻通气应当掌握喉罩的置放方式，这样才能够提高置放的成功率，确保手术能够顺利的进行。在喉罩的置放中要对喉罩的质量进行检查，各个连接点是否稳定，确定喉罩安全之后，然后通过注射器向套囊中轻度充气，同时在充气的过程中还要检查套囊的密封性[3]。当充气完成之后使用液体石蜡将喉罩勺状套囊的背面适度的润滑。在放置的过程中要对放置的深度和放置口咽通气管相似[4]。

通过本次的研究表明，通过置入喉罩插管之后，观察组的各项情况要明显的优于对照组的情况，喉罩控制气道比较安全简单，通气效果也较为良好，不容易造成血流动力学波动，治疗效果良好，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。

[1] 刘艳芳,黄洪毅,张继红,等.喉罩全麻通气在妇科麻醉中的临床应用[J].中国医药指南,2013,(16):143-144.

[2] 彭卫东,盛福庭,李 敏,等.喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用[J].河北医药,2012,34(1):40-41.

[3] 刘丽丽.妇科麻醉中喉罩全麻通气的临床效果分析[J].今日健康,2016,15(8):135.

[4] 王长青.妇科麻醉中喉罩全麻通气的临床应用分析[J].大家健康(下旬版),2014,(8):185-186.

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ISSN.2095-8803.2017.24.032.02