两种西药联合治疗高血压的疗效研究

黄绪昆，仲海燕

（1.山东省即墨市移风店卫生院，山东 青岛 266226；2.即墨市人民医院，山东 青岛 266200）

两种西药联合治疗高血压的疗效研究

黄绪昆1，仲海燕2

（1.山东省即墨市移风店卫生院，山东 青岛 266226；2.即墨市人民医院，山东 青岛 266200）

目的探讨两种西药联合治疗高血压的疗效。方法将我院2015年7月～2017年2月接治的92例原发性高血压患者设定为研究对象，依据数字均分理念划分患者为两组。其中对照组46例单一给予硝苯地平控释片口服，研究组46例在此基础上给予厄贝沙坦口服。观察临床疗效并对比血压指标在治疗前后的变化情况。结果研究组总有效率明显高于对照组，P＜0.05；治疗后两组血压均得到明显降低，且研究组血压改善效果较对照组更加显著，P＜0.05。结论联合应用硝苯地平控释片、厄贝沙坦口服治疗原发性高血压，对改善与控制患者舒张压与收缩压有良好效果，值得推广。

原发性高血压；硝苯地平控释片；厄贝沙坦

高血压是常见的心血管慢性疾病之一，长时间的高血压不仅会损伤机体靶器官，还可能影响到其他重要脏器的功能，甚至还会诱发脑卒中、心力衰竭、心源性猝死等严重病症[1]。临床上往往采取药物治疗高血压，联合用药经证实不仅可以调节药物剂量，改善单一用药效果，更能保证治疗的稳定性。我院对收治的原发性高血压患者采取两种西药联合治疗，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年7月～2017年2月接治的92例原发性高血压患者设定为研究对象，所有患者均符合原发性高血压诊断标准，男性患者为59例，女性患者为33例，年龄区间36～74岁（54.2±4.6）岁；病程3～21年（9.8±1.7）年。依据数字均分理念划分患者为两组各46例，研究组与对照组在常规资料对比方面无显著差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 治疗方法

两组接受治疗前1天均停止服用相关降压类药品，同时参与适量运动，接受科学的饮食指导，禁忌烟酒。对照组46例单一给予硝苯地平控释片口服：30 mg/次，1次/d。

研究组46例在此基础上给予厄贝沙坦口服：150 mg/次，1次/d。连续服用4周作为1个疗程，3个疗程后观察效果。

1.3 疗效判定标准

观察临床疗效并对比舒张压（DBP）、收缩压（SBP）在治疗前后的变化情况。其中，治疗后DBP下降＞15 mmHg或DBP下降至少10 mmHg且处于正常范围，此判定为显效；治疗后SBP下降＞30mmHg，DBP下降10～15 mmHg或下降＜10 mmHg但处于正常范围，此判定为有效；治疗后DBP、SBP均未明显下降或下降幅度不符合相关标准，此判定为无效。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 17.0进行组间数据比较，计量资料以（x ±s）表示，计数资料以“%”表示，分别行t检验、卡方检验，P＜0.05提示对比差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果对比

经治疗后，研究组显效患者达到25例，有效患者18例，无效患者3例，总有效率93.47%；经治疗后，对照组显效患者仅有15例，有效18例，无效13例，总有效率71.74%。研究组总有效率明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组治疗前后血压变化对比

治疗前两组血压水平相比差异不显著，治疗后两组血压均得到明显降低，且研究组血压改善效果较对照组更加显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗前后血压变化对比（±s，mmHg）

表1 两组治疗前后血压变化对比（±s，mmHg）

注：相比治疗前，^P＜0.05；相比对照组，*P＜0.05

组别nDBPSBP治疗前治疗后治疗前治疗后研究组46101.3±6.976.4±4.7^*164.7±10.4 124.8±7.1^*对照组46102.1±7.287.9±5.3^164.9±11.2133.9±8.3^

3 讨 论

我国高血压发病率在近些年来呈现出缓慢上升的趋势，据不完全统计，老年人患高血压的几率达到39.4%～55.8%。而由于当前人们生活节奏加快、工作压力的增大以及饮食结构的改变等，高血压年轻化趋势的迹象也越来越明显[2]。高血压不仅会影响到患者的身体健康与工作生活，甚至还会诱发一系列并发症，造成更加严重的后果。

在临床治疗方面，不同药物的联合应用被证实往往可取得良好的效果。厄贝沙坦属于一种血管紧张素II受体拮抗剂，其能够对血管紧张素I（Ang I）向Ang II转换过程产生抑制，与血管紧张素转换酶I受体（AT I）发生特异性拮抗作用。由于该药物可选择性阻断AT I与Ang II的结合，进而对血管收缩产生抑制，同时还可对醛固酮释放产生抑制，最终发挥良好的靶器官保护及降压效果。硝苯地平可特异性作用于机体冠状动脉、心肌细胞与外周阻力血管的平滑肌细胞，该药物可有效降低动脉平滑肌张力，进而能够使得血压与外周阻力逐渐降低。不仅如此，其还能够降低机体冠状动脉平滑肌张力，进而有效预防血管痉挛的发生。

本组研究发现，研究组总有效率高达93.47%，明显高于对照组的有效率71.74%，P＜0.05；研究组血压改善效果较对照组更加显著，P＜0.05。由此可见，联合应用硝苯地平控释片、厄贝沙坦口服治疗原发性高血压，对改善与控制患者舒张压与收缩压有良好效果，值得推广。

[1] 李 颖,徐 茜,刘 鲲.硝苯地平控释片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育[J].护士进修杂志,2013,2808:767-768.

[2] 尧 郁.卡托普利联合硝苯地平治疗高血压30例疗效评估[J].中外医疗,2010,2915:9-10.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10811.01

本文编辑：吴玲丽