益生菌真的是“万能药”吗？

鲁凡英

最近发现很多孩子都在吃益生菌制剂，有因为腹泻、便秘、不爱吃饭的，还有因为过敏、湿疹的。购买益生菌也方便，药店、保健品商店、淘宝、微商都可以买到，不知不觉间就出现了滥用益生菌的情况。其实很多家长不太了解益生菌，只是听朋友说好，就买来给孩子吃。那么，今天我们就来聊聊使用益生菌时应该注意的事项。

什么是益生菌？

益生菌是一种“好”的细菌，寄生在人体内，以双歧杆菌、乳酸杆菌为主要代表。它们在体内能形成生物屏障，排斥和抑制有害细菌，产生对人体有益的物质，促进消化吸收与肠蠕动，增强人体免疫。

如果给予一定数量，“益生菌制剂”是能够对人体健康产生有益作用的活的微生物制剂。

益生菌的功能

益生菌对人体有好处，这是公认的，主要表现在以下几个方面：

1.益生菌能帮助营养物质消化吸收。许多益生菌在胃肠道内可产生消化酶，帮助人体消化所摄入的食品及吸收营养成分。

2.益生菌可以产生重要的营养物质。肠道益生菌含有各种酶，因此可以水解蛋白质、分解碳水化合物，使脂肪皂化，溶解纤维素，合成人体需要的维生素K和B族维生素。

3.益生菌可以抵抗细菌病毒的感染。一些试验表明，无论急性还是慢性儿童腹泻，或是抗生素相关性腹泻，含有益生菌的食物和配方可以帮助孩子避免患病毒性胃肠炎，或者改善病情。

在一项对儿童保健中心36名3-5岁的孩子进行的长达6个月的研究中发现，相比于控制组或安慰剂组，使用单一或混合的益生菌（每天2次，为期6个月）的试验组中，儿童发热的发生率分别降低了53%和72.7%；两个治疗组咳嗽的发生率分别降低了41.4%和62.1%，流鼻涕的发生率分别降低了28.2%和58.5%。当然只有在益生菌被吸收的情况下才能发挥作用。

益生菌的来源

人体是一个可以自己生产益生菌的大工厂，吃进的食物经过肠道消化、分解和发酵可产生大量的益生菌群，在正常情况下人体还能自行调整体内的菌群平衡，这是人类肠道与生俱来的生理功能。

顺产、剖宫产对益生菌的影响

新生儿体内是无菌的，但从脫离母体那一刻开始，环境中的菌群就开始占领婴儿的肠道。而且占领的速度非常快，可以精确到天。

顺产的婴儿能够从母亲的阴道中获得菌群，一周左右的时间建立肠道菌群平衡。

剖宫产和早产的婴儿建立肠道菌群平衡就曲折多了，剖宫产是在无菌环境下进行的，不利于新生儿肠道菌群的定殖，最长需要180天建立肠道菌群平衡，且更容易发生过敏。

母乳喂养、人工喂养对益生菌的影响

婴儿出生以后进入哺乳期，母乳喂养会使双歧杆菌成为绝对的优势菌，因为收到分娩的信号后，母亲肠道中的双歧杆菌会被淋巴细胞捕获，通过循环运送到乳汁中，而人工喂养双歧杆菌数量只有30%-40%。

正常宝宝没有必要额外补充益生菌

顺产+母乳喂养的婴幼儿，在肠道菌群的出现和建立方面是基本没有问题的，如果孩子也没有出现胃肠道问题，如腹泻腹胀等，是不需要补充益生菌的。

剖宫产、早产和人工喂养的婴幼儿，不能从妈妈那儿得到足够的益生菌源，在肠道菌群建立方面可能会存在一些小问题，但是可以通过后天健康的饮食结构调整过来，也不一定需要补充益生菌。如果孩子肠道已经出问题（如大便干燥）了，补充益生菌则具有改善作用。

什么时候需要补充益生菌？

以下两种情况可补充益生菌：

1.长期使用抗生素，尤其是广谱抗生素。因为其不但杀死了致病菌，同时也杀死了与之同存的益生菌，这个时候可以补充益生菌以重新建立体内微生态屏障。

2.腹泻。不论细菌、病毒、原虫引起的感染性腹泻，还是非感染性腹泻，都会造成大量的益生菌丢失，造成肠道菌群失衡，容易引发疾病。这时候补充益生菌，重新建立肠道菌群平衡，有利于肠道健康。

对于益生菌是否能增强孩子的免疫力，现在只能说有可能，还需进一步研究。

对于益生菌能否预防和治疗一些过敏性疾患，如哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎等，经过临床研究结果显示，益生菌并不能预防儿童哮喘，医学界对益生菌在过敏性鼻炎的疗效仍持质疑的态度，对益生菌在异位性皮肤炎的治疗作用还没有定论。

（本文转自《儿童安全用药指南》）