CAG方案治疗老年急性髓系白血病20例分析

李娜

【摘要】目的：探究CAG方案治疗老年急性髓系白血病的具体疗效。方法：将我院2015年1月～2017年1月收治的40例老年急性髓系白血病患者作为研究对象，并随机将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采用标准化疗方案治疗，而观察组患者则采用CAG方案治疗，比较分析两组患者具体治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，且观察组患者不良反应发生概率明显低于对照组，差异具备统计学意义。结论：利用CAG方案治疗老年急性髓系白血病可以获得较佳的治疗效果，且不良反应发生概率更低，值得在临床治疗中得到广泛使用。

【关键词】CAG方案；老年急性髓系白血病；治疗

急性髓系白血病属于老年人常见的血液系统恶性疾病，且发病较快，预后效果较差。在常规治疗过程中，一般药物毒性较大，由于老年人机体储能较差，以致存在较多并发症，增大了病死概率。为了提升老年急性髓系白血病的治疗效果，本次研究将我院2015年1月～2017年1月收治的40例老年急性髓系白血病患者作为研究对象，现总结分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料将我院2015年1月～2017年1月收治的40例老年急性髓系白血病患者作为研究对象，并将其随机分为对照组与观察组，且所有患者均经骨髓细胞形态学检查确诊。其中存在22例男性患者以及18例女性患者，年龄在62至76岁，初诊患者17例，复诊患者23例。全部患者主要临床表现为贫血、发热、淋巴结肿大、鼻出血、牙龈出血等，且两组患者在年龄、性别以及临床表现方面的差异不具备统计学意义。

1.2治疗方法对照组患者采用IA方案治疗，即第1至3天，使用去甲氧柔红霉素8毫克/米2，第1至7天使用阿糖胞苷毫克/米2。观察组患者则采用CAG治疗方案，第1至14天，每12小时皮下注射一次阿糖胞苷10毫克/米2。第1至8天静脉滴注阿柔比星5～7毫克/（米2·天），之后在皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）150微课/天，第一次在注射阿糖胞苷前12小时内，至最后一次注射阿糖胞苷前12小时停用。隔日检测患者血常规。且所有患者均住普通病房，每天紫外线房间消毒一小时，为了有效抑制胃肠道反应，医生还应给予患者一定的营养支持，并结合具体情况给予有效的抗感染治疗。

1.3疗效评价根据《血液病诊断及疗效标准》将患者治疗效果分为完全缓解、部分缓解、未缓解等几个等级，其中部分缓解与完全缓解之和为有效治疗率，且恢复指标为中性粒细胞数大于1.5×109/L。

1.4统计学分析本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析，且利用T检验方法，当p<0.05时，其差异具备统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果两组总有效率比较，差异具备统计学意义，具体如表1所示。

2.2不良反应两组患者主要出现发热、恶心、呕吐、肌肉酸痛等不良反应，且均在治疗后得到有效缓解，比较分析发现，观察组患者不良反应发生概率明显低于对照组患者。

3.讨论

老年急性髓系白血病高发于于63岁～66岁，此年龄段老年人重要脏器官功能逐步下降，随之出现多种基础疾病，因此对化疗耐受性较差，以致化疗效果不佳，生存期限较短，而这些均为老年急性髓系白血病的治疗增加了难度。

当前，部分医学专家认为老年急性髓系白血病最好采用中西医结合的治疗方法，其中利用中药可以抵抗化疗不良发应，预防并发症，稳定治疗效果的优势，由整体上调节患者机体，增强免疫力，减轻化疗副作用，从而由根本上减少长期抑制机会。同时，在治疗过程中，还应采用西药化疗药物进行有效调整，此时所用西药剂量少于单纯西医化疗药物，患者承受副作用较小。虽然中西医结合无法彻底治愈此疾病，但也大幅度提升了治疗有效率，延长了患者生命，提升了生活质量水平。随着医学的快速发展与诊断技术的不断进步，相信老年急性髓系白血病的治疗必然会获得更大进步。

本次研究中利用CAG方案对老年急性髓系白血病进行了缓解诱导治疗，治疗有效率为80.0%，且化疗期间不良反应发生概率较小，病死率较低。同时，此种治疗方案的骨髓抑制时间较短，具备更大的安全性。但在观察治疗期间，若发现患者骨髓增生程度明显活跃或极度活跃，则应选择经典化疗方案进行治疗，在减少瘤负荷后在采用CAG治疗方案。

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