老年人如何掌握喝水量

雷辉志

过去，一个大型的公办老年人疗养院曾聘请我为定期上门访问的医护人员。我的工作是为其中的慢性病患者追踪治疗，主要的患者是患忧郁症的老年人。我发现多数患者喝水很少，因而处于慢性失水状态。据此，我建议院方指定发水员，每隔一个半小时，轮流给患者发放一次饮水。

两个星期后，患者的情况即见改善。首先是精神状态的改进，不再死气沉沉，反应较前活泼，最明显而普遍的好转有便秘、睡眠、食欲及脾气等。长期的改善包括对定期访问的内科医生诉述身体问题的减少，转诊也少些。家属也注意到这种改进，以为医生开了什么新药，其实，我们给的不过是普通的饮用水。

老年人喝水量，因情况有所不同

人体的细胞生活在含水充分的环境中，一刻也离不开水。如果体内环境缺水，细胞即感不自在。这种情况综合起来，身体就会发动某种机制，向司掌水平衡的脑中枢报告“我们需要水”。这个中枢就会动员有关的结构和器官，以“我感到口渴”为缘由，使自己喝水。

因为年纪大，老年人对内对外的感应较以往迟钝。所以，身体缺水时并不感到口渴，也就注意不到身体发出的缺水警告。生活当中总是提醒老年人要多喝水，但很少有人告诉老人，要喝多少才够。

据一般教科书的提法，体重65公斤的正常人一天大约需水2000毫升。可是，老年人常常患有某种慢性病，例如高血压、糖尿病、心脏和肺功能不全，同时老年人常常服用各种药物，对饮水量的要求不尽相同。所以，对“多喝水”的要求如何做得恰当，可能不易掌握。

午餐前小便颜色最重要

假定你没有什么病痛或不适，由自己掌握喝水的量和种类，像喝茶还是咖啡都由自己而定。建议起床后第一次小便时，观察其颜色。例如，很深的黄色就很正常。以后，其他不作任何改变，只在小便后对尿的颜色加以注意。

可能会看到，尿的颜色不再那么黄，而是越来越淡，或者还是那么黄。这也是正常的。不过，对午餐前上午最后一次小便的颜色，要特别留意。肉眼看来，它应当是无色的。如果这时仍带黄色，可能表示起床后以至整个上午喝的水太少。如果是无色的，那就說明，上午的水喝得够。如果这最后一次小便还是黄的，第二天上午要再多喝一点水，直到变成无色。这样就知道，一个上午该喝多少水。

夜间失水分，早晨应该补

经过晚上几个小时的睡眠，身体会处于失水的状态。原因是呼吸时会呼出由肺部导出的热空气，其中带有不少的水分。睡眠中人们会出汗，尤其天热时更加明显，这样使水分流失。睡眠中，体内食物的消化活动也会消耗大量水分。

早晨醒来时，即使不觉得口渴，也最好喝一杯水，不管是温水、冷水、咖啡或茶。不过，考虑到水里面所含的内容，喝水的量不要超过个人所能容忍的限度。

尿流黄色，可判断生病

喝水能使每个细胞和器官满足对水的要求，并且使其排出，保持动态的平衡。因此，水喝得多，尿中的水分也会增多。观察尿的颜色主要是为了对其中的水含量有一个估计。尿中含有体内排出的各种废物，使尿在肉眼下呈黄色。喝水后会使尿中的废料冲淡，黄色就会减轻。但是不论喝多少水，尿总会呈现一点清淡的黄色。

可是，尿流的情况和留存在尿罐中的尿不同。那一点淡黄色，在自然光下，却是无色的。若是早晨和上午喝上3杯水，大概相当于1000毫升，尿的颜色在午餐前即转成无色。

正确掌握饮水量有几个细节需要注意：不能用留在容器内的尿作为观察的对象，因为不论喝多少水，它总会带一点淡淡的黄色；观察的光线应当来自自然光，不能靠灯光，因为灯光通常呈现浅黄色。在这种光线的背衬下，浅黄色的尿流看起来会是无色。

如果不论什么时候，不论喝多少水以后，尿流总是呈现固定不变的黄色，那么应尽快咨询医生，寻找尿恒定发黄的原因。