慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析

河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院（467000）张丽

慢性乙型病毒性肝炎是一种严重影响人类健康的疾病，不仅会增加患者苦痛，还会增加健康人群感染该病的概率，因此对患者进行积极有效的治疗，是控制疾病发展、保证预后的重要手段。现代医学研究表明，患者依从性对慢性乙型病毒性肝炎治疗会产生重要影响，为了进一步研究患者治疗依从性与影响因素，本文选取我院于2015年4月～2015年12月间收治的65例慢性乙型病毒性肝炎患者为观察对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2015年4月～2015年12月间收治的65例慢性乙型病毒性肝炎患者，本组研究中包括男性患者36例，女性患者29例，年龄27～66岁，平均年龄（43.2±5.1）岁。本次研究中，所有患者均满足2000年第十次全国病毒性肝炎学术学会修订的病毒性肝炎标准，并自愿参与本次研究。

1.2 方法 按照文献[1]提出的标准对本组65例患者进行调研，主要包括以下几点内容：①一般资料调查：包括患者姓名、年龄、性别、经济收入、患病时间、获取疾病知识方式等。②依从性调查：从患者生活方式、药物治疗等方面进行调查，其评分标准与文献相同。③影响因素调查：按照文献标准，分别统计患者就诊医院、健康信念、乙肝知识、社会支持等四个维度参数，并开展回归性分析。

2 结果

通过对65例患者进行调查后发现，在本组研究中，患者的治疗依从性得分为（34.6±5.7）分，其中药物治疗依从性的得分最高，得分为（3.2±0.7）分；其次为定期复查，得分为（2.9±0.8）分；最低为生活方式改善，得分为（2.6±0.5），患者具体得分情况如附表1所示。

同时，为了进一步研究影响慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的相关要素，本文选取就诊医院、健康信念等多个维度进行logistic回归性分析，相关资料如附表2所示。

附表1 患者治疗依从性及各维度得分情况资料表

附表2 患者治疗影响因素回归性分析资料表

3 讨论

乙肝在我国的发病率始终处于较高水平，已经成为影响我国居民健康的重要因素[2]。临床资料显示，我国每年乙肝患者新增病例约为100万例。患者发病后，不仅会承受较大的经济压力，还会使健康人群感染乙肝的几率增加[3]。慢性乙型病毒性肝炎的病程较长，患者在长期临床治疗无法有效保证治疗依从性，最终影响预后。

3.1 治疗依从性 所谓治疗依从性，主要是指患者的行为与治疗目的以及健康指导相一致，主要表现为：患者的行为严格按照医嘱接受药物治疗，并定期到医院接受康复检查，最后改正自己不良生活习惯。在本次研究中，本文重点对65例患者治疗依从性问题进行了研究，从附表1资料来看，在三个所选维度中，药物治疗维度得分最高，其次分为别改善生活方式与定期复查。在当前慢性乙型病毒性肝炎临床治疗中，最常见的方法包括抗病毒、保肝等，其中抗病毒治疗能有效控制乙肝病毒复制，进而抑制疾病发展，是临床上公认的治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效方法[4]。因此我院患者在给予针对性治疗后，临床症状快速改善，能最大程度上保证了患者药物治疗积极性。同时，由于慢性乙型病毒性肝炎病症危害严重，因此很多患者在发病之后经常会出现紧张、烦躁等不良心理状态，这种心理状态在一定程度上影响了患者治疗依从性[5]。针对这种问题，慢性乙型病毒性肝炎患者需要及时转变心理状态，积极接受临床治疗，这对改善患者预后有着重要影响。

3.2 影响因素研究 从附表2资料可知，就诊医院、健康信念、乙肝知识、社会支持四个维度是影响患者治疗依从性的重要因素。①就诊医院。由于慢性乙型病毒性肝炎的病程复杂，因此患者到正规医院接受治疗后，受我院治疗水平、医疗环境等因素影响，患者对接受治疗的依从性较高。该结果提示，当患者发病之后，需要指导患者到正规医院就诊，并在治疗过程中全力配合医生，这对保证患者依从性有着重要影响[6]。②健康信念。慢性乙型病毒性肝炎危害程度高，因此患者在接受治疗后，认为遵照医嘱有助于改善自身预后，因此在治疗中会积极配合医生工作。而从本次研究结果来看，患者健康信念对治疗依从性有着重要影响，两者之间呈正比例关系。该结果提示，在未来临床治疗中，需要重视对患者的健康指导，加深患者对自身疾病的认识，坚定患者接受治疗的信心。③乙肝知识。让患者正确认识自身病症，有助于指导患者形成正确的行为与观念，最大程度上保证健康。而本次研究结果显示，患者对乙肝知识的知晓情况，影响患者治疗依从性，因此在临床上，必须要针对患者的不同健康状态，实施针对性健康教育，有助于提高患者依从性。④社会支持。社会与家庭的支持是影响患者依从性的重要因素，包括精神支持与物质支持。本次研究结果证明，社会支持与患者依从性之间呈正相关关系，尤其是父母、子女、配偶的支持，对患者依从性的影响最为明显。这一研究结果证明，在患者接受治疗过程中，必须要充分发挥社会支持的影响，最大程度上保证患者依从性。

3.3 结论 从本次研究结果来看，患者治疗依从性对慢性乙型病毒性肝炎临床治疗产生重要影响，因此为了进一步保证患者预后，需要从就诊医院、健康信念、乙肝知识、社会支持四个维度方面进行检查，要求社会、家庭在患者治疗中承担一定的责任，鼓励患者去正规医院接受治疗，这些都会在最大程度上保证患者治疗依从性，为改善预后奠定基础。