预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇行为改变的干预效果评价

卢志文

（云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县疾病预防控制中心，云南 绿春 662599）

预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇行为改变的干预效果评价

卢志文

（云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县疾病预防控制中心，云南 绿春 662599）

目的观察预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇行为改变的干预效果。方法随机选取我院2016年1月至2016年12月128例孕妇为本次实验研究对象，按照是否给予预防艾滋病母婴传播健康教育将所有孕妇均分为实验组与对照组，对照组64例孕妇给予常规干预，实验组64例孕妇在常规干预基础上给予预防艾滋病母婴传播健康教育，比较两组孕妇干预前后对艾滋病母婴传播相关知识的了解情况、并采用调查问卷的形式了解孕妇对干预的满意度，随访观察艾滋病母婴传播发生率。结果实验组孕妇健康教育后，艾滋病母婴传播相关知识得分提升幅度明显优于对照组,实验组孕妇对干预满意度为96.9%，明显高于对照组，且实验组患者母婴传播发生率明显低于对照组（0%VS14.3%）,两组数据具有统计学意义（P＜0.O5）。结论对孕妇进行预防艾滋病母婴传播健康教育能有效促进孕妇预防艾滋病行为的改变，提高孕妇对艾滋病相关知识的了解，降低艾滋病病毒母婴传播发生率。

预防艾滋病；母婴传播健康教育；艾滋病行为改变；干预效果

0 引言

艾滋病是全称为获得性免疫缺陷综合征，主要是由于个体感染人体免疫缺陷病毒（HIV）导致个体免疫系统遭到一定程度的破坏，根据临床症状将其分为急性期、无症状期以及艾滋病期，其传播途径主要包括性传播途径，血液传播途径，以及母婴传播，母婴传播所占比例小，但是近些年来随着我国感染艾滋病育龄女性人数的增加，母婴传播成的发生率在逐年上升[1-2]。本次实验对我院随机选取我院2016年1月至2016年12月128例孕妇为本次实验研究对象分别给予常规干预以及预防艾滋病母婴传播健康教育，通过比较两组孕妇干预前后对艾滋病母婴传播相关知识的了解情况、孕妇对干预的满意度以及艾滋病母婴传播发生率，探究预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇预防艾滋病行为改变的干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组64例孕妇有43例孕妇年龄在20岁至30岁，有21例孕妇年龄在30岁至40岁，孕妇平均（35.6±2.3）岁，平均孕次为（1.6±0.3）次，妊娠周期最短为8周，妊娠周期最长为16周，平均（11.9±4.1）周，其中有8例孕妇确诊为 人体免疫缺陷病毒（HIV）携带者。对照组64例孕妇有41例孕妇年龄在20-30岁，有23例孕妇年龄在30-40岁，平均（34.9±2.2）岁，平均孕次为（1.7±0.3）次，妊娠周期最短为7周，妊娠周期最长为16周，平均妊娠（12.3±3.8）周，其中有7例孕妇确诊为人体免疫缺陷病毒（HIV）携带者。两组孕妇年龄、孕次、妊娠周期等一般资料差异有统计学意义（P＞0.05）[3]。

1.2 病例选择标准

艾滋病患者临床诊断标准：（1）症状：急性期患者出现头痛、发热、咽喉肿痛、盗汗、恶心、腹痛、腹泻、关节肿痛等临床症状，部分患者症状较轻，1-3周后可自行缓解；无症状期患者无明显症状；艾滋病期患者出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咯血、呕吐腹泻、皮疹、痴呆等症状，病情明显比急性期患者重[4]。（2）实验室检查：患者CD4+T 淋巴细胞、CD8+T 淋巴细胞含量明显低于正常水平；PCR检测显示HIV阳性。排除标准：①排除患有语言沟通障碍的患者。②排除患有神经精神障碍的患者。③排除合并严重心、肝、肾等器官疾病的患者[5]。

1.3 方法

（1）对照组64例孕妇给予常规干预，根据孕妇妊娠周期给予相应的孕期教育，孕早期孕妇多出现妊娠反应剧烈、食欲减退等表现，护理人员应嘱孕妇在这个时期应尽量使用米粥、面条等清淡食物，尽量避免接触油烟以及辛辣食物。孕期超过16周，妊娠反应减弱，食欲增加时，逐渐增加辅食，控制体重等基础健康教育。

（2）实验组64例孕妇在常规干预的基础上给予艾滋病母婴传播健康教育：①了解孕妇家庭、职业、过往妇科病史，以及夫妻性生活等相关情况，向患者讲解艾滋病发病机制、传播途径，并采用定期召开艾滋病母婴传播知识的健康讲座、建立微信公众号、发放宣传单以及影音资料等形式向产妇普及艾滋病母婴传播的危害以及有效预防措施，强调临床诊疗、孕检的重要性，提高孕妇对艾滋病相关知识的了解，同时耐心解答孕妇对艾滋病相关诊疗、预防措施的疑惑，消除产妇对艾滋病母婴传播的恐惧。②在孕早期孕妇应尽量避免剧烈活动，积极进行孕检，除此之外向家人普及艾滋病的危害，提高家庭人员对艾滋病的了解，注意个人卫生。若孕妇出现发烧、皮肤疾病、腹痛腹泻等肠胃消化疾病、咳嗽咳痰等呼吸道疾病，应嘱孕妇及时入院确诊，根据医嘱进行临床治疗。③对于确诊人体免疫缺陷病毒（HIV）携带者实施母婴阻断的抗病毒治疗，同时给予相应心理护理，消除患者对死亡的恐惧，树立生活的信心，在 实施母婴阻断工作的过程中消除对患者的歧视，给予患者关心和支持，④健康教育：对于艾滋病确诊患者进行健康教育，嘱其遵守性道德，洁身自好，正确使用避孕套并积极接受临床治疗，加大临床宣传教育，提供改变日常生活行为方式以防止艾滋病病毒传染给他人的方法和技巧。

表2 两组孕妇对干预满意度情况[n(%)]

1.4 观察指标

比较两组孕妇干预前后对艾滋病母婴传播相关知识的了解情况，采用考试的方式调查两组孕妇对孕期保健、艾滋病基础知识、艾滋病母婴传播知识的了解情况，满分100分，并采用调查问卷的形式了解孕妇对干预的满意度，比较两组孕妇对干预满意度情况（满意度=十分满意率+满意率+较为满意率）。随访观察艾滋病母婴传播发生率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用[n(%)]表示,并用 检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

（1）比较实验组与对照组两组孕妇干预前后对艾滋病母婴传播相关知识的了解情况，具体情况（见表1），实验组孕妇干预后得分明显高于对照组。

表1 两组孕妇干预前后对艾滋病母婴传播相关知识的了解情况

（2）比较实验组与对照组两组孕妇对干预满意度情况，具体情况（见表2）。实验组患者满意率明显高于对照组。

（3）随访观察艾滋病母婴传播发生率，实验组未出现艾滋病母婴传播，对照组有1例出现艾滋病母婴传播，艾滋病母婴传播发生率为14.3%。

3 讨论

据不完全统计，截止2016年底我国人体免疫缺陷病毒（HIV）携带者发现率每年比上年在以3.6%的比例不断增长，其中男性比例明显多于女性，多于艾滋病患者在婚前未进行婚检，在一定程度上对女性身体健康造成严重威胁[6]。目前全国约有35%的（HIV）携带者没有被发现，艾滋病母婴传播是重要的传播途径之一，临床研究认为HIV病毒根据结构不同可以将其分为HIV-1、HIV-2，两种类型的HIV病毒均是以核心、包膜为基本结构，其中包膜中含有遗传物质、逆转录酶等物质。HIV病毒在外界环境中对于高温、浓度为75%的酒精、浓度为0.2%的氯酸钠的抵抗性低[7]。艾滋病患者是本病的传染源，患者血液、精液、阴道分泌物以及乳汁中均含有一定量的HIV病毒，感染HIV病毒的孕妇怀孕、生产以及母乳喂养的过程中均可将HIV病毒传染给婴儿，从而导致艾滋病母婴传播的发生。因此对孕妇进行艾滋病母婴传播相关知识教育，能有效提高孕妇对艾滋病相关知识的了解，从而改变产妇产前行为，增强孕妇对产检的重视，规范产前行为，降低出现艾滋病母婴传播的 几率[8-10]。

本次实验显示实验组进行艾滋病母婴传播健康教育的孕妇对艾滋病相关知识的了解明显优于对照组，且对护理干预满意度高，未发生艾滋病母婴传播，其对孕妇艾滋病母婴传播干预行为影响大。由此可见，使孕妇正确认识艾滋病，增强对艾滋病知识了解，能有效降低艾滋病母婴传播发生率。

[1] 刘悦晖.艾滋病母婴传播健康教育预防对孕妇艾滋病知识知晓率的干预效果研究[J].临床医学工程,2015,22(11):1541-1542.

[2] 王风琴.健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的临床应用[J].中国卫生标准管理,2016,11(12):256-257.

[3] 于梅.健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的应用[J].中国实用医药,2014,13(29):263.

[4] Sharmila Rudrappa.Birth in the age of AIDS: Women,reproduction, and HIV/AIDS in India[J].Global public health: an international journal for research, policy and practice,2014,9(12):264-251.

[5] 龚丽华.对育龄妇女进行预防艾滋病母婴传播知识健康教育的社会效果分析[J].当代医药论丛,2014,13(19):267-268.

[6] 周容,莫春莲,方玫玫,等.广西吴圩镇孕妇预防艾滋病母婴传播健康教育模式研究与实践[J].中国妇幼保健,2015,30(24):4103-4107.

[7] 赖国平.育龄妇女预防艾滋病母婴传播知识健康教育干预效果分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(3):1242.

[8] Shao,B.,Li,Y.,Yu,L. et al.The HIV/AIDS epidemic characteristics in a northeast province of China-Men who have sex with men have made a tremendous contribution to the growth of the HIV epidemic[J].Journal of Infection,2014,68(3):273-280.

[9] 者晓玲.心理护理在改善艾滋病患者主观症状中的应用分析[J].中外医学研究,2015,13(3):113-114.

[10] 杨镜华.强化健康教育在艾滋病高危人群中的作用分析[J].中外医学研究,2014,12(4):73-74.

Intervention Effect Evaluation of Health Education on Mother to Child AIDS Transmission Prevention for AIDS Prevention Behavior Change of Pregnant Women

LU Zhi-wen
(Honghe Hani-Yi People Autonomous Prefecture Lvchun County Disease Control and Prevention Center of Yunnan, Lvchun,Yunnan, 662599)

ObjectiveTo observe intervention effect of health education of mother to child AIDS transmission prevention for AIDS prevention behavior changes of pregnant women.MethodsChoose 128 cases pregnant women

in our hospital from January 2016 to December 2016 randomly as study objects, according to receiving mother to child AIDS transmission prevention health education or not, divide them into experimental and control group. Control group 64 cases received routine intervention, experimental group 64 cases received health education of mother to child AIDS transmission prevention based on routine intervention. Compare understanding of mother to child AIDS transmission related knowledge of two groups before and after intervention, understand intervention satisfaction degree of pregnant women by questionnaire, and observe AIDS mother to child transmission rate by followup.ResultsAfter health education,related knowledge scores improvement of mother to child AIDS transmission of experimental group was significantly better than control group, intervention satisfaction degree of experimental group was 96.9%, significantly higher than control group, and mother to child transmission rate of experimental group was significantly lower than control group (0% vs 14.3%), data had statistical significance between two groups (P＜0.05).ConclusionHealth education of mother to child AIDS transmission prevention can promote AIDS prevention behavior changes of pregnant women effectively, improve understanding of AIDS related knowledge, and reduce incidence of mother to child AIDS transmission.

AIDS prevention; Mother to child transmission health education; AIDS behavior change; Intervention effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.15.019