风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理

张悦

（辽宁省营口市中医院肾内科，辽宁 营口 115000）

风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理

张悦

（辽宁省营口市中医院肾内科，辽宁 营口 115000）

目的 分析风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理问题。方法 于本院2015年9月～2016年9月收治的风湿免疫疾病患者中，随机选取78例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法治疗及护理。观察组在常规治疗的基础上，加强护理干预，对肺部并发症加以预防。结果 观察组患者肺部并发症发生率更低，护理满意度评分更高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应加强对风湿免疫疾病患者肺部并发症的预防、治疗及护理，降低并发症发生几率，提高患者护理满意度。

风湿免疫疾病；肺部并发症；预防；治疗；护理

风湿免疫疾病是风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及通风等免疫功能低下类疾病的总称，临床十分常见[1]。发病与患者免疫功能差有关，容易引发肺部并发症[2]。本研究于本院2015年9月～2016年9月收治的风湿免疫疾病患者中，随机选取78例作为样本，对疾病的预防、治疗与护理问题进行了分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院2015年9月～2016年9月收治的风湿免疫疾病患者中，随机选取78例作为样本，将其分为观察组与对照组。观察组患者共39例，包括男20例，女19例。年龄49～83岁，平均年龄（59.86±5.14）岁。病程1～9年，平均病程（5.81±0.37）年。对照组患者共39例，包括男19例，女20例。年龄48～82岁，平均年龄（60.01±5.21）岁。病程2～8.5年，平均病程（5.90±0.29）年。两组患者在性别、年龄、病程方面对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规方法治疗及护理。

观察组在常规治疗的基础上，加强护理干预，对肺部并发症加以预防：

（1）环境护理：肺部并发症以肺部感染为主，细菌主要通过飞沫在空气中传播。为降低肺部并发症发生几率，应做好环境护理控制，每天打扫病房并消毒，加强通风，控制好病房人员流动量，对探视患者的人数加以控制，避免人数过多，将细菌过多带入，以降低肺部并发症的发生几率。将病房的温度与湿度控制在合理的范围内，提高患者的舒适度。病房内设施，采用84消毒液消毒，每天擦拭，至少2次。

（2）健康教育：针对风湿免疫疾病肺部并发症的发生原因、严重性，及预防方法等，向患者进行宣传，通过健康教育的方法，提高患者对疾病的了解程度。确保患者出门时能够佩戴口罩，确保患者能够自行保持病房卫生。患者如需出院休养，同样应提醒其注意室内消毒问题。

（3）自我预防：肺部并发症易感人群应加强对并发症的自我预防，科学的口腔护理，能够有效降低肺部并发症的发生几率。患者应改变个人不良卫生习惯，饭后应采用淡盐水漱口。监测口腔细菌情况，将其降到最低，尽最大程度，降低肺部并发症的发生几率，为疾病治疗有效率的提高奠定基础。患者需提高治疗依从性，按医嘱服用抗生素，从服药的角度，预防感染。抗生素类药物，可采用雾化吸入的方法给药，使药物能够直接打到肺部，使其抗菌消炎的作用，能够直接发挥，促进患者排出痰液，降低肺部并发症的发生后几率。

（4）心理护理：风湿免疫疾病患者生理上存在一定的痛苦，心理上，焦虑、抑郁等不良心理状态严重，护理人员应时常与患者沟通，了解其内心的想法和感受，在表达对患者的理解的基础上，与患者一同分析病因，表示会与患者一起努力战胜疾病，帮助患者重新建立起信心与勇气，降低肺部并发症的发生几率。可为患者播放轻柔的音乐，同时可以通过按摩等方法，使患者感受到舒适，提高患者的心理健康水平。

（5）疼痛护理：风湿免疫疾病患者存在生理上的疼痛，护理操作时，应注意采用无副作用的止痛措施，帮助其缓解疼痛。冷敷、热敷、震动等，止痛效果均较好。

1.3 观察指标 观察两组患者肺部并发症发生情况。观察两组患者护理满意度评分情况，包括心理护理满意度评分、环境护理满意度评分、健康教育满意度评分与基础护理满意度评分4项指标。

1.4 评分方法 发放调查问卷，由患者作答，问卷包括心理护理、环境护理、健康教育及基础护理四方面内容，每部分内容100分，得分越高，代表护理满意度越高。

1.5 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺部并发症发生情况 观察组39例患者中，仅1例发生肺部并发症，肺部并发症发生几率2.56%；对照组39例患者中，6例发生肺部并发症，肺部并发症发生几率15.38%。两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者肺部并发症发生几率更低，见表1。

2.2 两组患者护理满意度评分情况 观察组心理护理评分（96.87±0.12）、环境护理评分（98.52±0.69）、健康教育评分（98.88±0.18）、基础护理评分（97.61±1.59）。对照组心理护理评分（89.56±0.47）、环境护理评分（89.69±5.04）、健康教育评分（88.82±1.33）、基础护理评分（90.40±1.55），两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者护理满意度评分更高，两组患者护理满意度评分情况见表2。

表1 两组患者肺部并发症发生情况

表2 两组患者护理满意度评分情况（±s）

表2 两组患者护理满意度评分情况（±s）

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05项目心理护理环境护理健康教育基础护理观察组（n=39）96.87±0.12 98.52±0.69 98.88±0.18 97.61±1.59对照组（n=39）89.56±0.47 89.69±5.04 88.82±1.33 90.40±1.55

3 讨论

3.1 风湿免疫疾病中肺部并发症的预防 风湿免疫疾病患者，肺部并发症发生几率较高，对患者的康复不利[3]。加强对并发症的预防，降低并发症发生几率，是提高疾病治疗有效率的关键。患者的日常生活习惯及生活环境的清洁度，是决定肺部并发症发生几率的主要指标[4]。患者应通过自我护理的方法，加强对并发症的预防，改变不良生活习惯，保持口腔清洁，饭后及时用淡盐水漱口，提高口腔清洁度[5]。另外，应做好室内消毒，降低细菌量。外出时，应戴好口罩，提高对自身肺部的保护，避免肺部并发症发生。同时，应通过种种途径，了解与肺部并发症有关的知识，不断提高自我预防水平。患者需遵医嘱服药或治疗。

3.2 风湿免疫疾病中肺部并发症的治疗 在发生肺部并发症后，应及时采取措施治疗，避免病情进展。超声雾化吸入治疗，是临床用于治疗风湿免疫疾病肺部并发症的主要方法之一[6]。临床可视患者的实际情况，采用超声雾化吸入的方法，给予患者抗生素，使抗生素能够直接进入到肺部，与肺泡接触，提高抗炎及杀菌有效率，稀释痰液，使其能够顺利排出，使病情得到缓解[7]。

3.3 风湿免疫疾病中肺部并发症的护理 护理人员应通过心理护理、健康教育、环境护理以及基础护理等方法，对风湿免疫疾病患者进行护理，缓解患者的不良心理状态，提高患者心理健康水平，提高患者对疾病的了解水平，保持室内环境卫生清洁，避免肺部并发症发生，为患者疾病治疗有效率的提高提供保证[8-11]。

3.4 本文研究结论 本文研究发现，加强预防、治疗及护理后，风湿免疫疾病患者肺部并发症发生几率为2.56%、心理护理、健康教育、环境护理以及基础护理满意度评分显著提升，与常规护理方法相比，差异有统计学意义（P＜0.05），证实了预防、治疗与护理措施的实施，在降低风湿免疫疾病患者肺部并发症发生几率方面的有效性。

综上所述，应加强对风湿免疫疾病患者肺部并发症的预防、治疗及护理，降低并发症发生几率，提高患者护理满意度。

[1] 徐小玲.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理观察[J].中国医药指南,2013,11(6):668-669.

[2] 孙汉臻.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理[J].中国医药指南,2013,11(20):351-352.

[3] 汪江霞.探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理[J].大家健康(学术版),2014,8(3):224.

[4] 苏瑞芳.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理[J].中国实用医药,2014,9(33):195.

[5] 孙丽.探析风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(33):241,243.

[6] 张艳 探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4057-4058.

[7] 罗菁珺.分析风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理[J].中国医药指南,2016,14(26):289-290.

[8] 刘华.临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(5):164-165.

[9] 唐兰.风湿免疫疾病中肺部并发症的治疗与护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):29-31.

[10]祖敏.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防与护理[J].中国现代药物应用,2015,9(23):194-195.

[11]翟相举.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗[J].中国医药指南,2015,13(4):119-120.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.31.077