关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的疗效研究

刘 城

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的疗效研究

刘 城

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨关节镜微创术在膝关节骨创伤患者治疗中的临床应用效果。方法 选取我院收治80例膝关节骨创伤患者作为研究对象，给予对照组患者基础疗法，给予观察组患者关节镜微创技术治疗，对其在治疗后效果进行评定。结果 观察组患者在疾病的缓解上高于对照组（P＜0.05），此外，观察组在治疗之后VAS和WOMAC的评分以及并发症的发生率都明显低于对照组，（P＜0.05）结论 关节镜微创技术在膝关节骨创伤患者治疗中的应用效果非常显著，可以在临床中应用中推广。

关节镜微创技术；膝关节骨创伤；疗效研究

膝关节是人体关节中比较大的一个关节，具有结构复杂和损伤几率高的特点。人们对其的保护不够重视，发生膝关节骨创伤的患者数量一直在增多[1]。近几年，科学合理治疗方法已经受到越来越多人们的关注，尤其是关节镜微创技术的进一步发展，其在临床中已经被大量应用，且具有创伤小和恢复快以及并发症少的特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年6月～2015年6月我院收治的膝关节骨创伤患者80例为研究对象，进行随机分组，对照组患者有40例，男22例，女18例，该组患者年龄为27～56岁，该组患者平均年龄（42.5±2.9）岁；在对照组中，胫骨平台出现骨折的患者有7例，发生股骨伴随踝骨出现骨折的患者4例，发生髌骨出现骨折的患者9例；发生左侧骨折的患者10例，发生右侧骨折的患者10例。观察组患者有40例，其中，男17例，女23例，年龄在26～58岁，该组患者的平均年龄是（42.5±5.34）岁；发生胫骨平台出现骨折的患者9例，发生股骨伴随踝骨出现骨折的患者8例，发生髌骨出现骨折的患者8例；发生左侧出现骨折的患者6例，发生右侧出现骨折的患者9例。考虑到观察组和对照组患者在年龄、性别等基本资料上都没有较为明显的差异，因此可以进行对比。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，给予观察组的患者以关节镜下的微创手术治疗，选择支架和石膏为患者自身的膝部进行固定，选择全麻或者是腰硬联合的麻醉方法对患者进行麻醉，除此之外，医护人员选择止血带对患者实施常规性的止血。在患者的膝关节外侧作一切口，并对患者进行1.0%的氯化钠，随后对创面实施清洗，留至镜鞘，在患者的膝关节前的里侧切口位置，把关节镜放置之后，再进行仔细观察，针对在观察中有影响的滑膜以及凝血块要及时地清除，还要对患者自身的组织以及软骨和半月板的情况进行观察，对骨折碎片进行清除，还要半月板实施复位。

1.3 术后处理

在手术结束后，还要对所有的患者展开术后处理，在此过程中，要观察组和对照组的患者进行负压引流，一般以两天为宜，在对患者的止血带进行解除之后，对患者自身的肢端微循环以及足背动脉搏动进行观察，同时，还要对所有患者展开抗生素处理，以4～6天为宜，在这一过程当中，对所有患者都要实施康复训练。

1.4 疗效判定标准

分为三个方面。一是痊愈，痊愈的患者在膝关节功能上已经得到恢复，在病痛之间所出现的疼痛也得到明显地消失，患者在具体的活动中没有任何局限，在工作以及生活具有非常小的影响；二是有效，治疗有效的患者，其膝关节的活动功能得到基本而对恢复，在临床中的疼痛症状已经基本消失，在生活以及工作中有少许影响；三是无效，治疗无效的患者其自身的膝关节功能没有得到任何恢复，在临床上表现的疼痛症状并未改善，而且有一定的加重概率，对患者的工作以及生活产生比较严重的影响。

1.5 统计学方法

选择SPSS 16.0软件对本次研究中的统计学数据展开一定的分析与处理，运用百分数对组间率作一比较，用t表示检验，用P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在观察组的患者当中，经过治疗已经痊愈患者21例，有效患者18例，无效患者1例，总有效率是97.5%；在对照组的40例患者中，痊愈患者18例，有效患者15例，无效患者7例，总体有效率是82.5%。能够得知在临床有效率上，观察组明显高于对照组，差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组患者在治疗前后的具体效果对比 [n（%）]

3 讨 论

关节镜微创技术在应用中具有创伤小和并发症少等方面的特点，可明显提高治疗效果[2]。在进行关节镜微创手术中，能够清晰对患者的创伤程度进行判断，避免关节腔的暴露，此外，还能将手术的风险以及术后出现并发症的几率降到最低。将其在患者的膝关节骨创伤中进行运用对患者产生的伤害是非常小的，可以加快患者的恢复[3]。

综上所述，在膝关节骨创伤的治疗中运用关节镜微创技术具有非常明显的效果，可以对患者膝关节的骨病症进行改善，加快其在术后的恢复率，提高患者生活质量，因此可以在临床治疗中进行大力推广。

[1] 崔华安,贾北平,王国锋.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].青岛医药卫生,2014,04:283-284.

[2] 范兆阳.100例关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的可行性分析[J].中国卫生标准管理,2015,02:157-158.

[3] 赵 众.观察关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤中的应用及疗效[J].当代医学,2017,03:45-47.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.5984.01