探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果

袁秋梅

（阜蒙县人民医院眼科，辽宁 阜新123100）

探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果

袁秋梅

（阜蒙县人民医院眼科，辽宁 阜新123100）

目的 观察并分析超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果。方法 以本院2014年5月至2016年4月间接诊的老年性白内障病患作为目标对象，将符合此次研究纳入标准及排除标准的80例患者作为此次研究对象，将80例病患依据信封法分为2组，并将小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗的40例作为对照组，将超声乳化联合人工晶体植入术治疗的40例作为观察组。结果 观察组治疗6个月后视力正常或近正常概率约为90.0%明显高于对照组（P＜0.05）。另对比两组患者并发症发生概率、生治质量评分等指标，观察组也均具有明显优异性（P＜0.05）。结论 采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障所得治疗效果更为显著，帮助患者尽快恢复视力，降低并发症发生概率，促进患者康复，提高患者生活质量，故值得推广。

超声乳化术；人工晶体植入术；老年性白内障；临床治疗

白内障是临床上较为常见的疾病类型，该病症高发于中老年人群，近年来该病症的临床发病率有明显提高。白内障会导致患者出现晶体混浊以及视力减退等症状，甚至可能导致患者失明，严重降低了患者的生活质量，为提高该病症的临床治疗效果[1-2]。此次研究将以本院2014年5月至2016年4月间接诊的80例符合纳入标准及排除标准的老年性白内障病患为研究对象，观察并分析超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以本院2014年5月至2016年4月间接诊的老年性白内障病患作为目标对象，将符合此次研究纳入标准及排除标准的80例患者作为此次研究对象。纳入标准：①经临床相关检查确诊为老年性白内障。②年龄在60～75周岁。③知晓此次研究目的及方法，并同意参与此次研究。排除标准：①眼底出血。②视网膜脱离。③存在重要脏器严重疾病。③存在手术禁忌证。将80例病患依据信封法分为2组，并将小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗的40例作为对照组，将超声乳化联合人工晶体植入术治疗的40例作为观察组。对照组：男性病患23例，女性病患17例。患者年龄：63～74岁，平均年龄为（68.4±4.7）岁。患病时间：1～11年，平均患病时间为（3.8± 0.7）年。观察组：男性病患24例，女性病患16例。患者年龄：62～75岁，平均年龄为（68.5±4.6）岁。患病时间：1～10年，平均患病时间为（3.7±1.2）年。比较两组病患基础资料，均提示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法：两组患者术前均接受常规检验，如测量眼压、冲洗眼道、眼球彩超、角膜曲率测量等等。在此基础上对照组采取小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗，术前散瞳，麻醉方式为表面麻醉联合结膜下局部浸润麻醉，剪开患侧眼球上方的角膜边缘球结膜，并做结膜瓣。在患者角膜曲率最陡子午线距离角膜边缘约2.5 cm位置做长度约为0.6 cm的切口，做好环形撕囊，之后进行晶状体核水分离。在核周围注入黏弹剂，之后将晶状体核娩出。在患者囊袋以及前房内注入黏弹剂，并进行人工晶状体植入，上述操作完成后使用灌注液将前房内的黏弹剂置换出，巩膜切口不进行缝合，在球结膜下诸如地塞米松，之后结束手术。

观察组：采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗，在基础术前操作基础上使用浓度为0.5%的爱尔凯因眼液进行表面麻醉，麻醉起效后则可在角膜缘内3点处做手术穿刺口，长度约为0.1 cm，在患者颞上以及鼻上透明角膜缘内做切口，切口为隧道式，长度约为0.3 cm。为保护好患者的角膜内皮细胞，需要在患者的前房内注入黏弹剂。若患者同时存在虹膜后粘连情况则需要进行虹膜钝性分离，之后再进行环形撕囊，水分离、水分层等操作，至囊袋内超声乳化晶状体核，吸取皮质，并进行人工晶体置入，依据患者具体用眼要求适当将人工晶体偏远0.5～1.0，确定无误后则可结束手术。

1.3 观察指标：①视力恢复情况判断标准[3]：治疗前后依据视力分级标准判断患者的视力恢复情况，＜0.05判断为0.05，0.05～0.3之间判断为低视力，0.3～0.5之间则判断为轻度视力损害，0.5以上则可判断为正常或接近正常视力。②生活质量评分[4]：采用SF-36量表，表中共设有8个评价部分，36道小题，总分为100分，分数越高则表示生活质量越高。③并发症发生概率：统计并对比两组病患治疗期间并发症的发生概率。

1.4 统计学处理：对两组研究所得数据间的对比处理均采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采取百分率（%）表示，两组间各项数据的对比均实施卡方检验。计量资料表示方式为均数±标准差，两组间各项数据的对比均实施t检验。若比较结果提示P＜0.05时则表明证明此项比较指标间存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后视力恢复情况比较分析：观察组手术结束6个月后视力恢复至正常或接近正常概率约为90.0%，相较于对照组而言有明显提高（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后视力恢复情况比较分析[n(%)]

2.2 两组病患并发症发生概率急生活质量评分的比较：观察组术后2例出现角膜水肿，1例出现一过性眼压升高，并发症发生概率约为%。生活质量评分平均为（90.4±6.5）分。对照组术后4例出现角膜水肿、3例出现一过性眼压升高升高，2例出现囊膜破裂。并发症发生概率约为22.5%。生活质量评分约为（85.5±4.6）分。比较两组上述指标，结果均提示差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

白内障的临床发病率较高，其是导致患者眼盲的主要原因之一。白内障多见中老年人，尤以老年病患的发病率最高，且有调查研究发现老年白内障的致盲率约为50%，不仅对患者的生理健康带来较大不良影响，而且对患者的日常生活及生活质量也造成一定严重干扰[5-6]。目前临床治疗白内障多以手术治疗为主，小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术以及超声乳化联合人工晶体植入术治疗是目前临床最为常用的手术方案，前者的治疗方法势必会对患者带来较大创伤，而且术后患者的视力恢复速度相对较慢，较易出现各类并发症，为患者带来额外痛苦及康复风险。而超声乳化联合人工晶体植入术的治疗方法是通过超声波脉冲震动，将患者的晶状体核打碎并吸出后进行人工晶体植入的治疗方法，该种疗法对患者所造成的创伤相对较小，且患者术后视力的恢复效果较为理想，患者耐受性良好，故适用于老年白内障患者[7-8]。在此次研究中观察组患者术后6个月视力恢复至正常或接近正常概率约为90.0%明显高于对照组，另外对比两组病患并发症发生概率以及患者的生活质量评分，结果也均显示观察组所得疗效更为理想。

综上所述，老年性白内障患者接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗可得到较为理想的治疗效果，帮助患者尽快恢复视力，促进患者康复，提高患者的生活质量。另外该种手术术后并发症的发生概率相对较低，且创伤较小，因此值得临床加以推广应用。

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[5] 胡明祥,沈勇,王军.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床研究[J].中外医疗,2015,34(24):82-82.

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1671-8194（2017）18-0119-02