固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核的效果分析

昝雪荣

（山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心，山东 菏泽 274000）

固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核的效果分析

昝雪荣

（山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心，山东 菏泽 274000）

目的 探讨固定剂量复合剂与板式组合药治疗处治涂阳肺结核效果。方法 此次实验选择了我结防所2010年3月至2013年3月收治的初治涂阳肺结核患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各50例；对照组选择板式组合药治疗，观察组选择固定剂量复合剂治疗；比较两组患者各项实验数据。结果 两组患者经不同方式治疗后，观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选择固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核，临床治疗效果显著，值得临床广泛应用。

固定剂量复合剂；板式组合药；初治涂阳肺结核

结核病严重威胁着人们的生命健康，属传染性疾病的一种，医学界也开始高度重视结核病的预防与治疗。临床上多选择板式组合药治疗，但临床治疗效果偏低，而固定剂量复合剂国产化的实现，使得此种药物的应用十分广泛。此次实验选择了结防所2010年3月至2013年3月收治的初治涂阳肺结核患者100例，对照组选择板式组合药治疗，观察组选择固定剂量复合剂治疗；比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次实验选择了结防所2010年3月至2013年3月收治的初治涂阳肺结核患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例。对照组50例患者中男性27例，女性23例；患者年龄17～73岁，平均年龄为（48.13±10.64）岁。观察组50例患者中男性29例，女性21例；患者年龄19～72岁，平均年龄为（48.37±10.68）岁；排除合并其他重大疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组选择板式组合药治疗，化疗方案选择2H3R3Z3E3/4H3R3，整个治疗过程中均隔1天服药1次；强化期用药时，每板H300 mg×2粒、R300 mg×2粒、Z500 mg×4粒、E250 mg ×5粒，让患者每次服药13粒；继续期用药时，每板H300 mg×2粒、R300 mg×2粒，让患者每次服药4粒。

1.2.2 观察组：观察组选择固定剂量复合剂，化疗方案选择2HRZE/ 4HR，整个治疗过程中让患者每天服药1次；强化期用药时，选择怡诺尼康片，每片药中均含H75 mg、R150 mg、Z400 mg、E275 mg，用药剂量要根据患者体质量选择，体质量30～37kg的患者1次用药2片，体质量38～54 kg的患者1次用药3片，体质量55～70 kg的患者1次用药4片，通常患者体质量≥71 kg时可1次用药5片；继续期用药时，选择异福胶囊，每粒胶囊中含有H 100 mg、R 150 mg，用药剂量亦要根据患者体质量选择，体质量＜50 kg的患者每次用药3粒，体质量≥50 kg的患者每次用药4粒[1]。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗后肺功能改善情况，比较两组患者临床治疗效果。

1.4 效果判定标准：显效表示患者经治疗后各项临床症状均已明显改善；有效表示患者经治疗后各项临床症状均已稍有改善；无效表示患者经治疗后各项临床症状均无改善。

1.5 统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用（）表示，以t检验；计数资料采用（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床治疗效果比较，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3 讨 论

结核病致死率极高，属临床常见的一种传染性疾病，均是因人体分枝杆菌而引起。人体被结核杆菌侵袭后，其肺部与淋巴系统会被严重破坏，同时会影响到人体其他器官，比如大脑、中枢神经系统、泌尿系统、骨骼、关节等[2]。

随着我国城市化进程的不断加深，流动人口数量也随之增多，患结核病的人数亦不断增加，但人体耐药、耐多药结核病、双重感染等类情况是结核病预防与治疗的重大挑战，医学界对此方面问题亦是高度关注，也不断加深新治疗方法与药物的研究。固定剂量复合剂属结核病治疗的新进展，此种复合剂中含有的成分对结核病的分枝杆菌最低抑菌浓度低于单一用药时各自的最低抑菌浓度，临床治疗效果显著[3]。结核病患者均需长时间用药，传统治疗药物品种多，用药剂量也大，治疗过程中的绝大多数患者都会出现厌恶情绪，且其服药依从性不高，或者是患者出现相应的不良反应时不愿服药，药物耐受率也随之升高，临床治疗效果偏低。固定剂量复合剂比板式组合药的效果更佳，此种复合剂处方药物被合理简化，患者用药后的吸收良好，组织分布亦十分广泛，药物滥用情况也随之减少，患者也乐于选择此种复合剂治疗，耐药发生情况也随之减少。此次实验中观察组选择固定剂量复合剂治疗，结果显示观察组临床治疗效果（98.0%）优于对照组（86.0%）。

综上所述，固定剂量复合剂可有效治疗初治涂阳肺结核患者，临床治疗效果显著。

[1] 竺澎波,陈虹,高鸣.结核蛋白芯片在肺结核诊断中的应用价值[J].实用医学杂志,2012,28(15):2593-2595.

[2] Glaziou P,Falzon D,Floyd K,et al.Global epidemiology of tuberculosis [J].Semin Respir Crit Care Med,2013,34(1):3-16.

[3] 杜正新,罗少珍,樊瑞兰,等.固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核效果的 meta 分析[J].实用医学杂志,2013,24(29):4106-4108.

Effect of Fixed - dose Compound and Plate Combination Therapy on Newly Diagnosed Smear-positive Pulmonary Tuberculosis

ZAN Xue-rong
(Heze City Mudan District Center for Disease Control and Prevention, Heze 274000, China)

Objective To investigate the effect of fixed dose compound and plate combination therapy on smear positive pulmonary tuberculosis. Methods 100 patients with newly diagnosed smear-positive pulmonary tuberculosis were selected from March 2010 to March 2013. The patients were randomly divided into control group and observation group. Fifty patients in each group were treated with control group select the plate combination therapy, the observation group selected fixed dose compound therapy; compare the two groups of patients with experimental data. Results After treatment in different groups, the clinical treatment effect of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion The choice of fixed dose compound agent for the treatment of newly diagnosed smear positive pulmonary tuberculosis, clinical treatment effect is remarkable, worthy of clinical widely used.

Fixed dose compound; Plate combination drug; Initial treatment of smear positive pulmonary tuberculosis

R521

B

1671-8194（2017）18-0014-02