地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病的疗效观察

梁海松

（德阳市旌阳区中医院，四川 德阳 618000）

·中医中药·

地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病的疗效观察

梁海松

（德阳市旌阳区中医院，四川 德阳 618000）

目的 探讨地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病的效果。方法 选取阴阳两虚型高血压病患者40例作为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，其中对照组服用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组治疗基础上，再辅以地黄饮子加减治疗，比较两组患者的疗效。结果 治疗前，两组患者的血压水平，中医症候积分无显著差异；治疗后，观察组的舒张压水平与中医症候积分，低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病，效果显著，值得推广应用。

地黄饮子加减；阴阳两虚型；高血压病；效果

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。高血压的患病率、发病率及血压水平随着年龄的增加而升高，因此高血压在老年人较为常见。阴阳两虚型高血压病主要表现为头痛、眩晕、腰膝酸软、畏寒肢冷，且靶器官损害严重，高血压病患者血压的控制情况对靶器官的功能有直接的影响[1]。本次研究选取我院收治的阴阳两虚型高血压患者40例作为研究对象，分别予以不同的治疗方法，通过对比探讨地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年2月我院收治的阴阳两虚型高血压患者40例作为研究对象，采用随机法分为观察组和对照组各20例。其中观察组男8例，女12例，年龄60～80岁，平均年龄（72.1±2.3）岁；对照组男9例，女11例，年龄58～82岁，平均年龄（71.3±2.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]高血压辨证分型。阴阳两虚型：主症：头痛、眩晕、腰膝酸软、畏寒肢冷；次症：心悸，气短，耳鸣，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细。具备主症2项，或主症1项加次症2项即可诊断。

1.3 治疗方法

对照组：予以硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H10920005生产企业：德州德药制药有限公司）。一天服2次，10 mg/次，服用两周为一个观察疗程。

观察组：在对照组治疗方法基础上给予地黄饮子加减治疗，药方组成为：熟地黄、茯苓各20 g，五味子、远志、石菖蒲、山茱萸、巴戟天、肉苁蓉、麦门冬、石斛各15 g，肉桂、薄荷、炮附子各10 g，再辅以适量生姜、大枣水煎；头痛重者加地龙、元胡；肾虚重者加杜仲、覆盆子；痰湿重者加薏苡仁[3]。水煎服，一剂/d，100 ml/次，分早中晚3次服用，两周为一个疗程。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者治疗前后的血压水平，以及中医症候积分情况（据《中药新药临床研究指导原则》中医症状分级，据病情轻中重之不同分别记为主症：2分、4分、6分；次症：1分、2分、3分）。

1.5 疗效评价标准

参照《中药新药临床研究指导原则》，临床治疗效果评价为显效、有效和无效。①血压，显效：其舒张压，下降值大于10 mmHg，且处于标准的范围之内。舒张压下降值大于等于20 mmHg，但未到正常的值；有效：舒张压，下降值小于10 mmHg，到达了正常的范围内。与治疗前相比，其舒张压，下降了10～19 mmHg，但是未到达正常的血压标准范围；收缩压下降值，大于30 mmHg。无效：无明显变化。②症候疗效，显效：症状得到了明显的改善，且其征候积分，下降明显，约为70%。有效：症状部分改善，症候积分下降约30%。无效：无改善，积分无变化。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组的血压水平，以及中医证症候积分，经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，其血压情况、中医症候积分与治疗前比较均有降低，且观察组患者的舒张压、中医症候积分，显著地低于对照组，组间对比差异有统计学意义（t=10.3256；7.5858，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、中医症候积分对比分析（±s）

表1 两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、中医症候积分对比分析（±s）

组别（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 中医症候积分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（20） 158.3±12.2 130.1±5.8 98.3±5.9 82.1±2.6 17.3±1.3 7.4±0.2对照组（20） 159.6±14.6 140.2±7.9 99.3±6.5 94.3±4.6 17.3±1.2 12.5±3.0 P---＜0.05 - ＜0.05

3 讨 论

高血压病的发病机制是阴阳动态平衡失调所致。阴阳两虚型高血压病主要病因为阴损及阳或阳损及阴。针对阴阳两虚型高血压患者在进行治疗时，可以在服用降压药的基础上，辅以地黄饮子加减进行治疗。本研究，选取我院收治的阴阳两虚型高血压患者，将其分为两组，进行治疗中。对照组服用硝苯地平缓释片治疗，观察组在此基础上，辅以地黄饮子加减方剂治疗，治疗后，观察组患者的舒张压、中医症候积分，较之对照组，显著降低，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明地黄饮子加减配合基础治疗可有效控制阴阳两虚型高血压患者的血压及提高患者的生活质量。

综上所述，在对阴阳两虚型高血压患者采用地黄饮子加减治疗，效果显著，可进行推广应用[4]。

[1] 马 平,杨爱青,吴永忠.高血压患者的治疗用药与血压控制及靶器官受损关系分析[J].实用临床医学,2005,6(3):35-36.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:68-74.

[3] 刘 莉,刘鹤飞,谢 宁.加减地黄饮子治疗阴阳两虚型老年性高血压临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,05:566-568.

[4] 王宁忻.加减地黄饮子联合硝苯地平缓释片治疗阴阳两虚型老年性高血压的随机对照分析[J].医学理论与实践,2016,05:612-613.

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ISSN.2095-6681.2017.23.156.02

本文编辑：吴宏艳