北京友谊医院特殊血液净化技术成功救治一位罕见视神经脊髓炎患者

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首都医科大学附属北京友谊医院

患者徐女士今年47 岁。不久前出现了上腹部和背部针扎样疼痛，在此之前出现双下肢乏力、麻木，很快发展至大腿和臀部无力，不能自行排尿，不能行走。日前，徐女士被北京友谊医院神经内科收治入院。由于病情持续进展，躯干及双下肢瘫痪，下肢自主运动消失，完全瘫痪在床上，排便费力，肚脐以下针刺感觉完全消失，甚至先后曾出现视神经炎、延髓最后区综合征、急性脊髓炎等表现。经过一系列辅助检查后，徐女士被确诊为视神经脊髓炎谱系疾病。该种疾病如不及时诊治，致残率、死亡率极高，且预后差。病情危重随时可出现呼吸循环骤停并危及生命。

神经内科医生对患者进行激素冲击等综合性药物治疗后，邀请肾内科会诊，给予患者血液净化治疗，并于9月开始连续进行5次双模血浆置换和血浆吸附的交替治疗。

在治疗过程中，护士严密地观察患者生命体征、滤器情况、血浆颜色，机器各项参数的变化，防止不良反应的发生。在医护人员的不断鼓励、精心照顾及密切关注下，第一次血浆置换治疗过程顺利进行。随后，肾内科医护人员密切关注着她的病情变化、化验结果，随时调整治疗方案，并对疗效进行评价。经过连续两天的治疗，徐女士的病情出现了变化，肌力得到了明显改善，下肢开始能够完成屈膝的动作。经过第三次血浆置换治疗后，徐女士开始主动与医护人员打招呼，话也多了起来。她高兴地说：“我可以自己排便了，我的腿也能感觉到触痛了。”

在第五次特殊血液净化技术治疗后，徐女士会主动向医护人员展示翻身、坐起、双下肢的自主屈伸，抬高床面等动作。这些都表明死神的阴影渐渐离她远去，她已成功地渡过了生命危险期。