高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

●李志 陈剑龙

高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

●李志 陈剑龙

目的:探讨高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值，为乳腺原位癌早期诊断方案的选择提供理论依据。方法:选用2014年6月至2016年6月期间在我院进行治疗的90例乳腺原位癌患者作为此次研究对象，对90例乳腺原位癌患者实施不同的诊断方案，对比诊断结果，选出最佳的诊断方案，对比分析90例乳腺原位癌患者的诊断情况。结果:90例乳腺原位癌患者应用高频彩超的检出率、误诊率、漏诊率分别为76例、8例、6例，占比分别为84.44%、8.89%、6.67%；X线钼靶检查的检出率、误诊率、漏诊率分别为64例、14例、12例，占比分别为71.11%、15.56%、13.33%；高频彩超联合X线钼靶检查的检出率、误诊率、漏诊率分别为82例、6例、2例，占比分别为91.11 %、6.67%、2.22%，联合诊断的检出率明显更高，误诊率和漏诊率明显更低，数据比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论:高频彩超联合X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值明显高于单用一种诊断方法，患者的检出率提升，漏诊率和误诊率下降，值得推广应用。

高频彩超；X线钼靶检查；乳腺原位癌；早期诊断

乳腺原位癌是一种临床上常见的女性恶性肿瘤，对女性患者的生命安全有着严重的威胁，根据患者患病的部位不同分为小叶原位癌、导管内原位癌，部分学者认为导管内原位癌属于乳腺癌的癌变前期，在对乳腺原位癌进行诊断的过程中，易发生漏诊、误诊的现象，因此，合理选择诊断方案对乳腺原位癌的诊断准确率有着极其重要的作用[1-2]。为探讨高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值，特选取90例乳腺原位癌患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选用2014年6月至2016年6月期间在我院进行治疗的90例乳腺原位癌患者作为此次研究对象，所有患者通过病理证实均为乳腺原位癌患者，对患者实施高频彩超、X线钼靶检查、高频彩超联合X线钼靶检查，三种检测方案的时间间隔为1周内的时间，其中，90例患者的年龄在23-67岁的范围，平均年龄为（43.21±2.15）岁，病灶位置：左乳患者50例、右乳患者40例；病灶直径在0.5-5.4cm的范围。

1.2 方法

对90例乳腺原位癌患者实施不同的诊断方案，对比诊断结果，选出最佳的诊断方案，高频彩超、X线钼靶检查、高频彩超联合X线钼靶检查。

高频彩超：设备选用意大利百胜公司的Mylab Twice彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，患者保持仰卧姿态，充分暴露出病灶的乳房，对患者病灶乳房实施全方位的扫描，对病灶的大小、位置、数目、血流、淋巴结、邻近钙化灶等进行观察和记录[3]。

X线钼靶检查：设备应用美国生产Selenia全数字X线钼靶摄影机检查，电压控制在30-50kV的范围，检查的范围在内外侧斜拉、双侧乳腺，注意对患者的病灶大小、形态、位置、乳腺分型等进行密切观察，记录结果。

高频彩超联合X线钼靶检查：上述两种诊断方案进行结合诊断，任意一种检出阳性，则表示患者为阳性。

1.3 指标观察

观察分析90例乳腺原位癌患者的诊断情况。

1.4 统计分析

将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对此次研究得到的相关数据实施统计分析，用(x±s)来对此次研究中得到的相关数据计量资料进行表明，用χ2对此次研究中得到的相关数据计数资料进行检验，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

90例乳腺原位癌患者的诊断情况：90例乳腺原位癌患者应用高频彩超的检出率、误诊率、漏诊率分别为76例、8例、6例，占比分别为84.44%、8.89%、6.67%；X线钼靶检查的检出率、误诊率、漏诊率分别为64例、14例、12例，占比分别为71.11%、15.56%、13.33%；高频彩超联合X线钼靶检查的检出率、误诊率、漏诊率分别为82例、6例、2例，占比分别为91.11 %、6.67%、2.22%，联合诊断的检出率明显更高，误诊率和漏诊率明显更低，数据比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 90例乳腺原位癌患者的诊断情况（n，%）

3 讨论

乳腺原位癌是一种典型的恶性肿瘤疾病，对患者的危害程度极高，诊断的金标准为组织病理学活检，这种疾病的病症表现不明显，极易产生漏诊和误诊的现象，因此，其越早治疗越好，治愈率越高，早期的诊断准确率非常的重要，临床上，常见的诊断方法为高频彩超、X线钼靶检查[4]。

X线钼靶检查对于致密型的乳腺肿块的诊断显示不清晰，易出现漏诊、误诊，高频彩超对于致密型的乳腺肿块的诊断图像清晰、快捷方便等，本文中，通过对比高频彩超、X线钼靶检查、高频彩超联合X线钼靶检查对患者的诊断情况，发现，联合诊断的诊断价值最高，其次为高频彩超，最差的为X线钼靶检查，因此，在乳腺原位癌患者的早期诊断方法的选择上，优先选用联合诊断，然后才是高频彩超、最后才是X线钼靶检查[5]。

综上所述，高频彩超联合X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值明显高于单用一种诊断方法，患者的检出率提升，漏诊率和误诊率下降，值得推广应用。

（作者单位：广西玉林市卫生学校附属医院外科）

[1]张秉宜,张郁林,王旭等.高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J].中国临床医学影响杂志,2015,26(1):14-17.

[2]邵龙,周春兰,毕美娥.高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J].转化医学电子杂志,2015(6):18-19.

[3]杨付云.高频彩超及X线钼靶检查在乳腺原位癌早期诊断中的应用分析[J].中外女性健康研究,2016(10):206-207.

[4]蔡继莹.高频超声联合钼靶X线检查对早期乳腺癌的临床诊断价值[J].中国冶金工业医学杂志,2017,23(1):40-43.

[5]张明琼,凌云,李芳等.高频彩超、钼靶联合MRI对降低乳腺微小癌漏诊误诊率的价值分析[J].检验医学与临床,2016,13(21):3004-3005.