末梢血和静脉血进行血常规检验的临床价值体会

●戴莉

末梢血和静脉血进行血常规检验的临床价值体会

●戴莉

目的：探讨末梢血和静脉血进行血常规检验的临床价值。方法：选取我院2016年10月至2016年12月间，需进行血常规检查的患者100例，随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者采用静脉取血，对照组患者采用末梢取血。所有血液样本收集后即时检测其血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板，过3小时和6小时后再次检测血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板。结果：观察者患者的血红蛋白、红细胞和血小板数量均高于对照组患者，白细胞数量低于对照组患者。观察组和对照组患者的即时检测结果和3小时后检测结果无显著变化，但6小时后的检测结果和即时检测结果有显著差别。结论：在临床中，静脉血的检测结果准确性相对较高，应当推广使用。血常规检查应该在采血后三小时内尽快进行以保证检测结果的准确性。

末梢取血；静脉取血；血常规；血红蛋白

血常规检查是临床医生诊断中常见的辅助手段，比较常用的采血方式为末梢取血和静脉取血[1]。为了更好的在临床中指导采用何种采血方式，现选取本院100例接受血液检查的患者，分别取其末梢血和静脉血进行血常规检测，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2016年12月间，在作者所在科室，收治的需进行血常规检查的患者100例。其中男性患者58例，女性患者42例。患者年龄为18-75岁，平均年龄为（42±3.5）岁。将所选患者随机分为两组，观察组和对照组。排除下列情况患者，（1）酗酒、行动不便、表达不清。（2）孕妇及哺乳期妇女。（3）患有心脏病、心肌梗塞、脑血栓、中风等突发性疾病。（4）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（5）患有癌症、白血病等重大疾病。（6）相关血液疾病患者。

观察组患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄为20-75岁，平均年龄为（43±3.8）岁，采用静脉取血。对照组患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，患者年龄为18-73岁，平均年龄为（41±2.5）岁，采用末梢取血。

分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史，P＞0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

所有患者采取之前，空腹八小时以上，清晨取血。静脉取血患者通过真空采取法取血，取血量为2毫升；末梢取血患者，取无名指取血，取血量为200微升。取血后，所有血液均保存于采血管中，缓慢颠倒摇匀。使用XE2100血液全自动分析仪分析检测所有血液样本，检测中使用的相关试剂有稀释剂、溶血素、清洗剂。

所有血液样本收集后即时检测其血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板，过3小时和6小时后再次检测血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板。

1.3 观察指标

检测结束后，统计所有患者的血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板。分析不同时间段内所有患者的各项数值变化。

1.4 数据处理

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

根据下表数据，观察组患者的即时检测结果和3小时后检测结果无显著变化，但6小时后的检测结果和即时检测结果有显著差别。

表2 观察组患者不同时间段血常规检测结果变化

2.1 观察组和对照组患者血常规检测结果对比

根据下表数据分析，观察组患者和对照组患者在血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板的检测值均有明显差异，其中观察者患者的血红蛋白、红细胞和血小板数量均高于对照组患者，白细胞数量低于对照组患者。

表1 观察组合对照组患者血常规检测结果

2.2 观察组和对照组患者不同时间段血常规检测结果变化

根据下表数据，对照组患者的即时检测结果和3小时后检测结果无显著变化，但6小时后的检测结果和即时检测结果有显著差别。

表3 对照组患者不同时间段血常规检测结果变化

3 讨论

临床中，如果患者生理机能发生病变，其血液中的各项指标也会随之变化，因此，血常规检测是临床中较为常用的一种检测方法[2]。血液中血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板指标的变化，会体现出患者的生理变化，有助于医生的诊断[3]。

临床中，末梢取血为取患者无名指的血液，采血时采用毛细血管取血[4]，在末梢挤血时会混入空气或者患者组织液，取血时，血小板会粘附在皮肤穿刺部位，形成微血块，进而影响检测结果。因此其检测结果和静脉取血检测结果相比更容易产生误差[5]。其次，在进行血液分析时所使用的血液全自动分析仪，通常需要的血量较大，末梢取血血量很难达到，因此静脉取血更为适合[6]。最后，静脉取血相对于末梢取血避免了相关外界因素的干扰，其检测结果的误差相对较低。结合上文所示数据分析，在临床中，静脉血的检测结果准确性相对较高，在临床中应当推广使用。

分析不同时间段的检测结果的变化，结果显示，在三小时内，静脉血和末梢血的各项数值均没有明显变化，但在六小时检测时，其结果差异则较为明显。综合上述数据可知，血常规检查应该在采血后三小时内尽快进行，否则其检测结果会有较大变化，影响实际诊断。

（作者单位：常州市第一人民医院血液实验室）

[1]侯莉.对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性[J].当代医药论丛,2015,12(3):59-60.

[2]张慧敏.末梢血和静脉血的血常规检测结果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(11):28-29.

[3]冯晓云.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中国卫生产业,2014,11(17):137-138.

[4]袁晓娟.末梢血与静脉血用于血常规检验的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(20):56-57.

[5]赖清连.末梢血和静脉血在血常规检验中的应用价值比较[J].中国社区医师,2015,12(29):97-98.

[6]房玉杰,赵国霞,延娟.血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖的比较[J].中国糖尿病杂志,2014,22(10):931-933.