急性上消化道出血的急救与护理体会

●黄兴萍

急性上消化道出血的急救与护理体会

●黄兴萍

目的：探讨分析急性上消化道出血的急救与护理措施。方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的40例急性上消化道出血患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组， 对对照组患者实施常规护理，对观察组患者则实施针对性的临床急救护理措施，并对2组患者对护理的满意度进行对比分析。结果：在患者的成功止血率及对于护理的满意度方面，观察组都明显高于对照组（P＜0.05），观察组的护理效果更好。结论：经我院研究得出，对于急性上消化道出血患者，实施适宜的临床急救护理措施，疗效较好，且患者对护理的满意度更高，应当推荐使用。

急性上消化道出血；护理；急救

作为多种疾病的并发症，急性上消化道出血对于患者的生命及后续生活质量等影响较大，若不及时救治，患者会因大出血而导致周围循环衰竭，对患者采用针对性的急救及护理措施意义重大，基于此，我院将以收治的40例急性上消化道出血患者为对象，分组对其中20例患者实施对性的临床急救护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院此次的研究对象为2013年3月～2015年3月收治的40例急性上消化道出血患者，其中男26例，女14例，患者的平均年龄为（54±3.17）岁。且均符合急性上消化道出血的诊断标准[1]，且此次研究中排除了严重药物过敏史的患者、严重心脑血管疾病患者及哺乳期及妊娠期患者。40例临床患者临床症状有呕血和便血，且部分患者表现出呕血前有恶心感，便后头晕或者昏厥等症状。根据急诊胃镜检查后确诊：有9例为急性糜烂出血性胃炎，11例十二指肠球部溃疡而出血，13例门静脉高压而导致食管静脉曲张出血，7例患者球部以及体部胃溃疡 。结合研究的需要，我院将40例患者随机均分为对照组和观察组，且2组患者在性别、年龄等一般资料的比较方面不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者

对患者实施常规护理，具体有对患者进行生命体征的监测、止血、清洁感染部位以及止痛、维持患者的水电解质平衡等护理。

1.2.2 对观察组患者

对患者实施针对性的临床急救护理措施，具体有以下内容：（1）心理护理，急性上消化道出血患者的治疗过程中，长时间的焦躁抑郁等情绪会影响到其治疗效果和后续的生存质量，且患者出现的不同程度的呕血、便血等势必会会影响到其心情，得不到及时有效的疏导，易造成其情绪不稳定及内心抑郁等，针对此，我院护理人员与患者进行了及时有效地沟通，鼓励患者，使其建立对生活的信心，了解患者的诉求，向其普及相关病情方面的知识，取得患者的信任，指导其积极与别人沟通，转移注意力，或听听轻音乐，缓解内心的焦躁情绪，增强治疗的依从性。另外，应当注意及时帮助患者清除血迹，并对其中需要进行健康教育的患者针对性实施健康教育，使其从心理上放下包袱，积极配合治疗；（2）饮食护理：注意在患者出血期禁止喝水，帮其调整饮食结构，为了防止胀气，注意不能让其食用刺激性较强的食物，对患者中胃肠功能还未恢复的，应当使其采取禁食措施，一旦其病情基本稳定，护理人员应当指导其遵守少食多餐的原则，用温凉流质类食物，至患者恢复后，可让患者适当地增加进食，但为避免再次发生出血，需保证其食物的温度不能过高，并采用温盐水漱口，以此保持患者口腔的清洁；（3）密切监测患者病情：护理过程中需要对患者的出血量、体温、脉搏变化等进行及时的检测观察，观察患者呕吐物和大便的颜色，一旦其尿量和尿色变化较大，应当及时报告主管医生，查看是否是消化道出血导致的便血现象，继而实施针对性治疗；（4）静脉通道的建立：在患者治疗的基础上，要使其尽快建立2条静脉通道，具体实施中，一般选择头静脉、正中静脉等较粗的血管，利于加快液体输注速度，便于后续治疗；（5）环境护理：为了促进患者的康复，护理人员应当保证病房阳光充足、通风，并对其用过的被褥及时洗换，使患者处于干燥、整洁的环境[2-3]。

1.3 统计学分析

我院的此次研究中对于数据的统计处理运用了SPSS12.0软件，用均数±标准差的形式表现计量资料，用t检验，并用x²检验计数资料，组间比较差异比较具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 在2组的患者疗效对比方面

根据我院的统计看来，对照组中的成功止血16例，为80%，观察组成功止血19例，成功率为95%，相比之下，显然观察组的成功止血率更高（x²=4.114，P ＜ 0.05）。

2.2 在2组患者对护理的满意度对比方面

经我院统计显示，对照组满意度为75.0%、，而观察组则为92.5%，显然观察组的护理满意度更高（P＜0.05），如下表。

表1 2组患者对护理的满意度情况对比

3 讨论

综合当前的相关研究看来，急性上消化道出血这种并发症主要的病源有胃、十二指肠、食管和胰管、胆管病变所致，以呕血、便血及胃管内见血性液体为其主要症状，患者的情绪异常紧张、饮食不规律及胃、十二指肠溃疡等都可能导致此类病症的发生，严重影响着患者的身心健康及日常生活等，在临床护理中，及时有效地止血非常重要[4]。

本次研究中，我院对观察组的20例患者实施针对性的急救护理措施，从后续的统计分析看来，对照组中的成功止血16例，为80%，而对应的观察组则为19例，成功率为95%，观察组的成功止血率更高；此外，在患者对护理的满意度方面，对照组满意度为75.0%、，而观察组则为92.5%，显然使用临床急救护理措施的观察组的护理满意度更高（P＜0.05）。

综上，经我院研究发现，对于急性上消化道出血患者，实施适宜的临床急救护理措施，疗效较好，且患者对护理的满意度更高，应当推荐使用。

（作者单位：贵州省黔南州贵定县人民医院）

[1]崔建华.急性上消化道出血的临床急救护理措施[J].基层医学论坛,2015,(12):1710-1711.

[2]彭习兰.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].护士进修杂志,2012,(03):271-273.

[3]杨光,徐淼,邵海燕.急性上消化道出血36例急救与护理[J].中国中医药现代远程教育,2012,(18):139-140.

[4]罗红英.老年人急性上消化道出血的急救护理[J].当代护士(下旬刊),2013,(12):87-88.