甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察

●张海舸

甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察

●张海舸

对甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效进行探讨。方法：选取2015年1月至2016年1月在我县妇幼保健院妇产科进行萎缩性阴道炎治疗的患者84例，随机分为两组，对照组和观察组，每组42例。对照组采取甲硝唑进行治疗，观察组在对照组的基础上，使用甲硝唑与雌激素联合进行治疗。对两组的临床效果进行分析。结果：经过一定的疗程治疗后，观察组的阴道pH水平和子宫内膜厚度改善幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应上观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：在对萎缩性阴道炎进行治疗时，使用甲硝唑与雌激素联合治疗具有很显著的临床疗效，可以使患者的阴道环境得到改善，让阴道保持清洁。

甲硝唑；雌激素；萎缩性阴道炎；临床疗效

萎缩性阴道炎在临床上是一种常见的妇科疾病，引发这类疾病的主要原因是绝经期妇女身体机能的退化导致阴道的抵抗力减弱，遭到病菌的入侵而引起阴道发炎[1]。萎缩性阴道炎会对患者的生活造成很大的困扰，影响患者的生活质量，所以必须要采取有效的治疗措施。本文就使用甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效进行探讨，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年1月在我县妇幼保健院妇产科进行萎缩性阴道炎治疗的患者84例，患者年龄48～73岁，平均（59.4±1.2）岁，绝经时间1～22年，平均（10±1.5）年。全部患者经过临床诊断为萎缩性阴道炎，临床症状包括外阴瘙痒、尿频、尿急、白带异常等。将这些患者随机分为两组，对照组和观察组，每组42人。对照组采取甲硝唑进行治疗，观察组在对照组的基础上，使用甲硝唑与雌激素联合进行治疗。两组患者在年龄、临床症状等方面差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者都采取局部用药的治疗措施。对照组使用甲硝唑进行治疗，具体方法是：使用复方克林霉素进行治疗，患者先使用洗液将外阴进行清洁，然后将药物放入阴道深处。每天晚上用药一次，一疗程为10天，连续使用3个疗程。观察组使用甲硝唑与雌激素联合进行治疗。具体方法是：复方克林霉素的使用方法和对照组相同，在此基础上，每天晚上使用雌三醇软膏0.5g对阴道内壁进行涂抹，一个疗程10天，连续使用3个疗程。然后对患者进行回访对比两组的治疗效果。

1.3 评定标准

对两组患者治疗前后的阴道pH值和子宫内膜厚度改善幅度进行对比，同时对治疗效果进行评定，评定标准分为四个，痊愈、显著、有效和无效。痊愈：患者的萎缩性阴道炎临床症状全部消失；显著：萎缩性阴道炎的临床症状没有全部消失但是有明显改善；有效：萎缩性阴道炎的临床症状有所改善；无效：萎缩性阴道炎的临床症状没有得到改善。以痊愈加显著计算总有效率。再对两组患者的不良反应进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0系统软件进行统计学分析。用X±s 来表示计量数据：两组之间采用t检验来进行比较：用X2来检验计数资料；P＜0.05表示有统计学意义[1]。

2 结果

2.1 pH水平和子宫内膜厚度对比

表1 两组患者在治疗前后阴道pH水平和子宫内膜厚度变化比较（x±s）

对两组患者在治疗前后的阴道pH水平和子宫内膜厚度进行对比可知，观察组的改善幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 总有效率对比

对两组患者的临床疗效进行对比后可知，观察组的总有效率明显由于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。如表2。

表2 两组患者的临床治疗效果对比（n/%）

2.3 不良反应

对照组出现6（14.29%）例不良反应，主要症状为腹痛，经治疗后症状消失，观察组出现1（2.38%）例不良反应，主要症状为腹痛，经治疗后症状消失。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

萎缩性阴道炎是一种常见于老年妇女的妇科疾病，主要是由于年龄的增长导致机体抵抗力出现降低，容易受到病原菌的入侵，最后导致萎缩性阴道炎的发生。萎缩性阴道炎的主要病症是外阴瘙痒、尿频、尿急、白带异常等[1]。如果不能及时采取有效措施进行治疗的话，可能发生外阴溃烂的现象，给患者带来危害，影响患者的生活质量。甲硝唑是一种非常有效的光谱抗厌氧菌的药物，在临床上广泛应用于女性生殖系统疾病的治疗。甲硝唑之所以能对女性阴道萎缩性阴道炎起作用是因为甲硝唑药物成分可以影响细菌mRNA的复制和转录，使得细菌的增殖被抑制，最终将细菌消灭[2]。除此以外，甲硝唑在患者体内还能发生强烈的还原反应，加强抗厌氧菌的作用，对细菌起到杀灭作用[2]。

本次研究对照组的有效率为78.57%，但是临床研究表明如果只是单纯使用甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有很高的复发率，所以本次观察组采用甲硝唑结合雌激素进行治疗，自己苏的作用是可以降低阴道的pH值，抑制细菌的生长，治疗有效率达到了95.20%，证明了使用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎具有很好的疗效，并能够有效改善阴道环境。

综上所述，甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效显著，能有效改善患者的阴道环境，并使阴道保持清洁。

（作者单位：河南省固始县妇幼保健院妇产科）

[1] 吴秀玲.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国伤残医学,2016,24(5):69-70.

[2] 于少珍.雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(3):114-115.