老年难治性高血压临床治疗研究

●卓国富

老年难治性高血压临床治疗研究

●卓国富

目的：对临床上老年难治性高血压的临床治疗方法及效果进行研究。方法：从2015年1月-2016年1月我院收治的老年难治性高血压患者中随机抽取140例作为对象进行研究，将其随机分为两组，分别为实验组和对照组，对照组患者实施西医治疗，而实验组患者实施中西医结合治疗，然后对两组患者的血压改善情况及治疗效果进行记录和对比。结果：治疗后，实验组患者的的舒张压（80.13±2.11）mmHg和收缩压（121.44±3.66）mmHg评分均低于对照组（87.68±2.63）mmHg、（132.49±4.01）mmHg，并且实验组患者的治疗总有效率（98.57%）高于对照组（90.0%），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：为老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗，不仅可以使患者的血压指标得到有效的改善，而且还能确保患者的临床疗效，提高其生活质量。

老年难治性高血压；临床方法；治疗效果

高血压属于临床上的常见病，其一般是有多种因素结合在一起共同引发的持续的血压升高。而老年难治性高血压应该引起我们高度的重视，因为其一般是合并多系统疾病，从而增加了患者治疗的难度。目前，临床上一般为老年难治性高血压患者提供常规西药治疗，但是效果不理想，因此我院又尝试为患者提供中西医结合治疗，并取得了比较理想的治疗效果，现对其进行分析。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本文从2015年1月-2016年1月我院收治的老年难治性高血压患者中随机抽取140例作为对象进行研究，所有患者的检测指标均满足《中国高血压防治指南(2010)》中规定的难治性高血压诊断标准。将其随机分为两组，分别为实验组和对照组，对照组中38例男性患者，32女性患者，最大年龄为79岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（69.1±1.5）岁，最大病程20年，最小病程5年，平均病程（8.4±0.9）年；实验组中37例男性患者，33女性患者，患者最大年龄为78岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（69.4±1.4）岁，最大病程19年，最小病程6年，平均病程（8.8±1.1）年；两组患者在性别、年龄、病程等方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院之后为对照组患者提供了西医治疗，提供的药物包括酒石酸美托洛尔缓释片，每天早晚各1次，每次12.5mg；甲磺酸氨氯地平片，每天早晚各1次，每次5mg；厄贝沙坦氢氯塞嗪片，每天早晚各1次，每次1片。

而实验组患者在上述治疗的基础上又给予了中药汤剂治疗，主要的中药组分包括30g黄芪、15g丹参、12g川穹、12g赤芍、12g当归、12g红花、10g桃仁、10g枳壳、6g橘梗。将上述所有以水煎服，每次100ml，分早晚2次服用。辨证配伍：对于出现心悸的患者需要加入郁金香，失眠严重患者患者需要加入炙远志、夜交藤以及炒枣仁等，痰浊患者需要加入半夏、胆南星等，脾虚患者还需要加入白术及茯苓等[1,3]，服药30d。

1.3 疗效评价标准

（1）对两组患者治疗前和治疗后舒张压与收缩压改善情况进行记录和对比。（2）治疗效果。治愈：患者的舒张压与收缩压均降至正常水平，并且临床病症消失；好转：患者的舒张压与收缩压出现了一定幅度的下降，临床病症出现好转；无效：患者的舒张压、收缩压及临床病症未见改善。总有效率=（治愈+好转）/总数×100%[2]。

1.4 统计学处理

借助SPSS19.0统计学软件对两组患者的血压变化情况和临床疗效等数据进行统计学分析，计量资料选择均数±标准差表示，计数资料选择%表示，组间对比选择t检验，如果P＜0.05，则说明他们之间的数据差异存在统计学意义，反之不具备统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后两组患者血压指标变化情况比较

统计学处理后发现，两组患者治疗前的舒张压和收缩压评分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。而治疗后，实验组患者的的舒张压和收缩压评分均低于对照组，数据差异拥有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 治疗前后两组患者盆腔炎症状评分对比[±s ]mmHg

表1 治疗前后两组患者盆腔炎症状评分对比[±s ]mmHg

2.2两组患者临床疗效对比统计发现，治疗后实验组患者的血压指标和临床病症得到了明显的改善，其治疗总有效率高于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

组别 例数 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 70 98.34±3.55 80.13±2.11 166.47±5.76 121.44±3.66对照组 70 98.28±3.24 87.68±2.63 166.95±5.71 132.49±4.01 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者临床治疗效果对比

3 讨论

老年难治性高血压属于临床老年群体中的常见病，其诱病因素比较多，最常见的因素有酗酒、高脂肪摄入量、高盐摄入量、饮食结构不合理、未遵循医嘱服药。同时大部分老年难治性高血压患者伴随有肥胖、心脏病、糖尿病等基础疾病，从而增加了患者治疗的难度。中医研究认为该病属于“眩晕”的范畴，是由水湿内停、脏腑气机不畅引起，而中药具有化瘀祛痰、平肝熄风之功效，降压效果比较理想，而且不容易复发，对于控制患者的血压具有非常理想的效果。因此，在对老年难治性高血压患者进行临床治疗时，为其提供中西医结合治疗，可以有效提高患者的治疗效果。

（作者单位：海洋石油总医院）

[1]唐发宽,林乐健.老年难治性高血压研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,8(1):82-83.

[2]张振中.老年难治性高血压临床治疗体会[J].中国保健营养,2016,3(21):118-119.

[3]李燕舞.中西医结合治疗老年难治性高血压42例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,12(8):67-68.